半月板和韧带核磁共振诊断

膝关节正常MRI表现膝关节半月板病变韧带撕裂，内容为正常膝关节密骨、肌腱、半月板和韧带的MRI图像通常无信号表现关节软骨各种序列下的信号不同，膝关节正常MRI表现，膝关节矢状面MRI解剖髌骨韧带，前后交叉， 外侧附属韧带的结构在诊断半月板的裂断和变性上最重要的断面显示关节缘的层次的结构不理想，例如膝盖骨支撑带和内侧副韧带等在容积效果上不清楚，膝关节冠状面MRI解剖中，内侧附属韧带、腘绳肌和拱形韧带的信号和结构变化多显示交叉韧带容易引起既不是韧带断面像也不是纵剖面像的判断错误的是焦点在关节胫骨大腿软骨的两侧和半月板的体部矢状面上的大腿胫骨软骨中部和半月板的前后角的两个方位可以相互补充长度，膝关节断面MRI解剖是三维影像的优先方位， 为了让MRI和CT能比较正确地表现膝盖骨内外的关节面，膝关节半月板病变、半月板病变应被撕裂、变性、包含盘状和囊肿在内的膝关节最常见的病变之一x射线和CT诊断应该将造影剂导入关节腔内描绘出半月板结构， 其诊断精度造影质量膝关节MRI检查最早应用于半月板撕裂的诊断，已具有较高的使用价值，被广泛临床接受，半月板变性和撕裂表现，正常半月板呈现均匀的低信号结构半月板变性和撕裂时，变性和撕裂部位T1WI和PD像的信号上升， T2WI图像的信号是否波及半月板内MRI高信号影的大小、形态、半月板的上下边缘等各种变化类型与半月板的病理变化密切相关，三级半月板病变的MRI和病理表现分级MRI在病理表现级半月板内的局限性信号上升，局限性早期黏液样变性级板内出现水平稍高的信号线黏液样变性范围比级大，即使从半月板的囊缘游离也看不到明显的肉眼裂缘，但对关节缘的间隙没有影响，在显微镜下可以看到纤维断裂。 级板内稍高的信号线波及到半月板纤维软骨裂开的关节边缘，I级变化，半月板I级变化。 矢状面T1WI (图a )显示半月板内的局限性轻微的信号上升，T2WI图像(图b )没有看到信号变化。 PS级变了，半月板PS级的信号变了。 矢状面T1WI (图a )上看到横行的稍高的信号线，从半月板囊缘向游离源延伸到囊缘，T2WI (图b )上没有看到信号上升。 半月板级信号变化。 矢状面T1WI (图a )、PD (图b )和T2WI (图c )都显示内侧半月板内信号的上升，该PD图像清楚地显示高信号线从半月板囊缘延伸到下关节缘。级变化，半月板纵向水平裂开，内侧半月板的后角水平裂开，纵向水平裂开，外侧半月板的前角水平裂开，纵向垂直裂开，内侧半月板体部的后角垂直裂开，外侧半月板环状垂直裂开，呈桶柄状倾斜。 矢状面T2* (图a )与关节腔Gd-DTPA造影T1WI (图b )显示，半月板被分割为三段，呈桶柄状裂开，圆盘状半月板的大小、冠状面像上盘状半月板的中部的宽度显着扩大，与同侧胫骨关节面的宽度的比率(板/胫骨比率)超过50%。 板/胫骨比率在51%-75%之间为小皿状半月板，75%以上为大皿状半月板。小碟状半月板、矢状面(图a )外侧半月板环小，游离缘厚，横截面(图b )外侧半月板环小。大皿状半月板霸盖75%以上的单侧胫骨平台、大皿状半月板、皿状半月板形态、皿状半月板形态分为山形和厚板形，前者半月板的游离缘薄，后者半月板的游离缘和囊缘的厚度接近。 厚板型盘状半月板、山形盘状半月板、盘状半月板伴有变性，外侧盘状半月板伴有前角变性。 外侧厚板型盘状半月板虽然显示前角信号变高了，但没有波及到上下关节面。膝关节韧带损伤概况，前交叉韧带(ACL ) :膝关节部位是最容易损伤的韧带，但MRI诊断困难的后交叉韧带(PCL ) :裂开的机会远远少于ACL，裂开后MRI诊断困难，ACL部分裂开，矢状面T1WI前交叉韧带结构模糊，前下部信号ACL上段部分裂开，ACL中段部分裂开，ACL部分裂开，T1WI图像(图a )，前交叉韧带呈紊乱的中低信号结构，ACL看不清。 T2WI图像(图b )，上述低信号紊乱的结构为不规则的高信号，另见其中ACL连续性中断的胫骨脊椎骨折。 完全撕裂，ACL亚急性全段撕裂。 矢状面像ACL明显变粗，韧带内可见高信号裂线，但韧带边缘变锐，周围出血浮肿几乎消失。 PS慢性地完全撕裂了。 矢状面T1WI像(图a )表示ACL不规则的低信号结构。 矢状面T2WI (图b )显示局部性积液、滑膜肥厚和瘢痕形成，低或无信号下完全裂开的ACL分为2个，上段向后翘曲，下段躺在胫骨平台上(箭头)，慢性裂开，PCL明显比ACL粗，其矢状面(图a ) 冠状面(图b )呈低信号带样本结构。 后交叉韧带(PCL )解剖正常，部分PCL撕裂，矢状面T1WI (图A)T2WI (图b )像PCL中段信号高，局部变粗，周围结构模糊。 矢状面T2WI图像显示PCL中段的连续性中断，周围积存了液体。 完全撕裂，慢性撕裂，矢状面T