2017年四季度理论试卷妇产科答案

。2017年第四季度，护理三基础理论试卷(妇产科)名称：分数：1、名词解释(20分)潜伏期：从常规宫缩到宫口3CM扩张。生理性黄疸：新生儿出生后2-3天皮肤和巩膜发黄，4-10天后自然消退。高危妊娠：由于妊娠期间的个人或社会不良因素，存在一些可能危及孕妇、胎儿和新生儿或导致难产的并发症或并发症。子痫：先兆子痫基础上的惊厥或昏迷。2.填空(15分)1.分娩进展的迹象是(子宫颈逐渐扩张)和(胎儿先露减少)。2.正常恶露有血腥味，但没有气味，持续4-6周。总量约为(250-500毫升)。3、母乳喂养应多吃富含(蛋白质)和(汤)的食物。4.在胎儿窘迫的早期，胎儿多动症可能表现为(20/24小时)。5.在整个新生儿复苏和抢救过程中，必须注意保暖。抢救应在(30-32)抢救床上进行，以保持肛门温度(36.5-37)。6.水肿()指(踝关节和小腿凹陷性水肿，休息后不消退)；蛋白质()指24小时内尿液中蛋白质含量超过(0.5克)。7、孕妇应在怀孕(4)个月时补充铁。8.糖尿病孕妇的新生儿容易发生低血糖(新生儿低血糖)，因为他们在出生后仍然存在(高胰岛素血症)。9.病毒性肝炎孕妇使用的医疗用品应浸泡在(2000毫克/升)含氯消毒剂中，然后按常规处理。3.真或假(10分)1.由于分娩后脐带受压，在胎儿监护期间可能会出现早期胎儿心率减慢。()2.胎儿心音在靠近胎儿背部上部的孕妇腹壁上听得最清楚。()3.除重度胎盘早剥外，出血是主要原因，胎盘早剥面超过胎盘的1/3，这在重度妊娠高血压综合征中更为常见。()4、早产是不可避免的，当给予孕妇糖皮质激素如地塞米松可促进胎儿肺成熟。()5.妊娠期肝内胆汁淤积症的发病率冬季高于夏季，且存在明显的民族和地区差异。()6.一些GDM孕妇可以通过饮食疗法将血糖控制在正常范围内。()7.三级心功能可能是母乳喂养，但应避免疲劳。()8.铁对胃粘膜有刺激性，应在饭后服用。服用后大便呈黑色是正常的。()9.正常分娩后阴道出血量一般不超过300毫升。()10.新生儿期是出生后4周。()4.选择题：(一)单项选择题(30分)1.关于分娩的处理，下列哪一项是正确的A.分娩后，胎儿进入第三产程，以缩短第三产程。分娩后，胎儿应立即挤压子宫底部以促进胎盘的分娩。正常分娩的潜伏期短，一般比活跃期的加速期短。因此，在潜伏期不需要治疗。子宫收缩增加和子宫内羊水压力增加会导致子宫内膜破裂。因此，当看到膜破裂时，应立即消毒外阴。分娩后，胎儿应进入第三产程。应注意检查胎盘和胎膜的完整性以及是否有会阴裂伤。孕妇使用腹压可以加速胎儿的分娩。2.分娩时子宫口的扩张主要取决于(a)子宫收缩力B、腹压C、宫腔压力D、胎儿暴露压力E、肛提肌效应3、新生儿出生后的第一次治疗是(a)a、清理呼吸道b、刺激呼吸c、切断脐带d、处理脐带e、a评分4.从分娩胎儿到分娩胎盘和胎膜所需的时间为(c)5-10分钟，15分钟，5-10分钟，30分钟，5-15分钟，30分钟，5-15分钟，60分钟，5-15分钟，45分钟5.初产妇，26岁，妊娠40周，定期宫缩5小时，(35-40)s/(4-5)min，子宫开口3cm宽，膜完整，LOA，估计胎儿3000g，胎儿心脏140/min。此时合适的治疗方法是(a)a、等待自然分娩b、人工破膜加速产程c、静脉滴注催产素d、剖宫产e、产钳手术胎儿娩出后6、5 M5分钟，产妇阴道大量出血，最可能的原因是(b)软产道裂伤b，部分胎盘剥离c，子宫收缩乏力d，凝血功能障碍e，副胎盘7.初产妇在每个分娩阶段的活跃期延长意味着活跃期超过(b)a、6h B、8h C、10h D、16h E、12h8、产褥期指产后多长时间(c)a，8周b，10周c，6周d，4周e，2周9、产后子宫开始逐渐收缩和复壮，下面对产后子宫收缩的描述是正确的(一)A.分娩后第1天，宫底在脐b处平坦，宫底每天下降1CM C，分娩后第42天下降至骨盆d，正常产后子宫有触痛e，分娩后第1天子宫圆而软10.产后观察恶露可反映产妇生殖系统的恢复情况。以下情况表明(A)是宫腔积血阴道出血不多，但子宫收缩不好，宫底升b，产妇感觉肛门脱垂c，子宫收缩好，但鲜红色恶露继续流d，恶露有恶臭味e，恶露有血腥味11、下列产妇体温不需要特殊治疗的是(a)产后6小时产妇体温37.6，产后8小时产妇体温38.6，产后3天，产妇乳房疼痛，体温39.2，产后4天，产妇乳房疼痛，体温38.2，持续2天，产后12小时，产妇体温38.312.