刘锐禽流感教学.ppt

人与禽流感，课时安排：1课时类型：理论课教学目的要求：掌握：临床表现、诊断、鉴别诊断、治疗熟悉程度：流行病学、实验室检查、并发症、预防措施了解：发病机制、病理变化、教学重点和教学难点重点：临床表现、诊断难点：临床表现、诊断教学方法 :课堂教学方法 :多媒体教学，一、概述：1997年5月，中国香港特别行政区一名3岁儿童不明原因多器官死亡同年8月，位于荷兰鹿特丹的美国疾病控制和预防中心和世卫组织国家流感中心将其确定为由甲型H5N1禽流感病毒引起的人流感。这是世界上第一例H5N1亚型禽流感病毒已被确认感染人类并由此导致人类和家禽流感的病例。它受到了广泛关注。2005年10月24日，世界卫生组织宣布了三例新的人感染H5N1禽流感病例。自2003年底以来，已有121例病例和62例死亡。为什么禽流感如此重要？几起全球性疫情的突变和整合，使得类似于非典的人类免疫缺陷病毒的呼吸道传播途径难以控制。2.病因和流行病学。它是一种球形病毒，包膜直径为80-120纳米。血凝素、神经氨酸酶和血红蛋白经常突变。它根据H5N1、H1N1等H5 n1亚型(H1-15、N1-9)进行分类。H5N1甲型流感病毒，1。禽流感病毒，H5N1禽流感病毒(蓝球)正在攻击和破坏健康人的红细胞(红色部分)，耐药性，禽流感病毒不耐热，它将在100灭活2分钟。常用的消毒剂容易失活，如氧化剂、稀酸、漂白粉和碘剂等。会很快破坏他们的活动。传染源主要是鸡、鸭、鹅和其他患有禽流感或携带禽流感病毒的鸟类，尤其是鸡。野生鸟类在禽流感的自然传播中扮演着重要的角色。传播途径主要是通过呼吸道传播，也可以通过密切接触受感染的家禽分泌物和排泄物、受污染的水等。没有人传人的证据。易感人群，人类不易感染禽流感病毒。儿童和老年人的比例较高，疾病也更严重。从事家禽饲养的人、在发病前一周内到过家禽饲养、销售和屠宰等场所的人以及接触过禽流感病毒感染材料的实验室工作人员都是高风险群体。的潜伏期通常为1-3天，通常在7天内。有些病人通常只有轻微的上呼吸道感染症状。重症患者发病急，其早期表现与普通流感相似。其主要特征为发热，大部分持续1-7天，通常为3-4天，并伴有流鼻涕、鼻塞、咳嗽、咽痛、头痛、肌肉酸痛和全身不适。有些病人可能有消化道症状，如恶心、腹痛和腹泻。半数患者可出现肺炎，严重者可出现肺出血、急性呼吸窘迫综合征、休克、肝肾衰竭、雷伊综合征等并发症。实验室和辅助检查显示白细胞总数正常或淋巴细胞血小板减少症正常。免疫荧光检测和阴性结果可排除特异性血凝素基因H5的逆转录聚合酶链反应检测可证实从呼吸道分泌物中分离的甲型H5N1亚型流感病毒的双抗体滴度增加了4倍。流行病学接触史是线索：(1)发病前一周内到过疫区，可能感染过禽流感病毒。(二)与染病家禽及其分泌物、排泄物有密切接触的。(3)与禽流感患者有密切接触的人可能会生病。临床诊断，临床感冒，肺炎的表现是关键：发热，流鼻涕，鼻塞，咳嗽，喉咙痛，头痛，肌肉酸痛和全身不适。重症包括肺炎。有些人需要特殊的实验室测试来诊断。四、治疗1、疑似和确诊患者应隔离治疗。2.蚂蚁3.抗病毒治疗：奥司他韦、金刚烷胺、中药、5。预防，(1)加强家禽疾病的监测。动物防疫部门一旦发现禽流感疫情，应立即通知当地疾病预防控制机构，指导职业暴露人员做好防护工作。(2)加强对密切接触家禽人员的监控。对于与家禽或人类禽流感患者有密切接触的人，一旦出现流感样症状，应立即进行流行病学调查。(3)严格规范治疗禽流感患者的医疗单位的医院感染控制措施。接触人类禽流感的病人应该戴口罩、手套、防护眼镜和隔离衣。接触后洗手。(4)加强检测标本和实验室禽流感病毒株的管理，严格执行操作规范，防止实验室感染和传播。(5)注意食品卫生，不喝生水，不吃生肉、鸡蛋等食物；经常洗手，养成良好的个人卫生习惯。(6)药物预防：如有必要，可采用抗流感药物预防密切接触，或采用中医辨证治疗。经常洗手：大多数人禽流感从手传播到口/鼻而不聚集：减少长期呆在拥挤的公共场所吃熟食：避免吃生的鸡、鸭蛋和肉来隐藏病禽：避免接触病禽，尤其是野生动物。定期保持通风：注意办公室和家里的通风。普通人如何预防人类禽流感？1.一些导致禽流感的病毒株可以导致人和人之间的禽流感，这被简单地称为“人禽流感”。2.人禽流感在表现上与普通流感相似，如发热、头痛、鼻塞、酸困等。重症病例容易导致肺炎