细菌感染的实验室检查.ppt

第八章细菌感染的检查方法和预防原则，第一节细菌感染的诊断、细菌学诊断、血清学诊断、病原菌及其抗原、核酸、代谢物的检测等。患者血清中特异性抗体的检测、细菌学诊断、标本的收集和运输、无菌收集：避免杂菌污染、注意运输、保存、检查和其他过程的标记、收集不同疾病/不同病程的不同标本、收集疾病的明显部位、收集早期/使用抗生素前的：种疾病、第1节细菌感染的诊断、及时检查：标本必须新鲜、细菌学诊断、细菌检查方法、形态学和结构检查、隔离、 培养和鉴定，抗原物质的检测，其他检测方法，第一节细菌感染的诊断，细菌醛化诊断，形态和结构的检查，细菌个体形态和结构的检查，细菌形态，排列，染色，染色单染色：再染色：特殊染色：第一节细菌感染的诊断，细菌醛化诊断，形态和结构的检查，医学意义：1，细菌的鉴定2，与致病性的相关性3，参考抗菌药物的选择，第一节细菌感染的诊断，细菌醛化诊断，形态和结构的检查，抗酸染色方法：1。 石炭酸变红原色：加热3-5分钟，用2，3% 5%的盐酸乙醇洗涤30s，用3，3%的碱性亚甲蓝洗涤30s，用水洗涤。4.干燥后的显微镜检查显示抗酸杆菌是红色的，而不是蓝色的。原理：分枝杆菌细胞壁中的脂质含量高，细胞壁中的分枝菌酸和石炭酸结合形成一种固体化合物，可以抵抗脱色。第一节细菌感染的诊断、细菌学诊断、分离和鉴定、分离：固体平板-分割划线法-单个菌落形态学：大小、光滑度、透明度、溶血、鉴定、形态学特征、生化反应、血清学鉴定、动物试验药物敏感性试验、第一节细菌感染的诊断、细菌学诊断、抗原检测、优点：在细菌分离和培养困难的情况下；抗生素已经使用，细菌已经被抑制/杀死；可检测微量抗原，常用方法：沉淀反应、凝固试验、免疫荧光、对流免疫电泳、酶免疫印迹、细菌感染的第一节诊断、细菌学诊断、病原核酸检测，优点：在细菌分离培养困难的情况下；检测病原菌特定基因和序列的常用方法包括：核酸杂交技术、聚合酶链反应技术、基因芯片技术、第一节细菌感染诊断、已知序列标记的核酸单链作为探针、一对已知序列的特异性寡核苷酸作为引物、血清学诊断、抗体检测、原理：利用已知细菌或其特异性抗原检测患者体液中相应特异性抗体的有无及其效价的动态变化，可作为某些传染病的辅助诊断。原理：双重血清；与本地区抗体滴度正常值相比；如果恢复期血清中抗体滴度比急性血清中抗体滴度增加4倍或以上，第一部分包括细菌感染的诊断、血清学诊断、抗体检测、常用方法：凝集试验：补体结合试验：中和试验：肥达试验、外飞试验、显微凝集试验、抗-O试验、Q-热Kirks抗体检测等。第一节包括细菌感染的诊断。人工免疫有两种，自然免疫，主要是指人体感染病原体后建立的特异性免疫，也包括胎儿或新生儿通过胎盘或乳汁从母体获得的抗体。是人工使身体获得特异性免疫，是免疫预防的重要手段。人工主动免疫人工被动免疫、第2节细菌感染的特异性预防、第2节细菌感染的特异性预防和人工主动免疫是通过给身体接种疫苗产生特异性免疫来预防感染的措施在中国，由细菌制成的用于人工主动免疫的生物制品通常称为疫苗，而由病毒、立克次氏体、螺旋体等制成的生物制品则称为疫苗。叫做疫苗。第二节细菌感染的特异性预防，人工主动免疫，灭活疫苗，第二节细菌感染的特异性预防，选择免疫原性强的病原体，人工大量培养后，用物理和化学方法灭活。死疫苗主要诱导特异性抗体的产生。为了保持血清抗体水平，经常需要多次接种疫苗。由于灭活的病原体不能在宿主细胞中增殖，也不能被内源性抗原加工和呈递，诱导CD8 T细胞成为效应细胞CTL是不够的，而且免疫效果有一定的局限性。人工主动免疫，减毒活疫苗，第2节细菌感染的特殊预防，由减毒或无毒活病原微生物制成。活疫苗接种类似于隐性感染或轻度疾病感染，病原体在体内具有一定的生长和繁殖能力，一般只需接种一次。大多数活疫苗的免疫效果良好且持久。除了诱导体液免疫外，它们还能产生细胞免疫，通过自然感染途径接种后形成粘膜局部免疫。缺点是疫苗在体内有逆转突变的危险。免疫缺陷和孕妇一般不适合接种活疫苗。第二部分中的人工主动免疫、毒素和细菌感染的特异性预防是通过用0.3%0.4%甲醛处理细菌外毒素来制备的。因为它已经失去了外毒素的毒性但保留了它的免疫原性，它能诱导机体在接种后产生抗毒素。人工免疫，细菌感染特异性预防的第二部分，是向人体注射含有特异性抗体或细胞因子的免疫血清及其他制剂，以达到治疗或预防感染的紧急措施。因为这些免疫物质不是由接种者自己产生的，缺乏活性补充源，而且维持时间短，通常约23周。人工免疫、抗毒素、细胞因子和单克隆抗体、人免疫球蛋白制剂、破伤风抗毒素、白喉抗毒素和人免疫球蛋白制剂是从大量混合血浆或胎盘血中分离的免疫球蛋白浓缩物。第二节细菌感染的具体预防、人工被动免疫的注意事项、人工被动免疫、第二节细菌感染的具体预防、过敏反应的预防和治疗在注射动物免疫血清之前，应询问病史并进行皮肤试验。注射免疫球蛋白制剂时应注意观察，以预防和治疗过敏反应。早期充分使用：抗毒素只与游离毒素反应。一旦毒素与组织细胞结合，抗毒素就失去了中和作用。不要滥用丙种球蛋白：多次注射丙种球蛋白容易引起过敏。第二节细菌感染的特异性预防，第二节细