新生儿出生后4天的正常呼吸次数为(b)B、4060/分钟B、2040/分钟C、7080/分钟D、1030/分钟E、6070/分钟13、产后子宫恢复正常大小(e)a，10-12周b，1个月c，4周d，15天e，6周14、胎儿经阴道分娩后，产妇健康指导不恰当(d)a、产后24小时后进行床旁活动b、适当的产后活动可以增强血液循环c、适当的产后活动可以增强食欲、防止下肢静脉血栓d、产后4小时尿液未排出，护士会及时导管e，引导患者多喝水和多吃蔬菜15、胎儿经阴道分娩后，产妇健康指导不当(d)a、产后24小时后进行床旁活动b、适当的产后活动可以增强血液循环c、适当的产后活动可以增强食欲、防止下肢静脉血栓d、产后4小时尿液未排出，护士会及时导管e，引导患者多喝水和多吃蔬菜16、可能导致胎儿窘迫的因素有(C)a、孕妇妊娠41周b，初产妇分娩总产程为16小时C，孕妇长期仰卧位d，脐带长度为60厘米E，妊娠24周眼底达到1指脐以上17、提示胎儿宫内缺氧是(D)孕妇尿雌三醇测定为15毫克/24小时，胎儿心率为142次/分钟，胎儿头皮血测定为7.22日龄，胎心监护出现迟发性减速e，孕妇自发胎动12小时10次18、孕妇在第一产程出现早期减速，其处理方法是(b)a、立即剖腹产b，无需处理c，左侧侧卧位d，立即吸氧e，连续仰卧位19、高危儿童不包括(c)胎龄37周或42周，出生体重2600克，手术分娩，产时感染，大于胎龄20.无名氏，20岁，绝经60天，阴道出血1天，检查子宫大约怀孕2个月，子宫开口1指较大，目前可能的诊断是(B)a、先兆流产b、不可避免流产c、稽留流产d、感染性流产e、完全流产21、输卵管妊娠哪种情况应立即施行(d)一、一侧附件包块B、阴道穿刺(10) C、阴道出血增加D、内出血和失血性休克E、腹痛22、关于早产孕妇的护理要点，不正确的是(c)a、孕期指导合理营养，避免解除生物学和性生活c，定期进行肛门检查以明确子宫扩张d，每日进行胎心监护以了解胎儿宫内情况e，分娩前根据医生建议给予糖皮质激素以促进胎儿肺成熟23.妊娠高血压综合征的基本病理变化是(二)子宫胎盘缺血缺氧，全身小动脉痉挛，肾小球滤过率降低，肾血管通透性增加，水钠潴留24.对于患有重度妊娠高血压综合征的孕妇，第一种治疗方法是(B)a、降压治疗b、解痉治疗c、镇静治疗d、利尿治疗e、扩容治疗25.判断妊娠期糖尿病的依据是(c)尿糖b，尿酮体c，血糖d，75G葡萄糖耐量试验e，50G葡萄糖耐量试验26、妊娠合并糖尿病终止妊娠时注意哪些事项不正确(c)a .阴道分娩时，血糖应不低于5.6 mmol/LB，阴道分娩的产程应控制在24小时内c，分娩后24小时内的胰岛素剂量应降至原剂量的一半d，延迟拆线e分娩后的伤口，并应在新生儿分娩后30分钟开始定期滴注葡萄糖溶液27、孕其铁(E)甲、100200毫克乙、200400毫克丙、400600毫克丁、600800毫克戊、8001000毫克28、属于心脏病产妇产后治疗项目的误差是(b)a、密切观察心率和呼吸变化b、分娩后使用抗生素至分娩后3天c、产程进展缓慢，估计不叫头盆，应进行剖宫产术d、产后出血时应尽可能避免输血e，妊娠晚期不建议常规使用洋地黄制剂29.怀孕期间进行常规糖筛查的最佳时间是怀孕期间a，20-24周b，21-24周c，22-24周d，24-26周e，24-28周30、患有乙型肝炎的孕妇，为了防止产后出血，以下护理措施是错误的(b)缩短分娩第二产程b、分娩后不能使用缩宫素是因为胎儿肝损害c、分娩前肌肉注射维生素K D、分娩前准备抢救物品e、分娩期间密切观察避免延迟分娩(2)选择题(5分)1.关于交货的要点，下列哪一项是正确的(ABCE)a、严格无菌操作，防止交叉感染b、保护会阴部，同时协助胎头向下弯曲c、产妇密切配合d、分娩胎肩时不需要保护会阴部，在宫缩间隔期间让胎头缓慢通过最小直径线的阴道口2.新生儿脐部护理的内容包括a、沐浴后，用75%乙醇对脐带残端和脐轮周围进行消毒。如果脐部有分泌物，用乙醇消毒后，涂1%紫水晶c。如果脐带脱落处有红色肉芽组织增生，用2.5%硝酸银溶液烧灼。游泳前，尿布应盖住肚脐，保护好肚脐，切掉肚脐3、以下哪一项属于新生儿窒息治疗原则(ABCE)a、预防为主，发生时及时抢救b，迅速、准确、轻柔地避免伤害c，做好分娩后的复苏准备：d、人员、药物、仪器、氧气等。立即穿上婴儿服装e，如果发生窒息，及时按照ABCDE程序进行复苏4.重度子痫前期的并发症有(ABCDE)a、胎盘早剥b、胎儿生长受限c、肾功能损害d、弥散性血管内凝血e、脑出血5、心脏病孕妇，孕期健康教育内容包括(ABCDE)避免过度劳累，每天睡眠超过10小时，纠正贫血，预防上呼吸道感染，增加营养，从怀孕第16周开始限制盐的摄入量，合理饮食，孕期体重增加不超过10公斤，在预产期前2-3周住院分娩5.简答题(20分)(1)如何预防新生儿感染？房间应配备洗手设备或放置消毒液，以便医务人员或来访者在接触新生儿前洗手或消毒。医务人员必须身体健康，并接受定期体检。例如，