支气管哮喘试题

支气管哮喘研究综述一、选择题1.支气管哮喘诊断的主要依据是：反复呼吸困难伴喘息b，血中嗜酸性粒细胞增多c，气道激发试验阳性D.阳性皮肤过敏试验2.与快速发作的支气管哮喘有关的主要免疫细胞有：血小板b，肥大细胞c，t淋巴细胞d，巨噬细胞3.支气管哮喘的典型临床表现：a、反复呼气性呼吸困难伴喘息b、胸闷c、干咳d、胸痛4、支气管哮喘急性发作患者二氧化碳分压增高的血气分析提示：甲、病情好转乙、碱中毒丙、病情恶化丁，无临床意义5.外源性哮喘的描述是不正确的：A.已知的过敏原B、儿童期和青春期发作C以及家族过敏史型过敏，主要由体内感染病灶引起6、支气管哮喘发作不会发生：1，2月1日/FVC%下降b，MMFR下降c，RV，联邦储备委员会上升增加东，PEF增加7.关于糖皮质激素治疗重度哮喘的机制，以下哪一项是不正确的：a、抑制炎症反应b、减少组胺合成c、增加受体和PGE受体的数量抑制磷脂酶A2，阻止LTS、PGS、德克萨斯和PAF的合成E，抑制胆碱能受体8.近年来，一名患者反复出现夜间阵发性呼吸困难。他被迫坐起，坐起后呼吸困难减轻。最可能的诊断是：a、心源性哮喘b、支气管肺癌c、慢性支气管炎d、过敏性肺浸润9.女性，35岁，在急性哮喘发作期间的体检中发现了过度膨胀的迹象，这与肺气肿非常相似。此时最好的识别方法是：取胸片乙张，测量右心室，薄层层析，计算右心室/薄层层析% C，高分辨率CT经皮肺活检、血管扩张剂给药、呼吸困难缓解后胸片、右心室、薄层色谱测定10.男性，35岁，患有中度哮喘，以下指标更能准确判断就诊时的哮喘程度：心率增加，110次/分钟b，房性早搏2次/分钟c，血压增加148/90毫微克奇数脉冲e房室传导阻滞11.女性，20岁，反复喘息10年，多于夏季。3天前闻过油漆后，她呼吸困难，晚上无法躺下，吸入B2受体激动剂引起的呼吸困难也无法缓解，无法去看医生。诊断为支气管哮喘急性发作。为了客观地评估病人的病情，最简单、最客观的检查方法是：a、胸片b、峰值流速c、最大通气量d、动脉血气分析e、心电图12.男性，20岁，有支气管哮喘病史，突然出现呼吸困难、烦躁不安、出汗5小时。静脉注射氨茶碱不能缓解症状。体检：BP16/10.67 Kpa(120/80 MhG)，心率130次/分钟。两肺都充满了喘息声。急诊治疗应选择：a、大剂量青霉素静脉滴注b、吗啡皮下注射c、静推速尿静脉注射甲基强的松龙和静脉注射巴巴多斯碱13.女性，25岁，反复发作哮喘超过10年。她经常在晚上醒来，肺部有喘息的声音。这一次，由于严重哮喘的急性发作，医生指导病人在病情好转出院后长期服用抗哮喘药物。他应该选择以下哪一项？口服抗生素b，强的松c，口服氨茶碱口服沙丁胺醇(结合吸入激素)e、吸入激素14.支气管哮喘气流受限的原因不包括：气道粘膜水肿b、腺体分泌过多和粘液清除障碍c、气道壁炎性细胞浸润气道平滑肌痉挛，肺泡弹性回缩力降低，肺泡破坏15.以下对哮喘特征的描述是不正确的：a所有气道高反应性患者均为支气管哮喘b、不同程度的可逆性气道阻塞c、复发性呼吸困难d、典型发作时可听到的喘息声以及治疗后的自我缓解或缓解。16.严重哮喘的治疗不包括：补液b，糖皮质激素c，注射三叶皂苷c(西地兰)d，氧e，静脉注射氨茶碱17、支气管哮喘发作致残：地塞米松、氨茶碱、沙丁胺醇、肾上腺素、吗啡18.支气管哮喘和心源性哮喘的区别在于a、慢性、阵发性、季节性发作史b、呼气性呼吸困难c、肺部听诊喘息音没有心脏e的特殊体征，咳粉红色泡沫痰19、支气管哮喘患者，连续发作24小时。