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文档简介

法律法规程娜神经内科静脉输液外渗致皮肤损伤案例分析。中国医疗事故分类标准(试行)规定，局部注射造成组织坏死，成人大于2%的体表面积，儿童大于5%的体表面积，属于四级医疗事故。静脉治疗已经成为临床实践中最常见的治疗方法，几乎覆盖了所有的临床科室。在中国，85%的护士将75%的时间花在输液上。据报道，外周静脉给药引起的药物外渗发生率为0.1%-6%。这是神经内科两例输液渗漏的照片，概况。目前常见的问题，导致临床渗漏外渗损伤的药物类型，药物外渗的相关因素，药物外渗的相关因素，1。解剖因素：老年、恶病质、反复使用外周静脉化疗或输入其他高刺激性液体(如甘露醇等)。)导致血管脆性增加、内腔变小或血流变慢。如果将药物注射到这些静脉中，局部药物浓度将会增加，从而导致外渗。2.各种原因引起的病理因素如上腔静脉压迫综合征和淋巴回流障碍(如乳腺癌术后肢体)易导致药物外渗至患肢。3.环境因素寒冷的气候会导致静脉收缩，因此在注射药物前应控制室温在22 24，注意局部保暖，使细胞毒性药物在血管舒张后即可使用，在注射药物时也应注意保暖。药物因子细胞毒素药物大多为低酸碱度和强刺激性，这可导致血管通透性增加，也是渗漏的重要原因，尤其是输注时间较长时。注射高浓度化疗药物或某些药物的过敏反应也会导致渗漏。5.护士因素：护士对外渗损伤的药物知识不扎实，不能及时发现不典型的药物外渗。对预防措施重视不够。6.注射部位和方法部位：下肢和关节处的静脉，尤其是肘窝处，由于上述部位的药物外渗，不易早期发现。方法：静脉穿刺技术差是药物外渗的原因。例如，在同一部位重复穿刺，针斜面不完全在静脉中，同一静脉的一次穿刺不成功，第二个穿刺点低于第一个，等等。如果药物外渗，立即停止输注，保持针头与注射器连接，尝试将泄漏在皮肤下的液体药物泵回，然后拔出针头。此外，打开静脉通道继续用药。2、向护士长汇报，护士长汇报护理部。3、必要时，护士长邀请医生、药师、护理专家会诊。4、根据不同外渗药液给予拮抗剂进行局部治疗，根据需要进行封闭。5.药液外渗后24小时内用25%硫酸镁冷敷和湿敷。冷敷可以收缩血管，减少药液向周围组织的扩散。在冷敷时应加强观察，防止冻伤。6.药液外渗后48小时内，应抬高患处，以促进局部外渗药液的吸收。7、加强交接班，密切观察局部变化，避免局部压力，做好护理记录。8、护士长填写药品外渗报告表，一式两份，一份交护理部，一份交科室保存。9.讨论和分析原因并提出改进措施。水泡(水泡)的处理应注意多个水泡的完整性。应避免摩擦和热敷，以保持局部清洁并抬高局部肢体。每天用碘伏消毒并用生理盐水冲洗后，应使用水状胶体薄膜敷料使水泡自然吸收(如果没有条件，水泡仍应局部湿敷)。水泡的处理(水泡直径超过1厘米)。伤口消毒针应刺破水泡边缘，用无菌纱布覆盖，吸收渗出物，并贴水凝胶片敷料。马铃薯片外
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