新生儿危重症的识别及处理ppt课件VIP

选取ppt，新生儿常见危险症状及疾病识别，选取ppt，新生儿分类，概述，1、根据胎龄分类足月新生儿指胎龄 37周至 26周至 42周的新生儿。新生儿ppt的选择、分类和概述。2.根据体重分类(1)正常体重婴儿：2500-4000克新生儿；(2)低出生体重儿：出生体重低于2，500克，低于1，500克的也称为极低出生体重儿，低于1，000克的称为极低出生体重儿。(3)巨大儿：出生体重超过4000g，ppt，选择3例，(3)根据体重与胎龄的关系进行分类(1)小于胎龄：出生体重低于同胎龄平均体重第10百分位的新生儿；(2)适合胎龄：出生体重为同胎龄平均体重的第10-90个百分点的新生儿；大胎龄儿：出生体重高于同胎龄平均体重第90个百分点的新生儿。新生儿按ppt分类，新生儿分类，概述，4。按出生后周龄分类早期新生儿：指出出生后1周内及围产期新生儿正处于子宫内外环境转型阶段，内脏器官尚未发育完全，发病率和死亡率较高，应加强监测和护理。(2)晚期新生儿：指出新生儿出生后2 4周的一般情况相对稳定，但护理仍然重要。高危婴儿指患有或可能患有严重疾病并需要特殊监护的新生儿。以下情况可归类为高危儿：母亲有糖尿病、阴道出血、感染、吸烟、吸毒和妊娠期酗酒史，母亲有Rh阴性血型，母亲过去有死产、死产和性传播史。(2)异常分娩史，包括：妊娠高血压综合征、子痫前期、子痫、羊膜早期破裂、羊水胎粪污染、胎盘早剥、前置胎盘、各种难产、手术分娩如高钳夹、胎头吸引、臀位抽取、分娩时使用镇静止痛药物史等。出生时异常，如低Apgar评分、脐带绕颈、早产儿、大(小)胎龄儿、巨大儿、过期儿、低出生体重儿、各种先天性严重畸形和疾病等。新生儿分类，概述，ppt的选择，新生儿的常见危重症状，PPT的选择，1。哭泣会改变，哭泣是新生儿寻求帮助的唯一方式。正常哭闹：饥饿、口渴、尿不湿、突然且短暂的尖声哭闹(大脑尖叫)伴有不适当的环境温度、阵发性哭闹伴有苍白的脸、持续哭闹和吵闹且无法安慰、虚弱的哭闹或不发出任何声音的哭闹，都表明病情严重。有以下可能性：缺氧缺血性脑病、颅内出血、脑出血、败血症等。Ppt，2选择，2。喂养困难，吮吸能力差，牛奶摄入量不足正常或拒绝牛奶的一半，窒息可能包括早产儿(胎龄34周)、感染、脑部疾病、消化道畸形、代谢性疾病等。选定的PPT，3。发热或体温不上升，发热超过38，或体温低于35.5通常表明有严重感染、硬肿症等的可能性。选定的PPT，4。嗜睡或难以醒来，正常的意识状态：新生儿容易醒来，并能保持长期清醒和昏睡：容易醒来，但只能保持短期清醒和呆滞：能醒来，但不能保持清醒和轻度昏迷：昏睡。疼痛刺激本身会引起腿部收缩反应的昏迷：疼痛刺激不会引起任何反应。选择ppt。5.皮肤蓝紫色，生理蓝紫色，一般较好，病理蓝紫色反应较好：中枢和外周中枢蓝紫色是由心肺疾病、中枢神经系统疾病、血红蛋白异常升高引起，外周蓝紫色是由局部压迫和全身性疾病(如心力衰竭、休克、红细胞增多症等)引起。)，选择PPT，6。痉挛。为了判断是否是惊厥，我们应该首先排除生理性震颤和非惊厥性呼吸暂停。新生儿惊厥不同于婴儿和大龄儿童。局灶性和轻度癫痫发作很常见，而典型的强直性和阵挛性癫痫发作很少见。选择ppt、轻度B强直、多灶性C阵挛、局限性D阵挛和广泛性E阵挛，选择ppt，并注意惊厥记录。1)惊厥的部位、性质和持续时间，2)是否能自行缓解，3)是否伴有呼吸、心率、肤色等变化。选择ppt。可能的原因包括窒息引起的缺氧缺血性脑病、出生损伤引起的颅内出血、脑融化、宫内感染、代谢异常、核黄疸、先天性大脑发育不全等。选择PPT，7。呼吸异常，正常呼吸无困难，40次/分钟。如果呼吸稍不均匀、深而浅，但不伴有皮肤发绀等现象，也是正常、安静的呼吸60次/分钟或30次/分钟，伴有三凹征/鼻翼瓣/呼气呻吟/啜泣呼吸等，甚至呼吸暂停和皮肤发绀，均表示呼吸异常，应及时处理。