儿童春季传染病及手足口病的预防

儿童春季呼吸道感染和手足口病的预防，春季呼吸道感染的特征，春季是多种传染病的多发季节。 常见的呼吸道感染症主要有流行性脑脊髓膜炎、流行性感冒、流行性腮腺炎、麻疹、风疹、水痘等，这些病特别容易感染孩子。 呼吸道感染的感染源多为患者和病原携带者，其病原体主要通过空气、飞沫等传播路径引起感染。 呼吸道感染一般有一定程度的发热、咳嗽、咳痰等症状。 重症者也会发生呼吸困难、器官衰竭等威胁生命的严重症状。 春季呼吸道感染的特征，春季是疾病好发的六大原因： 1、冬天，身体逐渐习惯了寒冷。 春天的天气变暖，昼夜的温差大，但是人体内部的系统还不能调整适应2，春天主要生长，所有的东西都是傻瓜，想动，细菌，病毒等也活跃3，不服从品牌的奇怪天气，突然寒冷的温度变化，飞舞的花粉等也是春天的原因水果品种少，容易营养不足5、初春人流开始，聚集在公共场所的人有助于病原菌的相互传播6、是国际和周边地区呼吸道感染局部流行的影响。 春天呼吸道感染的特征，传染病的临床分析：根据传染病的发生、发展和转归分为4期。 (1)潜伏期是病原体侵入人体后，第一次出现症状的时间。 不同传染病潜伏期的长度不同，短于几个小时，即使是几个月到几年的同一传染病，各患者潜伏期的长度也不同。 通常，细菌的潜伏期比蠕虫短，细菌性食物中毒的潜伏期短，短达数小时，狂犬病、获得性免疫缺陷综合征的潜伏期达数年。 呼吸道感染的潜伏期多为37天。 推定潜伏期对传染病的诊断和检疫有重要意义。 (2)前驱期为潜伏期末至发病期前，某临床表现出现的暂时时间，一般从1天到2天，呈无力、头痛、微热、皮疹等表现。 很多传染病看不到前驱期。 (3)发病期(症状的明显时期)是各传染病特有的症状和体征，是随着病日的发展而出现的时期。 症状因轻而重，因少而多，逐渐或迅速达到高峰。 随机身体免疫力的产生和提高趋向恢复。 (4)恢复期病原体完全或基本消失，免疫力提高，病变得到修复，临床症状逐渐消失的时间。 很多是为了痊愈而终局的，少数的病可以留下后遗症。 春天呼吸道感染的特征，春天主要呼吸道感染：流行性感冒(包括甲流)、麻疹、风疹、水痘、流行性腮腺炎、手足口病、流行性脑脊髓膜炎(流脑)等。 流行性感冒、流行性感冒流行性感冒简称“流行性感冒”是由流行性感冒引起的急性呼吸道病毒感染，流行性感冒与普通的感冒不同，可引起上呼吸道感染、肺炎、呼吸系统以外的感染。 动物中流行性流感病毒像禽流感一样，无免疫力的死亡率极高。 流行性感冒、流感病毒、流行性感冒、流感的临床特征： 1、发病急、怕冷、发烧，体温在几小时到24小时内达到高峰，3940更高。 伴头痛、全身痛、无力、食欲减退。 呼吸道症状轻，咽喉痛，有干咳、腹泻。 2、面部潮红：眼结膜外眼充血，咽部充血，软腭有滤泡。 流行性感冒、流行性感冒根据流感病毒的特征，分为HxNx共计135种亚型，H7N9亚型流感病毒是其中之一，过去仅在鸟之间被发现，人的感染情况未被发现。 人类流感病毒都引起禽流感，但并不是所有禽流感病毒都引起人类流感，禽流感病毒中，H5、H7、H9传染给人，其中H5是高致病性。 流行性感冒、流行性感冒、流行性感冒，患者一般表现为流感样症状，伴有发热、咳嗽、痰少、头痛、肌肉痛、全身不舒服。