CAP和COPD的病情评估ppt课件_第1页
CAP和COPD的病情评估ppt课件_第2页
CAP和COPD的病情评估ppt课件_第3页
CAP和COPD的病情评估ppt课件_第4页
CAP和COPD的病情评估ppt课件_第5页
已阅读5页，还剩14页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

.,CAP和COPD的评估,宁德市医院呼吸科邓新宇,.,病情评估的意义,判断病情轻重缓急指导监护措施和治疗方案预测临床转归帮助有效的医患沟通，降低医疗风险,.,社区获得性肺炎,社区获得性肺炎（Communityacquiredpneumonia，CAP）是指在医院外罹患的感染性肺实质（含肺泡壁即广义上的肺间质）炎症，包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎，是威胁人群健康的常见感染性疾病之一。,.,诊断依据,新近出现的咳嗽，咳痰，或原有呼吸道疾病加重，并出现脓性痰；伴或不伴胸痛；发热；肺实变体征和（或）湿性啰音；WBC10109/L或65岁;存在基础疾病或相关因素，如慢性阻塞性肺疾病(COPD)、糖尿病、慢性心、肾功能不全、慢性肝病、一年内住过院、疑有误吸、神志异常、脾切除术后状态、长期嗜酒或营养不良。呼吸频率30次/分;脉搏120次/分;血压20X109/L;呼吸空气时动脉血氧分压(PaCO2)50mmHg;血肌酐106umol/L或血尿素氮7.1mmol/L;血红蛋白90g/L或血红细胞比容0.30;血浆白蛋白25g/L;感染中毒症或弥散性血管内凝血的证据，如血培养阳性、代谢性酸中毒、凝血酶原时间和部分激活的凝血活酶时间延长、血小板减少;X线胸片病变累及一个肺叶以上、出现空洞、病灶迅速扩散或出现胸腔积液。,.,肺炎严重度指数（PSI）,.,PIS评分的临床意义,等级划分：130为级。处理建议：和级的患者门诊治疗，级需要入住观察病房或短期住院治疗，或级必须住院治疗。,.,CURB-65评分,.,CURB-65评分,CURB-65各字母的意义：C：Confusion；U：Uremia；R：Respiratory；B：Bloodpressure；0-1分建议门诊治疗；2分建议住院治疗；3分建议入住ICU。,.,评分对预后的预测,李翠君等.我国社区获得性肺炎病情评估标准与3种国际标准效能比较研究.中国实用内科杂志.2009.2（29）128.131,.,慢性阻塞性肺病,COPD是一种可以预防可以治疗的疾病，以不完全可逆的气流受限为特点。气流受限呈进行性加重，且多与肺部对有害颗粒和气体的异常炎症反应有关。COPD亦产生起一些显著的肺外效应可加重个别患者疾病严重程度。,.,COPD诊断评估流程,.,.,慢性阻塞性肺病评估测试（COPDAssessmentTestTM,CAT）,.,CAT评估的临床意义,患者根据自身情况，对每个项目做出相应评分（0-5），CAT分值范围是0-40。得分为0-10分的患者被评定为“轻微影响”，1120者为“中等影响”，2130分者为“严重影响”，3140分者为“非常严重影响”。患者CAT评估测试2分的差异或改变量即可提示具有临床意义。,.,改良英国MRC呼吸困难指数(mMRC),.,几点要求,所有肺部感染和COPD患者必须评估。评估必须在入院后尽快完成，最后将评估结果尽量记录入首次病程记录，最迟在首次上级医师查
人人文库> 全部分类> 教育资料 > 课件下载

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论