大量出汗，发绀，坐起呼吸，肺部散在喘息。首选的治疗方法是a、654-2静脉注射b、输液、氨茶碱、B2受体激动剂c、沙丁胺醇气雾剂吸入、异丙托溴铵吸入d、色甘酸钠吸入、糖皮质激素e、输液、糖皮质激素静脉滴注、氨茶碱静脉滴注男性，45岁，夜间呼吸困难反复发作1个月，1天体检加重：血压180/110 MhG，气短，双肺散在喘息，双肺湿罗音，心率130次/分钟。20.这个病人最需要确认的是a、慢性支气管炎或急性支气管炎b、肺心病或冠心病c、支气管哮喘或心源性哮喘d、双肺炎症或肺间质纤维化e、左心衰竭或急性呼吸窘迫综合征21、在没有诊断的情况下，不宜使用药物氨溴索、氨茶碱、呋塞米、吗啡、糖皮质激素22、如果在短时间内无法进行识别，且急需尽快缓解呼吸困难，则可选择。甲、吗啡乙、氨茶碱丙、泼尼松丁、痰液稀释剂戊、止咳糖浆男性，30岁，确诊为哮喘后住院3周。经过常规治疗后，他的病情有所缓解，偶尔出现胸闷。医生命令他离开医院。23、应禁止患者使用下列哪种药物a，b受体激动剂b，b受体阻滞剂c，抗胆碱能药物d，钙离子拮抗剂白三烯受体拮抗剂24、为了巩固疗效，建议患者继续使用哪些药物来控制气道炎症丙酸倍氯米松气雾剂，异丙托溴铵气雾剂，特布他林气雾剂酮洛芬，氨茶碱25.当病人出院时，询问医生以下哪种方法可以完全治愈哮喘。你的回答是A.避免吸入花粉和尘螨b、上呼吸道感染c和冷空气避免剧烈运动，以上都不要做二、名词解释1、支气管哮喘2、气道高反应性三。案例讨论1.男性青年，20岁，最近咳嗽，少量痰，低烧，头天晚上呼吸急促，张口呼吸，喘息，出汗，面色苍白，四肢冰冷，脉搏迅速，122次/分钟，血压90/60毫微克，双肺常见喘息，无心脏杂音，反复静脉注射氨茶碱后肺部喘息无改善，现在超过一天，您认为：1)最有可能的诊断是什么？2)应该进行哪些测试来帮助诊断？3)急救的第一种药物是什么？4)同时需要什么治疗？2.女性，21岁，伴有半年以上的间歇性咳嗽。六个月前，在田间喷洒农药时，出现咳嗽、胸闷和少量痰。从那以后，一直有间歇性咳嗽、异味或夜间加重的气味，伴有胸闷和气短。局部治疗咽炎、支气管炎抗感染、镇咳无效。没有肝炎、肺结核或家庭哮喘的病史。体格检查：血压110/70毫微克，头脑清晰，双肺呼吸音清晰，无干湿罗音，心率70次/分钟，规则整齐，无杂音，腹部、肝脾柔软。实验室检测：Hb124g/L、WBC6.57109/L、EOS0.68109/L、10.3%、N4.23109/L、64.4%。总IgE550IU/ml，胸部x光片显示双重劣质纹理。乙酰胆碱气道激发试验阳性，峰值流速日变化率为24%。1)诊断结果是什么？诊断依据是什么？2)应该识别哪些疾病？原发性支气管肺癌综述首先，名词解释：1.中央型肺癌2。霍纳综合征3。上腔静脉阻塞综合征第二，选择题：1.肺癌最重要的危险因素是：A.长期大量吸烟b、职业致癌物c、空气污染d、电离辐射2.最常见的肺癌类型是：a、小细胞未分化癌b、大细胞未分化癌c、腺癌d、鳞状细胞癌e、胰腺癌3.最恶性的肺癌是：a、小细胞未分化癌b、大细胞未分化癌c、腺癌d、鳞状细胞癌e、胰腺癌4.哪一种是最常见的周围型肺癌a、小细胞未分化癌b、大细胞未分化癌c、腺癌d、鳞状细胞癌e、胰腺癌5.位于肺尖的肺癌压迫颈交感神经引起的临床表现如下：上腔静脉阻塞综合征，副肿瘤综合征，霍纳综合征，布-加综合征，类癌综合征6.