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文档简介
,学校传染病预防和控制,学校领导,医疗卫生人员交换,2,学校传染病预防和控制,3,传染病第一部分的基本知识,第一,传染病(a)概念传染病是人口或人与动物之间可能引起流行的传染病。传染性病原体(如细菌、病毒、真菌、寄生虫等)或由它们的毒性产物引起的疾病。所有人的动物,4,(2)传染病的特性传染病一般都有以下的特性:1。病原体传染病有特定的病原体,包括细菌、病毒、立克次体、衣原体、真菌、钩端螺旋体、原生动物、寄生虫等感染性、致病性和毒性;耐药性变异,抗原变异,毒性变异2。所有有传染性的人的动物病原体从宿主排出,通过特定的方法到达新感染者的体内,显示出一定的传染性,其传染强度与病原体种类、数量、毒性、易感者的免疫状态等有关,5,3。流行性、地方性、季节性(1)流行根据传染病的流行过程,分为强度和宽度。发散:意味着传染病在人群中散开。流行:是指特定地区或单位,特定时期内特定传染病的发病率超过历年同期的发病率。大流行:意味着某种传染病在一定的短时间内迅速传播和传播,超过一般的流行强度;发生:在特定地区或群体中,患有相同传染病的人在短期内突然很多。6,(2)区域脂肪是指特定传染病或寄生虫病的中间宿主,经常受地理条件、温度条件的变化限制。疟疾等昆虫传播的传染病,传染病等自然流行病。(3)季节性季节性是指传染病发病率随着年内季节的增加而增加。例如日本脑炎大部分在夏天和秋天流行。7,4。免疫人体无论显性或隐性,只要感染病原体,就能对病原体及其产物产生特定的免疫。一般认为,他们对同一种传染病的病原体有抵抗力,在一段时间内,不会再次感染,就会遭受该病原体的侵袭。根据疾病的不同,免疫状态会有所不同,病一次后可能一辈子免疫,也可能再次感染。自然后天性免疫及人工后天性免疫,8,传染病传播的基本条件,传染(1)感染源同时具备体内病菌生长繁殖、排出病原体的人和动物、患者、病原体携带者、感染的动物、昆虫等三个基本条件。(b)传染途径是指病原体离开感染源后传染给其他感染媒介的途径。传染病可以通过一种或多种途径传播。典型的传染病传播途径和过程包括空气、水、食物、介质、母婴、血液(体液)、直接(间接)接触、医源性、土壤等,9、(3)对特定传染病缺乏特定免疫力的人就是该传染病的易感人群。整体上,对传染病的感染可能性程度称为人口敏感度,对人口的敏感度水平取决于该群体中易感个体所占的比例。儿童和青少年身体抵抗力和免疫功能的发育不全,良好的个人卫生习惯尚未开发,自我保护能力下降,因此更容易受到传染病的侵害。儿童之间有计划地接种疫苗就是要提高儿童的集体免疫水平。,10,传染病3链接和两个影响因素,患者携带者感染的动物,感染源,传播途径,空气接触水食物医源性垂直媒体土壤,易感人群,社会因素,经济和政治文化宗教习俗,自然因素,气候地理预防消毒、杀虫、灭鼠;接种疫苗;检疫和疾病监测等防疫措施:传染病发生后重点的控制和传染病消除措施(3次)治疗预防措施:传染病发生后结束传染过程,减少感染源的作用,实现传染病控制目的的措施(近距离接触者的预防投药,患者的隔离治疗)3个环节管理对感染源的传播途径阻断感染途径保护敏感人口保护,12、对感染源的措施患者和可疑患者:献血前检查;发现后登记、管理、教育、跟踪观察、限制和其他动物感染源:谋杀、消除、隔离;日常免疫、检疫、13、阻断传播途径根据传播途径采取不同的措施。切断传染途径有两个方面:一般的卫生措施和消毒感染源排出的病原体。梅个性动物的杀伤措施(杀虫、灭鼠)消毒分为有传染源的场所消毒。始终消毒及最终消毒预防消毒:饮用水消毒、餐具消毒等可污染物品或场所的消毒,14、个人保护、卫生知识、卫生习惯人口免疫预防等,提高非特异性免疫力:包括定期免疫、紧急接种对密切接触者的药物预防:药物必须有效;时间短,耐药性,副作用;对对象感染者的传染病情况调查处理(访问管理),15、学校容易发生传染病的原因传染病1、学校的特点相对封闭的人聚集在一起,接触面容易传播2、学生的特点个人免疫力低的自我保护意识3、其他原因认识不足,学校卫生基础设施管理疏忽,严重不足,感染,第二部分是学校传染病特点,16、学校卫生工作卫生设施不好卫生制度不健全,卫生习惯不好,具备传染病在学校发生和流行的条件,使中小学生成为传染病发病率高的人口。