重症患者病情迅速发展，表现为重症肺炎，体温多持续39以上，出现呼吸困难，可能伴有咳血痰的急性呼吸窘迫综合征、纵隔气肿、脓毒症、休克、意识障碍及急性肾损伤等迅速发展。 流行性感冒、流行性感冒、流行性感冒、流行性感冒、流感治疗1、抗病毒药：达菲、利巴韦林等药，流感患者应在48小时内使用达菲，1岁以上儿童应按体重给药：体重不足15kg者，30mgb.i.d . 体重15-23kg公斤者，45mgb.i.d . 体重23-40kg者，60mgb.i.d . 体重超过40kg者，给予75mgb.i.d。 2、中药：莲花清温胶囊、清开灵、银翘解毒散； 3、中药：银花15g连翘15g桑叶10杭菊10桔梗15g竹叶6g芦根30g甘草3g4，对症治疗：体温 38.5，可以使用布洛芬、对乙酰氨基酚等解热药，儿童应慎重使用阿司匹林水杨酸类药物5、孩子小心休息，饮水过多，清爽的营养食品流感隔离时间： 1、退烧后隔离3天2、新型H1N1、H7N9流感、隔离7天。 麻疹是儿童最常见的急性呼吸道感染症之一，感染力强，人口密集，疫苗不普及的地区容易发生流行约为23年。 临床上以发烧、上呼吸道炎症、眼结膜炎等皮肤上有红色斑丘疹和脸颊粘膜上残留麻疹粘膜斑和疹子的色素沉着和糠扇样脱屑为特征。 我国从1965年开始普及麻疹解毒疫苗后，已经控制了流行。 麻疹病毒引起的疹性急性呼吸道感染病毒只有一种血清型，接种麻疹解毒疫苗可以控制麻疹的流行。 传染性非常强、传染性高、易感染人接触后90%以上的发病源：麻疹患者是本病唯一的传染源：通过飞沫空气飞沫(咳嗽、打喷嚏、说话)通过呼吸器传播。 敏感性组：人类对麻疹病毒普遍敏感，多发于幼儿设施、小学和敏感性者集中的敏感性组。 传染病期：发病前5天至出疹后5天有传染性。 (隔离时间)，麻疹1，潜伏期一般为1014天。 2、前驱期也称为出疹前期，一般为34天。 此次期间的主要表现与上呼吸道感染症状相似：发烧，全病例中可见，发烧38.5度以上的咳嗽、流鼻水、眼泪、咽部充血等其他症状Koplik斑在疹子前2448小时出现，在直径约1.0mm的灰色的小点，外面有一个红色的圈，面向下臼齿的脸颊体温突然上升到4040.5，皮疹开始形成稀疏的红色斑丘疹，疹子之间皮肤正常，沿耳后、颈、发际边缘，手掌出疹子进入恢复期。 4、恢复期出疹34天后出疹开始消失，如果没有消退顺序与出疹时相同的并发症，食欲、精神等其他症状也会好转。 疹子下降，皮肤上残留糠扇状的脱屑和茶色的色素沉着，710天就痊愈了。 麻疹潜伏期：7-21天，平均1014天的主要症状：发热疹咳嗽、结膜炎、卡他症状的诀窍并发症：肺炎、喉炎、脑炎等麻疹合并肺炎，是青年麻疹患者的主要死因，处理麻疹麻疹麻疹疫情1，隔离患者并发肺炎者将隔离期间延长到出疹后10天。 2、应急接种：对患者周围不发病敏感人士可以进行麻疹解毒疫苗的应急接种，实施时间应尽快，在接触患者3天内接种(感染3天内接种，接种率在95%以上半月内停止流行)。 3、环境消毒无新患者14天4 .每天早上检查发现发热、卡他症状、疹子儿童注意水痘、带状疱疹病初次感染引起的传染性强的疹子性急性传染病。主要发生于婴幼儿，其特征为发热并一并出现全身性红色斑丘疹、疱疹、痂疹。 冬天春天和春天多发，感染力强，能接触和空气飞沫。 感染水痘后，恢复的病毒长期潜伏于神经根，当机体抵抗力下降时就会再次感染，称之为带状疱疹。 