常见原因包括上呼吸道阻塞、肺病、心脏病、先天性畸形、中枢神经系统疾病、严重感染、代谢性酸中毒、低血糖和血液系统疾病。呕血、便血应先排除母血吞入综合征和鼻、口、喉出血吞入。胃肠出血的可能原因包括新生儿出血、急诊溃疡、急性胃肠炎、NEC、严重感染引起的DIC、血液系统疾病和先天性胃肠畸形。选定的ppt，9。其他情况，如腹胀、反复呕吐、血尿或皮肤明显发黄等。所选ppt，新生儿的任何一种或多种危险症状或体征表明情况危急，应及时治疗。如果条件有限，无法进行进一步治疗，新生儿应立即转到上级合格医院进行治疗。新生儿常见危重疾病，新生儿窒息，新生儿窒息，定义，新生儿窒息是指出生后无自主呼吸或呼吸抑制引起的低氧血症、高碳酸血症和代谢性酸中毒。新生儿窒息是新生儿死亡和儿童残疾的重要原因之一。窒息的本质是缺氧。任何影响胎盘或肺气体交换的因素都可能导致窒息。1.母亲因素孕妇有慢性或严重疾病妊娠并发症孕妇服药、被动吸烟、年龄35岁或16岁及多胎妊娠等。2.前置胎盘、胎盘早剥和胎盘老化等胎盘因素。选择ppt，3。脐带因素脐带下垂、绕颈、打结、太短或拉扯等。4.胎儿因素早产儿、巨大儿等。先天性畸形：如食管闭锁、肺发育不全、先天性心脏病等。宫内感染；呼吸阻塞：羊水、粘液或胎粪吸入。5.分娩的因素包括头部和骨盆失衡、子宫收缩无力、臀位等。选择ppt，临床表现，胎儿宫内窒息新生儿窒息多器官损害症状(并发症)，选择ppt，并发症，缺氧缺血可引起多器官损害，但不同组织细胞对缺氧的易感性不同，其中脑细胞最敏感，其次是心肌、肝脏和肾上腺；(1)中枢神经系统：缺氧缺血性脑病和颅内出血；呼吸系统：羊水或胎粪吸入综合征、持续性肺动脉高压和肺出血等。 :缺氧缺血性心血管系统心肌损害，表现为心律失常、心力衰竭、心源性休克等。(4)肾功能不全ppt、肾功能衰竭和泌尿系统肾静脉血栓形成： :低血糖或高血糖、低钙血症和代谢低钠血症等。消化系统：应激性溃疡、坏死性小肠结肠炎和黄色鼠疫加重或延长。2 .新生儿缺氧缺血性脑病(Selected ppt，2新生儿缺氧缺血性脑病，selected ppt，新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是指各种围产期窒息导致部分或完全缺氧，脑血流减少或暂停导致胎儿或新生儿脑损伤。新生儿缺氧缺血性脑病是新生儿急性死亡和慢性神经系统损伤的主要原因之一。定义、选择ppt、意识不清、过度兴奋、嗜睡、麻木、正常肌肉张力、软原始反射、莫罗反射、轻微活动减弱、吮吸反射消失、正常减弱、惊厥消失、中枢性呼吸衰竭频繁发作、无或轻度频繁瞳孔变化、无或缩小不对称、正常或轻微完全前囟门张力、正常或完全张力持续时间以及预后。24个小症状的死亡率在1周末较高，最明显的是时间，3天后消失。10天后1周内死亡，在存活期内逐渐消失，且预后良好的消失可能会有持续数周的后遗症症状，具有很高的后遗症可能性和轻至中度的严重分级、HIE临床分级、选择的ppt、三种呼吸窘迫综合征、选择的ppt，也称为透明膜病，病理特征为嗜酸性透明膜附着于细支气管末端至肺泡壁。主要原因是肺表面活性物质缺乏；大多数发生在早产儿，呼吸窘迫发生在出生后不久(2 6小时内)，并逐渐加重。胸部x光片显示细颗粒网状阴影，支气管充气征，严重者为白肺。选择ppt，PS成分，产生和功能，选择ppt，呼吸窘迫的进行性加重(12小时内)鼻扇和三角快速呼吸(RR60/min)呼气呻吟紫绀胸平，肺部呼吸音衰减恢复期倾向于PDA3病后天会明显改善，选择ppt，胸片，选择ppt，双肺显示普遍通透性降低，可见弥散均匀的细颗粒网状阴影，RDS胸片，选择ppt，肺野颗粒阴影和支气管充气征，RDS胸片， 选择ppt、白肺、呼吸窘迫综合征胸片、选择ppt、一般治疗氧疗和辅助通气氧疗持续气道正压(CPAP)正常频率机械通气其他PS替代治疗、保温确保液体和营养供应抗生素、生命体征监测纠正酸中毒PDA治疗、选择ppt、四种新生儿黄疸、选择ppt、新生儿黄疸分类，(1)生理性黄疸：(1)出生后：天(2)峰值：205.2mol/L(3/L在4-6天内(3) (2)病理性黄疸(1)发病早：24小时内(2)进展快：85mol/L/d(12mol/L/h)(3)严重程度：足月儿205.2mol/L；早产？