对化疗最敏感的反应是：a、小细胞未分化癌b、大细胞未分化癌c、腺癌d、鳞状细胞癌e、胰腺癌7.副肿瘤综合征不包括：肥大性肺骨关节病b、库欣综合征c、利尿激素分泌不当综合征d、神经肌肉综合征e、高镁血症8.下列哪种症状是由肺癌的非转移性效应引起的，除了a、肥大性骨关节病b、杵状指c、高钙血症d、周围神经病e、上腔静脉阻塞综合征9.下列哪种x光征象与周围型肺癌的表现一致局限性肺气肿a、b段或b叶，圆形或圆形肿块，通常分叶状，伴有脐状切口或毛刺样改变c、阻塞性肺炎d、囊性空洞或斑片状浸润e、倒“s”形肺不张和高密度斑片状阴影10.与吸烟最密切相关的肺癌是鳞状细胞癌b、腺癌c、腺鳞状细胞癌d、小细胞癌e、细支气管肺泡癌11.下列关于副肿瘤综合征的陈述中哪一项是正确的a、副肿瘤综合征的发生表明晚期肺癌b，其可发生在呼吸症状和放射表现c之前，其症状在肺癌切除术后不能消失d，副肿瘤综合征的发生是手术e的禁忌症，且肥大性肺骨关节病的发生在肺癌中具有无痛的特点。12、容易引起肺癌的霍纳综合征是a、中央型肺癌b、周围型肺癌c、小细胞癌d、上沟癌e、细支气管肺泡癌13、肺癌空洞的X线表现有A.薄壁腔，光滑内壁B，薄壁腔，不均匀内壁C，厚壁腔，液位D，厚壁腔，不均匀内壁E，以上都没有14.区分中央型肺癌和肺门淋巴结结核的最佳方法是a、支气管造影b、有无浅表淋巴结病c、结核菌素试验d、胸片e、纤维支气管镜检查15、早期支气管肺癌的最佳治疗方法是a、化疗b、放疗c、手术切除d、中医治疗e、免疫治疗16.肺鳞癌的生物学特征是早期淋巴转移b，早期血液转移c，早期淋巴转移d，对放疗和化疗敏感e，生长缓慢17、下列肺癌除哪一种表现外，都不适合手术a、声音嘶哑b、血性胸水c、上肢静脉扩张d、肺骨关节病e、锁骨上淋巴结活检有肿瘤细胞诊断肺癌最可靠的方法是病史、体征、胸片、核素肺扫描、细胞学、组织学和病理学检查19.男性，60岁，右上肺结核20年前治愈。在过去的一个月里，已经诊断出刺激性咳嗽和带血的痰。复查胸片显示右上肺有大片致密影和肺不张，诊断时应高度警惕以下哪种疾病肺结核b、肺癌c、肺化脓d、肺炎e、肺结节病复发20.男性，54岁，近两个月来因刺激性咳嗽、血痰、胸闷和右胸痛来医院治疗。常规胸片显示无异常发现。为了明确诊断，应该优先选择哪种辅助检查痰细胞学检查b、磁共振检查c、同位素扫描d、超声检查e、开胸探查21.女性，68岁，咳嗽咯血1个月以上。胸部x光检查旨在诊断右下叶中央型肺癌，痰病理细胞检查为阴性。首选进一步检查A.经皮肺活检b、磁共振检查c、纤维支气管镜检查d、CT扫描e、核素扫描22.男性，68岁。他因关节痛于二月来到诊所。胸部x光检查显示右上肺有一个2.53厘米大小的肿块。进一步诊断需要哪些检查CT扫描，支气管动脉造影，磁共振检查，肿瘤标志物检测，经皮或经支气管肺活检23.男性，69岁，患有胸闷气短2周。检查显示右侧有大量胸腔积液，胸腔积液带血。有助于诊断的影像学检查应是首选。胸水提取后常规胸片，高千伏胸片，磁共振成像24.男性，60岁。由于左胸痛和气短逐渐加重，他去看了3周的医生。b超检查显示左侧有大量胸腔积液。胸部X线显示，除左肺尖可见外，左胸腔有大而均匀的致密影，肋隔角消失。然而，没有气管或纵隔移位。原因可能是甲、合并肺不张乙、患侧胸膜肥厚丙、纵隔固定丁、健康侧胸压增高戊，以上因素综合作用25.男性，38岁。由于咳嗽和咯血，诊断为2周。胸部x光检查显示左下叶后基底段肺不张。纤维支气管镜检查和活检证实小