水痘、传染源：患者是主要传染源，从发病前1天开始所有皮疹干燥至发霉均有传染性。 传播途径：水痘主要由飞沫通过呼吸器感染，还能接触被病毒污染的灰尘、衣服、工具等而感染。 人群敏感性：人群普遍敏感。 210岁常见的孩子，一次发病就能一生获得高免疫力。 水痘，临床特征：多见于1-10岁儿童，潜伏期为23周。 发病急，有发烧、头痛、全身倦怠等前驱症状。 发病24小时内出现皮疹，是35mm的斑疹，约1224小时左右马上变成米粒到豌豆的大圆形紧张水疱。 约23天水疱干燥后形成痂，痂脱落治愈，不留伤痕。 皮损分布于向心性，数量多为躯干，仅次于面部、头部，四肢少，掌跖少。 粘膜也经常侵入，常见于口腔、咽、眼结膜、外阴、肛门等。 皮疹23天后干燥痂，痂剥落愈合，没有留下瘢痕。 因发病35天内皮疹相继发生，同时可见丘疹、水疱、痂等不同时期的皮肤病变，本病呈自限性，病程约为23周。 免疫缺陷的人得该病时症状严重，经常并发继发细菌感染和各种并发症，如肺炎、水痘脑炎、水痘肝炎等。 隔离期间：痂完全脱落或病21天后。 接种水痘、水痘、带状疱疹、水痘、预防措施1，接种水痘疫苗是预防水痘的有效手段2，加强患者隔离，隔离期间一般在疱疹全部发霉或出疹7天后。 流行性腮腺炎、流行性腮腺炎流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道感染症，中医称之为“腮腺炎”，具有强传染性，以5-15岁最多，多发病于冬季春季。 与腮腺炎患者和病毒携带者接触后18天内发病，容易在学校和托儿所等孩子聚集的地方流行，感染后获得免疫，预后多良好。 病毒感染性可以在醚、氯仿、福尔马林、56”20分钟的紫外线下失活。 能在-70下生存几年。 流行性腮腺炎，临床表现潜伏期830天，平均18天。 发病多急，发病初有发热、寒冷、头痛、食欲减退、全身不舒服等症状，12天后腮腺逐渐肿胀，体温达39以上。 儿童患者症状轻，无明显前驱症状，成人患者一般严重。 腮腺肿大以耳垂为中心。 由于腺管的炎症部分堵塞，吃酸性食品时腺体分泌时疼痛加剧，颊粘膜腮腺管口早期红肿。 一些病例14天后还可能波及到另一侧，也可能波及到颌下腺、舌下腺。 颌下腺肿大时，可触及颌下肿大、椭圆形肿大的腺体肿瘤。 舌下腺肿大，出现颈前下肿胀，也出现吞咽困难，单独波及到颌下腺、舌下腺。 除腮腺肿大外，腮腺炎病毒可侵犯其他器官，可引起脑膜炎、脑膜脑炎、睾丸炎、卵巢炎、胰腺炎、乳腺炎等。 腮腺炎相继出现，被认为是并发症，也有单独出现的人。 隔离期： 21天，或腮腺完全肿胀后，可解除隔离。 流行性腮腺炎、流行性腮腺炎、预防措施1 .管理传染源。 早期隔离患者直到腮腺肿胀完全消失。 2 .切断传播路径。 打开窗户通风，保持室内空气新鲜，用高氯酸和氯消毒剂对污染场所进行消毒。 流行期间暂停集会和集体文体活动。 患者使用的餐具、衣服、手帕、玩具等必须煮沸消毒或暴露在阳光中。 教育学生洗手，不养成别人咳嗽、大声说话等好的个人卫生习惯。 3 .自动免疫。 减毒活于腮炎的疫苗、麻疹、腮腺炎和风疹三联疫苗。 4 .药物预防。流行期间用30克板兰根或9克金银花煎，每天1剂，连续6天。 流脑将脑膜炎双球菌引起的流行性化脓性脑脊髓膜炎症简称“流脑”，好发于冬天春天。 