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文档简介
输血安全和法律,太原红十字血液中心,想法,输血安全?输血的危险是什么?影响输血安全的主要因素是什么?我能做什么呢?我做了什么?齐鲁医院,输血导致孕妇死亡案例新华社2008年10月15日,10月8日,孕妇董明霞进入山东省济阳县中医院,9日上午9点,清宫手术中突然出血,准备输血时血型是Rh(-)O型血;11点,东明霞被送往山东大学齐鲁医院,医院向血液中心申请血液,17点20分4单位(800毫升)解冻Rh(-)O型血液终于被送往医院。但是时候已经晚了。济阳县中医院副院长陈跃表示:“Rh(-)血液不是常规检查项目。医院没有提前做这项检查,相应的血液也没有准备。”山东省血液中心职员9日13点10分在齐鲁医院收到血液申请后,立即将4个单位(800毫升)的冷冻rh (-) o型血液解冻后送往医院。这个案件正在诉讼中。临床输血技术规格健康医学头发2000 184第10条:Rh(D)阴性和其他稀有血型患者。应使用自体输血、同种输血或配合输血。第15条:输血科(血库)逐项检查输血申请、受血者和献血者ABO血型(正数,半固定)、患者Rh(D)血型(紧急救援患者紧急输血时Rh(D)检查除外),准确的情况下交叉检查,本输血感染病间法医结论,山西省法医工作管理委员会人身伤害法医专家委员会法医鉴定书摘要委托单位:太原英泽区人民法院委托日期:2007年3月21日委托:山西省医院是否存在医疗行为医疗过失的法医鉴定对象:李,1,案例摘要,原告李1995年在被告医院因失血过多,被告医院输血了李。2005年,原告发现自己病间感染。原告认为是由于病肝和被告医院输血引起的,于是向我司上诉,要求被告医院赔偿63870韩元。被告医院认为对原告的输血过程中没有错误,申请了医疗行为是否有错误的司法确认。第二,医疗记录摘要,李,1995年3月21日“9月停学”,入住被告医院。1995年3月25日下午,在硬膜外麻醉中,进行子宫下部剖腹产时考虑到胸部压迫、呼吸困难、壶嘴蓝色症、“羊水栓塞”,血压一度下降到70/30mmHg,经大症状处理好转,术后输血400mL。1995年4月2日痊愈出院。2003年间发现功能异常,2005年8月22日健康检查发现“抗HCV阳性一年”太原市感染院,检查:肝功能异常,HCVRNA3.7106cp/ml,“病毒性肝炎(c型)慢性(轻度)”第三,参考鉴定意见,委托人提供的鉴定资料,询问有关被确认人的情况,认真讨论的结果,分析如下。1.据被告医院住院患者记录:产妇李,38岁,首次足月,高龄产妇的术前血红蛋白91g/L,剖腹产终止妊娠,手术中胎儿分娩后产妇有意识地胸闷,呼吸困难,壶嘴发蓝症,血压70/35mmHg,诊断:2.被鉴定人输入的血源来自太原红十字血液中心,血源是合法的,输血操作没有错误。本台264所医院,太原市血液中心输血感染病间事件(2002)英民中门1328号,原告是山西省军区第六个休息所干部,疾病被确认为从1994年8月9日到同年9月25日,被告人264所医院住院。出院诊断为急性胆囊炎胆结石,冠心病,血小板减少性紫癜。住院期间,被告人264医院向原告输入了被告太原市血液中心提供的两袋血小板,住院后期投入了北京军区厚根部血液供应研究所生产的人类血清白蛋白三次。原告于1999年7月14日因病再次住进被告人264医院时,被诊断为丙型肝炎的我院对医疗行为引起的侵权诉讼,认为医疗机构在医疗行为和损害结果之间没有因果关系,没有医疗过失的证明负担。原告于1999年被证实感染了丙型肝炎,在此次诉讼中,被告人264医院没有申请医疗技术评估,他提供的人类血清白蛋白的合法性、可接受性证据有明显的缺陷,不足以证明辩护主张。