DB34mol/L(4)适用于：名足月婴儿，持续2周。早产儿在3 4周内退化并再次出现(5)。据报道，选择性ppt、新生儿黄疸分类、选择性ppt、五种新生儿溶血病、选择性ppt、HDN伴有不同程度的未结合胆红素血症和贫血。胆红素脑病是HDN最严重的并发症。一、新生儿溶血病是指母婴血型不合引起的同源免疫溶血；ABO血型不合是26个已发现的人类血型系统中最常见的，而Rh血型不合很少见。选定的ppt，临床表现，选定的ppt，实验室检查，选定的ppt，6个新生儿败血症，选定的ppt，第一，定义：病原体侵入新生儿血液循环，生长，繁殖，毒素产生和全身炎症反应综合征。常见的病原体有细菌、真菌、病毒和原生动物。发病率：我们统计的活产儿的1-10 国外机会性致病菌(表皮葡萄球菌、铜绿假单胞菌、克雷伯氏菌、肠杆菌科、产气荚膜梭菌、空肠弯曲杆菌、幽门螺杆菌：B群链球菌(GBS)、李斯特菌为主要致病菌。选择ppt，临床表现，早发型，晚发型，1。出生后7天内发病。感染发生在出生前或出生时，大肠杆菌和其他G-杆菌的垂直传播占优势。多器官受累的频繁爆发具有较高的死亡率，1。出生后7天发病。感染发生在出生时或出生后，葡萄球菌水平传播，机会性病原体占优势3。诸如脐炎、肺炎或脑膜炎之类的局部感染通常死亡率低且发病早。新生儿败血症早期的非典型症状主要表现为“六不”:不吃、不哭、不动、体温不升、面色差(或反应差)和体重不增加。应高度怀疑以下症状：呕吐、腹胀、中毒性肠麻痹、呼吸窘迫或暂停、发绀并发症：肺炎、脑膜炎、坏死性小肠结肠炎、化脓性关节炎、骨髓炎、ppt选择、七种新生儿呼吸暂停、ppt选择、新生儿呼吸暂停被定义为呼吸暂停20秒或呼吸暂停20秒，但伴有心率减慢(100次/分钟)、皮肤发绀或苍白、肌肉紧张减少和其他症状。如果呼吸停止5 10秒后再次出现，称为周期性呼吸，无心跳缓慢、皮肤发青或苍白等症状。周期性呼吸是良性的，由于呼吸停止的持续时间短，不会影响气体交换。呼吸暂停是一种严重的现象。如果不及时处理，长时间缺氧，可能会造成脑损伤，影响儿童未来的智力发展。患有这种疾病的早产儿的发病率很高。Ppt被选择用于将原发性呼吸暂停分类为发生在胎龄为34周或出生体重为1750克的早产儿中。它是由早产儿不成熟的呼吸中枢引起的，不伴有其他疾病。继发性呼吸暂停可发生在足月婴儿和早产儿中。通常继发于以下情况：缺氧、严重感染、呼吸系统疾病、中枢神经系统疾病、代谢紊乱(低血糖、低钙血症、低钠血症等)。)，环境温度过高或过低，胃食管反流，胃或气管插管，母亲使用麻醉镇静剂等。选择ppt，临床表现为呼吸暂停20s，或呼吸暂停20s，但伴有心率减慢100次/分钟，皮肤发绀或苍白，肌肉紧张，可诊断为呼吸暂停。心肺监测或呼吸心电图有助于诊断。呼吸暂停在一个小时内出现2 3次以上，且反复出现。原发性呼吸暂停通常发生在出生后2至7天，并可在出生后几周内复发。继发性呼吸暂停的变化与原发疾病密切相关。发作期间，可能会出现发绀、张力减退、心率减慢、血氧饱和度下降和血压下降。如果不及时发现，可能会发生脑缺氧损伤甚至死亡。选定的ppt，8新生儿低血糖症，选定的ppt，定义，新生儿低血糖症是指新生儿血糖2.2毫克/升(40毫克/分升)。在新生儿期更常见，其发生率在足月婴儿中约为1 -3 ，在早产儿中约为43，在SGA(小于胎龄)婴儿中约为60/。临床上可分为4种类型：早期过渡型、继发性、典型或暂时性低血糖和严重复发型。因为新生脑细胞的新陈代谢需要大量的糖，所以低血糖会对脑细胞造成不可逆转的损害