17,2,学校是传染病分布的场所,学校,学生,社会,18,3,学校是传染病发生和传染病学校易感者的密度高,传染机制很容易实现。4、学校传染病在季节冬天和春天有很多呼吸道传染病;夏天和秋天以肠道传染病为主。此外,学校的传染病发生与学校的盛夏和建校也有密切的关系。5、具有学校传染病年龄特性的学生基础免疫水平低,容易受到呼吸道传染病流行的影响。中学生正处于青春期,呼吸道和肠道传染病都可能发生,流行。19,第三部分学校常见的传染病,(1)呼吸道传染病1。流行性感冒(流感、Influenza、flu)流感病毒引起的急性呼吸道传染病,传染性很高。感染源是流感患者。主要在人拥挤的密闭环境中通过空气或气泡传播,也可以直接接触患者的分泌物进行传播。群众普遍有感受性。潜伏期短,通常为1 3天。流行性感冒有季节性,我国北方地区的流行一般发生在冬天和春天,南方四季都发生在案例中,发病率在夏天和冬天都很高。主要临床症状:发烧、头痛、肌肉痛、无力、鼻炎、喉咙痛、咳嗽、胃肠障碍。,20,流感的症状可以分为轻、重、临床方面4种类型。(1)单纯型:高烧、寒战、头痛、鼻塞、流鼻涕、喉咙痛等。(2)胃肠型:恶心、呕吐、食欲不振、腹痛、腹泻等。(3)中毒型:高热退缩,谵妄,痉挛,甚至意识昏迷。(4)肺炎型:高烧、咳嗽、咯血、气虚、呼吸困难,甚至呼吸衰竭。21、普通感冒与流行性感冒的比较,症状普通感冒流行性感冒发烧偶尔发生,发烧可能会引起3 4天的头痛,头痛可能会严重,身体虚弱。因为需要卧床休息,所以可能会累。几天前鼻子流鼻涕。喉咙痛不是严重的咳嗽。不严重。22、流行性感冒的治疗原则与普通感冒相同。(1)充足的休息和充足的睡眠。可以迅速缓解症状,促进自我修复过程,减少传染给别人的机会。(2)加强抗病毒治疗。(3)积极预防和治疗并发症:流行性感冒的并发症包括继发性细菌性上呼吸道感染、支气管炎和支气管炎以及肺炎,因此要严格注意病情,特别是婴幼儿和老年患者要注意体温、血液、痰颜色、痰量、心率等的变化,预防继发性细菌感染。23、一般预防早期检测,通过快速诊断加强监视。隔离病人。患者是主要的感染源,从潜伏结束时开始有传染性,疾病初期2 3天传染性最强。呼吸系统疾病的一般预防原则(见):充足的睡眠、均衡的饮食、适量的运动、情绪开朗、开窗通风、减少聚会。保证蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质的适当供应。要多吃胡萝卜、红辣椒、西红柿等红色食品,含有大量胡萝卜素,能清除氧自由基,提高巨噬细胞的活力,有效预防流感。每天用盐水或红茶漱口对流感也有一定的预防效果。24、预防药物中药预防。板蓝根、大绿叶各50克,野菊花、金银花各30克,四味中药一起放在大茶缸里,泡在热水里,过了一会儿再喝。或者关中,板蓝根各洗30克,蒲公英15克,清茶5克,三味开水洗子孙茶饮料。这两方解毒效果好,抗病毒效果强,适合流行性感冒。25、接种流感疫苗是预防流感最有效的手段。流感病毒株的变异很大。每年可能爆发或流行的菌株不同,因此流感疫苗需要每年接种一次。日本法律规定,3至17岁之间每年定期注射流感疫苗。我国近年来开始在全国范围内促进流感疫苗接种。26,2。麻疹,麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病。感染源是麻疹患者。主要通过直接触摸气泡或患者的鼻咽分泌物进行传播。麻疹发病季节有很多冬天和春天。人们一般都是感性的。麻疹的潜伏期为7 18天,通常为14天。病后有持续的免疫力。相关疫苗发明后,麻疹的发生率已经大大减少。27、主要临床症状感染早期咳嗽、流鼻涕、发烧、嫉妒和口腔白斑(科里奥利白斑);3 7天后皮肤会出现丘疹,通常从脸部扩散到全身,可能会出现4 7天或长达3周的褐色斑点或碎屑。重病患者的呼吸系统、灭火器和大脑会受到影响,导致严重后果,甚至死亡。预防:免疫,28,3。水痘,水痘由水痘带状疱疹病毒引起。感染源是水痘患者。在空气中气泡或空气中扩散的鼻咽喉分泌物传递者直接接触人,传播和间接传播暴露在水疱污染中的东西的人一般都是易感性的,但发病率主要是儿童。潜伏期为10 24天,通常为14 16天。病后可以终身免疫。