乳腺癌中医临床路径

乳腺癌中医临床路径(试行)路径说明：本路径适用于西医诊断为乳腺癌的住院患者。一、乳腺癌中医临床路径标准住院流程(1)适用对象中医诊断：第一诊断为乳腺癌(代码： 040 )。西医诊断：第一诊断为乳腺恶性肿瘤(10编码： C50.902 )。(2)诊断依据1 .疾病诊断参照乳腺癌临床实践指南(2010中国版)。2 .病期诊断根据临床检查和手术病理结果，参照美国癌联合委员会()第7版癌分期标准进行分期诊断。三证候诊断参照国家中医药管理局重点专业合作组制定的乳腺癌中医诊疗方案(试行)。乳腺癌临床常见症状：滞痰凝固证到任失格证毒热隐藏了证据血气和虚证阴郁两虚证郁毒互结证(3)治疗方案的选择参照国家中医药管理局重点专业合作组制定的乳腺癌中医诊疗方案(试行)。(4)标准住院日21天。(5)进入路径标准1 .第一诊断应符合乳腺癌(编码： 040 )和乳腺恶性肿瘤(编码： C50.902 )患者。2 .患者适合接受中医治疗。3 .患者并发其他疾病，但住院期间不需要特别处理，对第一诊断临床路径流程的实施也没有影响的，可以进入本路径。(6)中医证候学观察四诊参加，收集该病不同症状的主症、次生症、生命体征、舌、脉的特征。 注意症状的动态变化。(7)住院检查项目1 .必要的检查项目(1)血常规血型、尿常规、便常规(2)生物化学全项目(包括肝功能、肾功能)(3)凝血指标(4)肿瘤标志物：153 .125；(5)心电图(6)胸部正侧位x线照片(7)腹部彩超。2 .可选的检查项目： t细胞亚群分析，超声心动图，乳腺和引流区超声，核磁共振，骨扫描等。 以上项目根据患者的病情来选择。(8)治疗方法1 .辩证地口服中药汤(1)气滞痰凝固证：化痰解郁。(2)离任失调症：调整离任。(3)毒热含结证：解毒散结。(4)血气两虚证：益气养血。(5)气阴两虚证：益气养阴。(6)郁毒互结证：化郁解毒。2、辩证地选择口服中药。3、辩证地选择静脉滴注中药注射液。4 .外治法：根据病情选择中药泡沫清洗治疗、穴位贴治等。5 .针灸治疗：根据病情可以选择不同的治疗方法。6 .其他治疗方法：根据病情选择耳穴埋豆法和中医诊疗设备等。7 .内科基础治疗。8 .护理：辩证护理。出院标准1 .乏力、疼痛等主要临床症状得到缓解。2 .病情稳定。(10 )有无变异和原因分析1 .治疗期间出现重大并发症和并发症，延长住院时间，增加住院费用。2 .患者及其家属意志影响本途径的执行，退出本途径。乳腺癌中医临床路径住院表格适用对象：第一诊断是乳腺癌(乳腺癌)。 (:040乳腺癌， C50.902乳腺恶性肿瘤)。患者名称：年龄：岁职业：住院号码：住院日期：年月日出院日期：年月日标准住院日：21日实际住院日：日时间年月日(第一天)年月日(第23天)年月日(第47天)主我想要接受诊察治疗工人创作作品询问病史和体格检查收集中医四诊信息判断中医的症状写病历发行通常检查检查单住院医生完成病历在主治医生的诊疗室初步确定中医药综合治疗方案(参照乳腺癌的中医诊疗方案)向患者和家人说明治疗期间的注意事项收集中医四诊信息主任医生检查房间，进行中医症状判断：根据辅助检查结果，确定治疗方案和日期。调整中药处方观察副作用，注意及时采取适当的治疗措施很重加分医生嘱咐长期医生的指示：乳腺癌的普通护理分级护理普食中药治疗临时医生的指示：血、尿、便常规、生化检查、凝血功能。淋巴细胞亚群分析妇科肿瘤标志物艾滋病系列乙型肝炎成套设备、丙型肝炎抗体乳腺和引流区的彩超心电图胸片腹部超声波骨扫描长期医生的指示：乳腺科通常护理分级护理普食中药内服中医药特色外治法(选择)中药穴位贴敷治疗中药泡沫清洗针灸长期医生的指示：乳腺科通常护理分级护理普食中医内服(辨证治疗)中药注射剂临时医生的指示：血液检查心电图中医药特色外治法(选择)中药穴位贴敷治疗中药泡沫清洗针灸主要是护士做工作住院介绍指导患者进行辅助检查按照医生的指示实施诊疗护理措施观察患者病情的变化指导护理定时巡回病房观察患者病情的变化指导护理定时巡回病房病情变异记录下来无，原因：1.2.无，原因：1.2.无，原因：1.2.护士的签名医生的签名时间年月日(第8-14天)年月日(第15-20天)年月日(第21天，出院日期)主我想要接受诊察治疗工人创作作品收集中医四诊信息判断中医的症状调整中药处方注意观察副作用，及时采取适当的治疗措施收集中医四诊信息判断中医的症状高级医生检查房间，根据再检查(血液检查、肝肾功、心电图等)的结果判断是否满足出院标准。住院医生完成出院记录、病案主页等患者介绍了出院后的注意事项，如复查时间、门诊、下周的治疗时间很重加分医生嘱咐长期医生的指示：乳腺科通常护理分级护理普食中药内服中医药特色外治法(选择)中药穴位贴敷治疗中药泡沫清洗针灸长期医生的指示：乳腺科通常护理分级护理普食中药治疗临时医生的指示：讨论项目：血液检查肝肾功凝血功能淋巴细胞亚群分析肿瘤标志物乳腺和引流区彩超心电图胸片腹部超声波骨扫描出院医生的指示：出院带药门诊检查主要是护士做工作观察患者病情的变