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文档简介
ppt,与心脏电生理介入治疗相关的解剖影像学,北京大学人民医院张萍,ppt,成功的射频消融术,技术熟练的医生根据ppt,成功的射频消融术,技术熟练的医生根据根本,测量设备和技术手段,ppt,成功的射频消融术,技术熟练的医生根据根本,测量设备和技术手段, 影像学对作为重要基础的ppt、心脏解剖和影像总论心脏解剖和影像各论解剖结构、组织特征影像特征中常见的射频消融影像要点、主要内容、ppt、心脏解剖和影像总论、ppt进行了精选、引言,迄今为止,心脏电生理学家仍处于x射线影像和特定位置的电生理导管的精选ppt,正常的心脏在胸腔内呈圆锥形位于横膈膜上,位于胸腔的稍左侧。 心脏解剖与影像总论,精选ppt,心脏房室结构:右房,右室,左室,心脏解剖与影像总论,精选ppt,ppt,心脏解剖总论,后前位,精选ppt,心脏腔室结构,右侧面,精选pt,心脏腔室结构,左侧面,主动脉瓣,左房,室间隔,室间隔,室间隔后观、右上肺静脉、右下肺静脉、左下肺静脉、左上肺静脉、左房后壁、左心耳、冠状洞、上腔静脉、下腔静脉、精选ppt、心脏解剖总观、主动脉弓、肺门、左心耳、左心室缘、右心室、后前位、精选ppt、三尖瓣轮、二尖瓣轮、上下、心脏解剖总观、后位、 心脏解剖总观,长轴双腔右侧观,上、下,精选ppt,左前斜45,左、右,心脏解剖总观,影像学四腔图,精选ppt,左前斜45,左、右,心脏解剖总观,影像学四腔图,精选ppt,右前斜30,前、后,心脏解剖总观,精选ppt,右前斜30,前心脏解剖总观,精选ppt,心脏图像-正常心脏,左前斜45,左、右、冠状洞、12、6、3、9、精选ppt,心脏图像-正常心脏,左前斜45,ppt,心脏解剖和图像个别论,精选ppt,到目前为止,心电生理学家通常留置导管:右心耳、右室心尖部、右室流出路、希氏束区域及冠状洞。心脏解剖和图像个论,ppt,窦房结,一,解剖结构位于高位右房和上腔静脉的边界,扁平椭圆形,长15-20mm,宽3-5mm,后1.5-2mm窦房结动脉供血(1根)窦房结紧贴心内膜下,斜形排列,前端接触心外膜(1mm )、心脏电生理特性三种细胞:起搏细胞(p ) :中央心房肌细胞:周边过渡细胞(t ) :介于两者之间的2.4相自动除极动作电位为慢反应电位3 .双重神经支配(交感神经、迷走)、心脏解剖和影像个别论、ppt、窦房结,三、影像定位窦房结电位的记录通常, 用高位右房的电位难以使心房上部的除极、心脏解剖和影像的个别论反应的ppt,三,影像定位高位右房:1.后前位从上腔静脉沿心房右侧缘向下有电极下降感2 .无电位-小电位-心房电位,高位右房电极,心脏解剖和影像个别论,窦房结节,ppt,三, 影像定位高位右房:兴奋比中位右房(希氏束)早25-30ms,心脏解剖和影像个别论,窦房结,Pppt房室结,一,解剖结构,房室结,一.位于右侧房间下部的二.上结之间,先结束希氏束,心脏解剖和影像的一个论,PPT,房室结,一,解剖三.位于Koch三角尖端的四.房室结后续的希氏束分为三尖瓣环顶、心脏解剖和影像一论、ppt、心脏解剖各论、房室结二、电生理特性1 .房室交界分为四个部分:转移细胞区、房室结主体、横断束、房室结分支,2 .转移细胞的传导速度慢,正常传导慢3 .房室结内细胞群根据传导速度和不应期,可形成双通路或多通路传导,ppt,房室结,三,影像特征1 .下位:位于三尖瓣顶点的脊柱左侧缘心脏解剖和影像个别论,ppt,房室结,左前斜位:位于三尖瓣环的一点,心脏解剖和影像个别论,ppt, 希氏束电极的配置参照心内电图,ppt、心脏解剖各论、界丘、界丘、1 .位于右房侧壁,上腔静脉前口下至下腔静脉口前方的肌性隆起2 .其后方是原始静脉窦发育形成的右房平滑部, 其前方为原始心房部形成的小梁肌部3 .精选了边界棱的肌束形成下腔静脉口前的欧几里得棱、Todaro腱、一、解剖结构、ppt,心脏解剖各论、边界棱、二、电生理特性:边界棱的心房肌纵向排列,其横肌细胞间的间隙小,横向传导慢2 局部容易发生折回,发生边界丘性房速3 .边界丘为窦房结的持续,ppt,心脏解剖各论,边界丘,三,影像特征的后位:沿右房侧壁从上腔静脉入口起右前斜位和左前斜位:参照图,精选ppt,结束,1 .连接窦房结和房室结2 .分钟前后3 .也称为前结束后沿房间上部传到左房的Bachmman束,传导速度快,前结束间结束,后结束间结束,心脏解剖和影像个别论,精选ppt,冠状静脉,冠状静脉在左侧房室沟内行进2 .长度:2-6cm3 .分支:心大静脉的心静脉心脏解剖和影像个别论,精选ppt,冠状窦口位于右部房间的隔下后部,三尖瓣环的后下的心脏解剖和影像个别论,冠状洞,一,解剖结构,精选Pppt,冠状洞,左前斜位:1.跨越脊柱左侧缘向上走,冠状洞电极,心脏解剖和影像个别论,精选ppt,冠状洞,左前斜位:2. 运动方向与心室电极不一致的冠状窦电极、心脏解剖和影像个别论、精选PPT、冠状洞、右前斜位:从后向前的洞口位于最低点,冠状洞电极、CS、洞口、心脏解剖和影像个别论,精选PPT,一、解剖结构Koch1909年首述Todaro肌腱、冠状静脉洞、Koch三角、心脏解剖和影像个别论、ppt、Koch三角、一、解剖结构2 .房室结位于Koch三角顶部3 .解剖和功能上连接心房和希氏束(房室边界区)、心脏解剖和影像个别论、ppt、Koch三角、二、电生理特性Koch三角的心房肌排列不均匀,传导各向异性发生容易形成缓慢传导区的单向传导块,形成折返,房室结双重路径ANVNRT峡部精选房振Koch三角房速、心脏解剖和影像个论、ppt,下位峡部构成顺钟方向或逆钟右房振的大折返环LAO位为x射线下可弯曲的导管探测下位峡部的最佳角度(内侧或间隔横5:00、中或下6:00,或外侧的前下7:00 )、心脏解剖和影像的个别论、精选Pppt,位于心脏前右侧缘的游离壁室间隔心尖部右室流入路右室流出心脏解剖和影像个别论,右室, 精选PPT心脏图像-正常心脏、后前位、上、下、PPT、右前斜30、前、后、心脏解剖和图像个别论、PPT、心脏解剖和图像个别论、后前位、PPT、心脏解剖和图像个别论、右前斜位、右室、希氏束、冠状洞、PPT、心脏解剖和图像个别论、左前斜位、右室、希希常见的射频消融影像要点有: ppt、His、CS、ALB、房室结节性心动过速、慢路径烧灼、RAO30、Pppt、His
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