29、主要临床症状患者发生皮疹2日至皮疹后6日有传染性。疾病初期出现了一些发烧、疲劳和弱点。皮疹出现几小时后,转为丘疹,疱疹。皮疹分布显示出向心力。常见的水泡皮疹大约花了1-6天。大部分情况下,患者的症状都是轻微的,无法治愈的。预防:免疫,30,31,32,4。流行性腮腺炎(Mumps)、流行性腮腺炎是由流行性腮腺炎病毒引起的。感染源是流行性腮腺炎患者,也是携带病毒的人。直接暴露在患者的唾液或泡沫中。患者腮腺明显肿胀6,7日至肿胀9日有传染性。易感人群是1岁以上的儿童和青少年。潜伏期为12 25天,通常为18天。感染后一般可以获得持续的免疫力。流行性腮腺炎一年到头都在发病,但以冬天和春天为主。33、主要临床症状先兆症状发生热、头痛、无力、食欲不振,发病1 2天后颧骨弓或耳痛,涎腺扩大,一般扩大一侧或两侧腮腺。除腮腺肿胀外,还会引起脑膜炎、脑膜炎、睾丸炎、卵巢炎、胰腺炎等。预防:疫苗接种,34,5。猩红热scarletfever,猩红热是a组溶血性链球菌引起的。患者和带菌者是感染源。通过气雾剂传染的情况较多,也可能通过皮肤伤口或分娩途径等感染。群众普遍有感受性。5至15岁的高龄。潜伏期为2 3天。可以一年到头发病,冬春季发病的主要临床上出现突然的疾病、发烧、喉咙痛。病后24小时内出现全身弥漫的鲜红色皮疹和皮疹后头屑。发病初期,白苔,肿舌乳头突出,又名“草莓舌”:2 3天后舌苔脱落,舌苔光滑,鲜红色。35,杨梅舌,36,6,被称为脑膜炎球菌。流行性脑脊髓膜炎。全脑患者和带菌者是感染源。病菌通过气泡从空气中传播。人群普遍易感性,但c组的刘脑以10-20岁青少年为主。常年可以发病,但大部分发生在冬天和春天。突如其来的高烧、头痛、呕吐、皮肤和粘膜出血点或淤血、颈部强直等脑膜刺激的主要临床症状、脑脊液引起化脓性变化,严重时会因败血症和脑实质损伤而死亡。预防:呼吸道传染病定期,必要时紧急预防接种,37,7。结核病结核菌,结核菌是由结核菌引起的。病变在肺(肺结核)中很常见,淋巴结、肾脏、骨头、关节等也有发病。感染源是结核病患者和带菌者。结核杆菌通过空气传播。肺结核患者咳嗽或打喷嚏时,细菌可能扩散到空气中,痰干燥后结核杆菌和灰尘一起浮在空中,抵抗力稍弱的人吸入后可能会生病。全年都能发病。主要临床症状:低热、盗汗、疲劳、体重减轻、长期咳嗽、痰中有血。部分患者没有明显的症状。38,(2)灭火器传染病,1。细菌性痢疾bacillarydysentery痢疾杆菌引起的细菌性痢疾。感染源是痢疾患者和带菌者。细菌性痢疾主要通过消化道传播。病菌与患者的粪便一起排出,污染食物、水、生活用品或手,通过口腔感染人。粪-口腔传染人口一般易感性,儿童发病率最高,中年和年轻人紧随其后。潜伏期为几小时7天,平均1 2天。这种疾病可能全年发生,但主要发生在夏天和秋天。主要临床症状:腹痛、腹泻、急性后重(腹痛尴尬、肛门严重脱落时不幸)和粘液脓血可能伴随发热和全身毒血症,严重的人可能出现感染性休克和/或毒性脑病。甲型肝炎是由甲型肝炎病毒引起的。感染源是甲型肝炎患者和病毒携带者。甲型肝炎以“粪便口”为主要传播途径,经常通过日常生活的接触传播。水和食物的传播,特别是水生贝壳等是甲型肝炎流行的主要传播方式。潜伏期平均为30天。儿童的发病率高。患者恢复健康后,通常终生免疫,长期不成为病毒携带者。秋天,冬天是发病的高潮。主要临床症状:急性发病、寒冷、发烧、全身无力、食欲不振、厌氧、恶心、呕吐、腹痛、肝痛、腹泻、小便颜色加深、皮肤巩膜黄色染料等症状。预防:疫苗接种,40,3。霍乱弧菌是霍乱弧菌引起的一种强大的肠道传染病。属于甲种传染病。感染源是霍乱患者和带菌者。霍乱通过患者和带菌者的粪便或粪便污染的水和食物、日常生活接触或苍蝇等多种途径传播或传播,其中水的作用最为明显。群众普遍有感受性。潜伏期为几小时到5天,通常为2 3天。夏天和秋天是霍乱流行期,沿海地区比较受欢迎。的主要临床症状迅速,病快。频繁的水腹泻迅速发生,粪便通常呈未汤状,接着发生喷射性,连续呕吐。患者很快就会出现脱水和肌肉痉挛、循环衰竭、严重的电解质紊乱、酸碱失衡。如果不及时接受治疗或治疗不当,就会导致死亡。41,4。感染性腹泻和食物中毒,各种病原体(细菌
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