被告的血液中心有采血检验程序、间隔期、采血量违反等,两被告在原告出院诊断丙型肝炎期间没有可能感染其他丙型肝炎的副作用或感染途径的证据,因此应判断两被告的行为有缺陷,并与原告的损害结果有因果关系。判决如下。一、被告人264医院在该判决生效后的10天内,赔偿了原告的这一医疗费2800韩元、交通住宿费800韩元、营养费5000韩元、精神损害赔偿金1.2万600万韩元。第二,被告太原市血液中心在该判决生效后的10天内,赔偿了原告的这一医疗费1250韩元,交通住宿费500韩元,营养费2000韩元,精神损害赔偿金6000韩元,共赔偿9757韩元。2009年4月1日,贵州省平塘县人民医院根据反映一名患者的情况,追踪了7年前该医院发生的非法非法非法非法非法非法非法非法非法采集血液,导致60多人感染丙型肝炎病毒的主要医疗事故。64人被确认感染了丙型肝炎病毒。公安部当时以非法采集血液供应嫌疑对平塘县人民医院院长李昌河进行了刑事拘留。病历患者女性,54岁,2008年10月23日因骨折入院,术前HB: 105g/l,病历手术中出血100ML,同种浓缩红细胞4u,血浆200ML注射。2009年全国议政工作会议马少尉副部长讲话(关于血液管理),加强血液管理,确保血液安全。要逐步扩大固定无偿献血队伍,建立稀有血型自愿献血者数据库。逐步推进地方单位血液收集器官信息管理,加强从献血者到被献血者的全过程的质量管理,促进临床科学的合理血液使用。,目的探讨,了解当前输血法律系统的基本内容,了解当前输血工作的基本内容,了解输血工作的法律、标准化轨道上常见输血相关医患纠纷的预防和处理方法,概述,基本概念影响输血立法的因素,当前输血法律系统的主要内容输血工作的主要内容,根据如何规范输血相关医患纠纷的处理摘要,第一,基本概念,临床性血液产品是血液的衍生物,临床用血液的过程,血液:献血者-血液站-医疗机构-患者血液产品:血液捐赠者-单采血浆器官-血液产品公司-医疗机构-患者,临床用血液法制的特征,血液管理:法律水平,公益事业法律:狭义法律是由NPC和常委会采纳并由国家强制保障执行的行为规范的广义法律,由所有权限机关采纳并由国家强制保障执行的行为规范(除狭义法律外,根据制定的机关制定的规章、规章、规范文件)、法规,国务院由行政法规地方、自治地方、直辖市和较大的市人民代表企业制定地方法规法律是一种行为规范(强制执行)法的作用,其规范行为、法律冲突、上位法的效力高于普通法、法律责任、刑事责任民事责任行政责任、输血工作的主体及其法律关系、5个主体的4个关系、输血工作的主体、卫生行政机关无偿献血者血站医疗机构患者、输血工作主体的法律关系、保健高度专业性和技术含量高、风险高的输血相关民事的特点,从法律角度:平等民事主体:从技术角度来看:血站和医疗机构强、献血者和患者弱、安全、合理、有效的输血是什么?安全输血:有效无害的输血合理输血:符合技术法律和法规的有效输血:有效输血:达到治疗效果的输血;第二,影响输血立法的因素;国内外一些输血事件输血传播疾病的风险;谁是血液安全战略时代的背景;中国艾滋病防治的联合评估报告(2007);资料来源:2007年11月,20世纪80年代以来,美国、英国、法国、加拿大、日本、南非、印度、利比亚和其他国家的血液质量,接连发生了输血感染HIV的事件。1985年,我们浙江省4名血友病患者注射了进口因子,感染了HIV。据调查,1991年河北省固安县卖血的丙型肝炎病毒感染率约为70%。20世纪90年代中期,河南省数以万计的非法血液供应感染了HIV。河北、山西、安徽、湖北、内蒙古、东北等地发现了HIV传播出血的病例。通过输血传播疾病、非法采血和输血感染的危险很大程度上符合国家标准的血液无法避免感染的可能性,输入合格血液传播疾病的原因,检查的病原体存在“初创期”和“漏检率”部分病原体不在血液检查标准中,国家标准血液检查要求,血型:ABO,Rh(D)建立WHO血液安全战略,所有地区组织良好,受国家管制,具有优质系统的输血服务机构。