24月为高发期，其他季节有发散性病例。 6个月2岁的宝宝是高个儿。 通过呼吸器传染，通过打喷嚏、咳嗽等通过飞沫传播，通过密切接触从呼吸器传染。 有菌的人或发病后10天内有传染性。 以上呼吸感染疾病，出现脑膜炎症状和体征。 确诊取决于典型的临床症状和体征、脑脊液检查的变化。 病情轻而重，许多患者通过积极治疗痊愈，不留下后遗症，部分治疗也可以留下后遗症，部分病情严重者，可以短期死亡。 轻量和普通型患者，及时、适当的治疗预后良好，爆炸型患者死亡率高，病情严重，诊断晚，治疗不合适，可引起脑室膜炎、硬脑膜下积液和脓积存等并发症，病程长，并发症多，预后差。 流脑、临床表现为普通型突然出现发热、头痛、呕吐、困倦，部分患者可引起痉挛，进一步昏迷，全身皮肤出现泥斑，医生检查时，患儿颈部强直，有脑膜刺激征象。 爆炸型-数小时内出现大量皮肤斑点、斑点，进而在斑点中央出现黑色皮肤坏死。 患儿持续痉挛，或昏迷，全过程休克状态。 流脑、预防措施流行季节要避开人多拥挤的地方，居室内要打开窗户通风。 按时预防接种。 如果有可疑症状，请马上去看医生。 医生检查怀疑是本病时，必须按照医生的指示进行腰椎穿刺，检查脑脊髓液，判断明确，诊断明确后，充分地给药医生的指示量。 手足口病，手足口病是手足口病的传染病，引起手足口病的肠道病毒有20多种(型)，柯萨奇病毒a组16、4、5、9、10型，b组2、5型，肠道病毒71型是手足口病的常见病原体，其中柯萨奇病毒A16 手足口病、手足口病并不罕见，手足口病其实像普通的感冒，是肠道病毒引起的婴幼儿的常见传染病。 以5岁以下儿童居多，该病隐性感染率高，显性感染症状一般轻微，主要通过粪、口途径传播，通过空气飞沫或呼吸器传播。 临床表现主要为发热、咽痛、口腔内疼痛和皮疹，手、脚、臀部、膝盖出现丘疹、疱疹，自我治愈，不留下痂。 一般只有对症治疗，预后良好。 少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜炎等并发症。 个别重症患儿病情发展迅速，会导致死亡。 手足口病、手足口病的临床特征是急性发病，发病早期像感冒一样发热，一般在38左右，部分患儿伴有咳嗽、鼻涕、食欲不振、恶心、呕吐、头痛等症状。 另外，12天后手掌和脚掌上出现米粒左右的疱疹，有时也出现在臀部和膝盖上。 疱疹周围有炎症性发红，疱疹壁厚，疱疹内液体少，口腔疱疹破裂时会出现溃疡，经常流口水，不能吃。 部分患儿伴有咳嗽、流鼻涕、食欲不振、恶心、呕吐、头痛等症状。 医生通常可以检查患者的年龄、患者和监护人的诉状、皮疹和溃疡，以识别手足口病和其他原因引起的口腔溃疡。 手足口病、手足口病皮疹特征：“三四”四首曲：主要侵犯手、足、口、臀部四个部位。 四不像：不被蚊子咬，不像药疹，不像嘴唇牙龈疱疹，不像水痘。 四不特征：不疼、发痒、无痂、无伤痕。 手足口病、手足口病、手足口病、手足口病多为轻度传染病手足口病，手足口病是可以预防和治疗的，并不可怕。 手足口病，本病至今没有特殊的治疗方法，但不必太担心，如果没有并发症，预后一般良好，多在一周左右就痊愈。极少数患者能并发无菌性脑膜炎。 曾经感染手足口病后，有可能感染其他类型病毒再次成为手足口病。 患儿的死因是推迟了时机，死亡的儿童无一例外