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文档简介

心脏康复,一,历史回顾,AMI卧床6-8周(1912年Herrick)“坐椅治疗”(1951年,Levine和Lown)早期活动(50年代)AMI4周步行3-5min,心脏事件后患者的心理变化,病床虚弱/肺运动减退事实上,大部分患者可以回到工作和性生活以及其他正常活动,其次,康复/运动治疗的目标,第三,心脏康复分期,第一期(也称为第一阶段):医院内康复(住院期间)评估,教育,咨询,运动(以手动运动为主)。第二阶段(也称为第二阶段):院外早期康复(事件发生后3-6个月)评估和风险分层,运动处方,第二次预防和健康教育,心理支持。第三阶段:院外长期恢复(事件一年后),4,心脏康复治疗内容,1,监测体育训练,医疗评价,心理和饮食,营养咨询,教育和危险因素控制2,强调永久性生活方式变化,5,心脏康复适应证,稳定心肌梗塞稳定型心绞痛CABG术后补偿充血性心力衰竭心肌病心脏等器官移植后的心血管手术(瓣膜、起搏器、ICD)。心脏康复适应证,周围动脉疾病不适合手术干预。高风险心血管疾病突发心脏疾病综合征末期肾病糖尿病、血脂异常、高血压、肥胖和其他可能引发冠心病的危险因素系统运动训练以及其他可以从患者教育中受益的患者,6、心脏康复禁忌、不稳定心绞痛SBP200mmHg或DBP110mmHg,以具体案例为准,直立性低血压心脏康复禁忌、补偿充血性心力衰竭没有安装起搏器的3度房室传导阻滞心包炎或心肌炎活动中,最近在血栓形成休息期间,ST段下降或上升 未控制2mm血栓静脉炎的糖尿病严重运动限制其他水电解质和代谢异常:急性甲状腺炎、高钾血症、低钾容量等。7、患者拒绝等影响心脏康复的因素;医生因素:如果认为患者有高风险并发症或禁忌症,则不适合康复。其他因素:医疗机构能否提供适当的心脏康复/辅助预防服务、医疗保险和费用问题等。8,运动处方,运动方式(有氧,阻抗,灵活性,平衡训练)运动强度(中等强度高强度)?)运动时间(30-90分钟)运动频率(3-5次/周)注意事项,9,运动方式,有氧运动30-60分钟/

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