医疗机构综合监督检查表

附件3医疗机构综合监视检查表3(医疗服务质量管理)公司名称：医院等级：法人代表：联系电话：项目检查内容检查结果排成四列抗生素使用量排名分析制度有无矩阵分析是否对抗生素使用量最多的人采取控制措施否(附上提交处理资料)药品使用量的排列和分析制度有无矩阵分析是否对药品使用量最多的人采取控制措施否(附上提交处理资料)住院自费比例矩阵和分析制度有无矩阵分析青霉素在抗生素应用中所占的比例和分析有无比例%分析医疗质量安全管理单病种限制度有无病种：违反诊疗技术规程责任追究制度有无医疗事故月分析会制度有无每个月是否实行是不医疗事故，重大错误报告制度是否请求年内报告资料的复印件三级住宅调查制度有无是否实施院长行政检查制度是不药剂师查房的制度有无处方权管理是不处方权监护、限制、取消是否是附有详细资料院务公开状况(向社会、患者、员工)是不中医发展。中医检查制度是不西医学科邀请中医查房间是不中药在西医科的使用比例%西医学科的患者去中医康复是不 %设置中药店、中药饮片数量是不的数量在种类以上设立中药饮药店是否设置中医(占总床位数的5%以上)是不中医病床数，占总病床数%开展“西学中”活动是不是参加“西学中”的人数人才建设人才建设计划的实施情况有无年研修者，其中：国外培训人数省外研修人数进口进修人数医德医风建设开展预警教育是不上年度看警告教育电影，人数为总人数是否进行有奖通报是否提交通报奖励文件的复印件医务人员不良执行行为要点公示制度在“有无月”专栏中发表医疗工作者的不良执行行为要点。公布处理结果“日期”和时间不良业绩的申报状况是否同行者：监管者：监督时间：年月日附件7医疗机构综合监视检查表7(医疗广告)一、基本情况医疗机构名称：法人代表或负责人：执行许可证编号：有效期年月日到年月日地址：邮政编码：电话号码：诊疗科目的批准：是否发布医疗广告() (是)填写以下内容二、医疗广告的审查有医疗机构医疗广告审查证明吗？ 有() 吗？医疗广告审查证明个字符：医疗广告审查证明审查机关：医疗广告审查证明批准日期：从年月日到年月日医疗广告审查证明医疗机构第一名：医疗广告审查证明批准的广告成品样品的内容和媒体类别：三、医疗机构1、医疗机构是否取得医疗广告审查证明并发表医疗广告？(无)2、医疗机构使用的医疗广告审查证明是否超过有效期() 否医疗广告审查证明超过有效期月/年3、医疗机构是否发布医疗广告，显示医疗机构的第一名称() 否医疗机构发布的医疗广告上记载的医疗机构名称：4、医疗机构是否在医疗广告上显示医疗广告审查证明个字符()否5、医疗机构是否按照医疗广告审查证明批准的广告成品样品的内容和媒体类别发行医疗广告()。医疗机构发布医疗广告的具体内容：6、医疗机构发布医疗广告的媒体：护理人：监督者：监视时间：年月日附件九医疗机构综合监测检查表九(院务公开)公司名称：医院等级：法人代表：联系电话：分类项目检查内容检查结果备注组织管理组织机构10分院务公开工作指导组织，履行职责有院务公开工作具体执行部门，履行职责院务公开执行监督机关，履行职责制度建设有院务公开实施方案和执行方法有医疗机构院务公开监督审查制度公开内容医疗机构概况六分公开医疗机构的基本信息公共医疗机构依法登记的主要事项公开认可的各诊疗技术和特殊的临床检查项目公开大型医疗设备的构成许可公开重点专家的构成公开承担的教育任务医疗机构环境两分公开医疗机构的位置和周边的交通公开医疗机构内的交通路线和指导标志的提示公开门诊、急救、住院部各病房的设置、位置结构及科的配置公开紧急避难的避难通道风廉政建设两分公开关于医德医风建设的规定和监督途径公开患者权利和义务的主要内容公开接受捐赠的资金状况和接受捐赠的财产的使用管理状况公开服务索赔方式和向上级部门索赔方式公开行政廉政建设情况医疗服务两点员工戴着名牌上班公开临床、医疗技术课的名称、服务内容等医疗服务的基本情况公开专家、专业门诊和专家特色公开医疗机构的服务时间公开门诊、急救、住院服务流程和民间服务流程公开预约受理方式、门诊项目、医疗人员的专业特点和出诊时间、假日值班的安排公开特别人群的优先措施提供门诊咨询服务提供健康教育咨询服务公开特需服务的项目和内容、服务对象服务通知两点可以和患者和家人有效地交流，进行病情通知通知患者和家人特殊的诊疗服务流程、费用和关系将主要检查项目的预约和报告等服务内容告知患者向患者传达辅助检查前的注意事项向患者公开投诉管理部门及其工作单位、联系方式公开医疗纠纷的处理途径、程序公开向患者提供病历拷贝的服务流程、场所和注意事项服务价格和费用是六分为病人提供收费查询服务公共医疗服务项目价格公开药品的价格公开医用消耗品的价格“三重一大”制度实行两点公开关于医疗机构改革发展的重大事项的决定公开免除重要人事公开重要项目的安排公开巨额资金使用情况业务管理2分公开医疗质量管理制度和具体措施公开医疗质量和安全信息公开医疗机构的各管理制度公开临床、医疗技术课的诊疗护理规则公开重点部门的工作流程公开应急方案公开有关药事管理的事项公开药物、消耗品的使用监视结果公开财务管理经营状况、业务收入、经济效果状况等员工关心的事项两点公开有关员工权利的事项公开有关人事管理的事项公开形式载体形式2点公开形式与公开对象内容密切相关职业建设两点医疗机构进行院务公开职业建设的具体措施填写说明：1，在实施了检查内容的检查结果栏中填写“”未实施”2、组织管理、医疗机构概况、医疗服务项目未实施的项目按甘肃省医疗机构不良执业行为记分管理暂行办法第7条第15项、第9条第14项、第10条第5项评分。 本表未实施的项目甘肃省医疗机构不良执业行为记分管理暂行办法有明确的评分项目按该方法评分3 .除了上述明确得分的项目以外，其馀的项目按表中所示的得分进行得分同行者：监管者：监督时间：年月日附件10医疗机构综合监督检查表10 (投诉通报)公司名称：医院等级：法人代表：联系电话：序列号。检查内容检查结果备注1有投诉通报业务指导组织，明确医院投诉管理的第一责任人第一责任人：2有投诉，通报了具体的执行部门部门：3有投诉向监督机关通报监督机关：4医院投诉管理部门配备了专职工作人员部门：个人：提供必要的职场和条件，在受理场所设置摄像机和录音装置。5在医院显眼的地方公布投诉管理部门、场所、接待时间和