只从低风险人口的自愿无偿献血者身上采集血液。对所有捐赠的血液检查输血传播传染病。临床上通过合理使用血液减少不必要的输血。时代背景,市场经济依法治国构建和谐社会,第三,是当前输血法律体系的主要内容,法律体系是由相关法律、法规、规则、规范文件组成的一系列规范文件的总和,法律, 1997年12月29日全国人民代表大会常务委员会颁布颁布健康报 1998年6月26日全国人民代表大会常务委员会颁布中华人民共和国献血法 2001年2月28日全国人民代表大会常务委员会修订案中华人民共和国执业医师法 2004年8月28日全国人民代表大会常务委员会修订案中华人民共和国药品管理法 2004年8月28日全国人民代表大会常务委员会修订案中华人民共和国传染病防治法 1997年3月14日第八届全国人民代表大会第五次会议修订案中华人民共和国刑法 1994年2月26日国务院发布医疗机构管理条例 1996年12月30日国务院发布血液制品管理条例 2002年4月4日国务院发布医疗事故处理条例 2003年6月16日国务院发布医疗废物管理条例 2008年1月23日国务院发布中华人民共和国护士管理条例,规章,2005年11月17日卫生部,2005年11月17日上义脚1997 28号血站管理办法上义脚19996号单采血浆站管理办法上义脚2000 184号中国输血技术操作规程(血站部分)上义脚2000 424号医疗机构临床用血管理办法(试行)上义脚2000 2008年5月8日,最高人民检察院第十一届检察委员会第一次会议通过)、中华人民共和国献血法,第24条制定了输血工作的根本大法(母法),明确规定了无偿献血制度,明确规定了政府、行政部门、社会组织、血站和医疗机构的基本责任,中华人民共和国执业医师法,第13条:国家规定了医生执业医师法第十四条:医生登记后,可以根据在医疗、预防、保健机构登记的练习地点、工作类别、工作领域从事相应的医疗、预防、保健事业。不注册医生,不取得实习证,就不能从事医生的实习活动。中华人民共和国传染病防治法,传染病预防:血站血液质量,医疗机构合理血液传染病报告:血站,医疗机构发现传染病,按规定立即报告,中华人民共和国刑法,333条:非法组织背叛他人血液,判处5年以下有期徒刑和罚款;因暴力威胁需要卖血的人,将处以5年以上10年以下的有期徒刑和罚款。(非法团体血液销售犯罪)前款行为对他人造成损害的,依照本法第二百三十四条处罚。第234条:3年以下有期徒刑、拘留或拘留。犯前款罪受重伤的,处以3年以上10年以下有期徒刑。导致人死亡或以特别残忍的方法重伤的人被判处10年以上有期徒刑、无期徒刑或死刑。第三百三十四条:非法采集、供应或生产血液,供应血液产品,危害不符合国家规定的人体健康,处以五年以下有期徒刑或拘役,罚款;严重危害人体健康的处以5年以上10年以下的有期徒刑和罚款。造成特别严重的后果。处以10年以上有期徒刑或无期徒刑,罚款或没收财产。非法采集、供应、生产、供应血液产品罪)经国家当局批准,采集、供应血液、生产、供应血液产品的部门,不按规定测试或违反其他操作规定危害他人身体健康的后果,对单位处以罚款,并对直接责任人和其他直接责任人处以5年以下有期徒刑或拘役。(血液收集、供应、血液产品生产、供应事故罪),医疗机构管理规定,第15条:医疗机构练习,登记,临床输血技术规范收到。第二十四条:任何单位或个人如果不取得单采血浆站基本标准,就不能进行诊疗活动。医疗事故处理规定,第二条:本规定称医疗事故为医疗活动时,医疗
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