跌倒风险筛查和肌力、躯体能力评估工具ppt课件

.跌倒风险筛查和肌肉力量和体能评估工具。2，内容概述，跌倒风险筛查量表社区老年人跌倒风险评估工具介绍FROP-Com澳大利亚社区老年人跌倒风险筛查工具FROP-com screen 澳大利亚修订的跌倒功能量表MFES美国预防服务工作组建议声明美国肌肉力量和躯体能力评估工具介绍肌肉质量，肌肉力量和躯体能力测量工具的有效性和可靠性的系统综述老年人补充血管性痴呆对肌肉力量、步态和平衡的荟萃分析血管性痴呆对肌肉力量和躯体能力的潜在有效性的评估工具介绍，3，第一部分跌倒风险筛查量表简介，1。社区老年人跌倒风险评估工具FROP-Com澳大利亚2。社区老年人跌倒风险筛查工具FROP-澳大利亚3。经修订的跌倒功能量表。美国预防服务工作组建议声明USPSTF美国，PMAROC1311003，4。1.社区老年人跌倒风险评估工具FROP-com，1..au/agedcare/maintaning/falls _ dev/section _ b1bb . htm . 2 . russelma . ageage ageing . 2009；38:40-46。开发人员：澳大利亚国家老龄研究所和墨尔本持续护理和康复服务包括13个方面，共28个问题：跌倒史、药物摄入、慢性病数量、感觉缺陷、合脚鞋和脚、认知状况、排便和排尿自控、营养状况、家庭环境、日常生活活动、功能行为、平衡和步态/身体活动，总分60分。0-20分为低度和中度跌倒风险，21分为高度跌倒风险。敏感性和特异性：71.3%和56.1%2Frop-com在预测社区老年人跌倒方面优于定时站立行走试验和功能拉伸试验，但需要进一步验证研究2。PMAROC1311003，5，2。社区老年人跌倒风险筛查工具FROP-Com筛查。老龄化，2009年；在一项前瞻性研究中，纳入了344名跌倒后接受紧急治疗的老年社区居民。出院后，受试者在家接受FROP公司的评估，并对跌倒进行12个月的监测。结果表明，FROP-Com评估工具中能够显著预测跌倒的项目有：过去12个月的跌倒史；平衡观察；日常家庭活动需要帮助以上三个项目形成FROP-Com筛选。当临界值为3/4时，敏感性和特异性最高，分别为67.1%和66.7%。结论：FROP-康筛查具有较高的跌倒预测能力，可用于在有限的时间内识别需要更详细评估和管理的高危跌倒。PMAROC1311003，6，FROP-Com筛查，一个基于社区的老年人跌倒风险筛查工具，2009年国家agengresearchinstituteguidelines，1。过去12个月内的跌倒次数2。评估跌倒前日常生活中需要的帮助。行走/转弯时保持平衡。PMAROC1311003，7，针对高跌倒风险患者的改进的实用转诊路径，理疗，职业治疗，其他全职医疗护理，护理协调员，全科医生，急诊科，2009 national agengresearchinstituteguidelines，pmaroc 1311003，3.由澳大利亚国家老龄研究所开发的经修订的跌倒功能量表(MFES)。对老年人在日常活动中(如穿衣、简单购物)的跌倒自我效能或不跌倒的信心进行了测量，包括10项室内活动和4项室外活动测试，每项测试得分为11分，基本能够真实、稳定地评价老年人的跌倒效能。脱下你的衣服，准备简单的饭菜，洗个澡，坐在椅子上/起床，开门或接电话，走进房间，伸入橱柜/衣柜，做简单的家务，简单的购物，使用公共交通工具，过马路，做简单的园艺，挂衣服，使用台阶。1990)，.au/agedcare/maintaning/falls _ dev/section _ B1 F2 _ a.htm，pmaroc1311003，9，4。美国预防服务工作组的建议美国预防服务工作组是美国一个独立的非联邦专家组，致力于预防和循证医学，由初级卫生保健提供者(如内科医生、儿科医生、家庭医生、妇科医生/产科医生、护士和卫生行为专家)组成。专家支持的跌倒高危人群识别方法，适用于基层保健医生对社区老年居民(年龄65岁)跌倒风险的评估：跌倒史和异常运动；TUG测试(“站立-行走”计时测试)表现不佳：60岁以上的健康老年人完成测试所需的时间为10秒。评估频率：美国老年病学协会(AGS)建议临床医生每年向患者询问一次关于跌倒、平衡或步态的问题，Moyereva等，Annunternmed 2012157:197-204，pmaroc 1311003，10，第2部分肌肉力量和身体能力评估工具介绍，PMAROC1311003，11，生活在社区中的老年人的肌肉质量、肌肉力量和身体能力的测量工具的有效性和可靠性的系统综述背景：本研究严格评估生活在社区中的老年人的肌肉质量、肌肉力量和身体能力的测量工具。它为选择一套有效和可靠的筛查和鉴定少肌症的工具提供了支持。方法：基于Pubmed医学数据库、累积索引护理和相关医学文献(CINAHL)和Cochrane系统搜索(2012年1月11日)。纳入标准：该研究调查了用于测量社区60岁以上老年人的肌肉质量、肌肉力量和身体能力的测量工具的特征和/或可行性。COSMIN列表用于研究质量评估。结果：62篇文章符合纳入标准。磁共振成像、计算机断层扫描和4腔模型被用作肌肉质量评估的金标准。常用的肌肉质量测量工具包括DXA和生物电阻抗(BIA)。手持式测力计和步态速度或简单体能测试(SPPB)是肌肉力量和体能的可靠测量工具。结论是家庭设置中最有效、可靠和可行的测量工具：肌肉质量偏置肌肉力量手持测力计身体容量步态速度或SPPB，d.m .米纳伦德赛。/jamda14 (2013) 170-178，pmaroc 1311003，12、研究评价和综合方法。国际德尔菲研究(一种选择健康状况测量仪器的基于共识的标准)发明的COSMIN列表用于评估测量健康相关患者报告结果特征的研究的方法质量。content validity(contentofatestcorresponstecontentoftheconstructtitwadesignedtocover)，constructvalidity(thegreewowwhichthecoresofatolareconsistwiththeyptothesesorarererelatedtotservariableandothertoolsmeasuringtheameconstruct)，Concurrency validity(evidencethattscores fromtoolcorresponsewithegoldstandardconcurrency texternaltoolscoceptualrelatedtotimeasurecontheconstruction)。得分为“”的工具代表高可靠性。组内相关系数或加权kappa 0.70或皮尔逊相关系数(r)0.80；高结构效度是指结构之间的相关性0.50，或高同时效度是指人/斯皮曼相关性或曲线下面积0.70。d.m. mijnarendretal ./jamda14 (2013) 170-178，pmaroc 1311003，13，生活在社区中的老年人肌肉质量测量工具的有效性，d.m. mijnarendretal。/jamda14 (2013) 170-178，pmaroc 1311003，14，社区老年人肌肉力量测量工具的可靠性和有效性。/jamda14 (2013) 170-178，pmaroc 1311003，15岁，社区老年人身体能力测量工具的可靠性和有效性。/jamda14 (2013) 170-178，pmaroc 1311003，16，生活在社区中的老年人身体能力测量工具的可靠性和有效性(续)，d.m. mijnarendretal ./jamda14 (2013) 170-178，pmaroc 1311003，17，来自2010年欧洲老年肌肉减少症工作组的共识，阿方索克鲁兹-詹托夫等。年龄和年龄2010年；39:412423，pmaroc 1311003，18，补充血管性痴呆对老年人肌肉力量、步态和平衡的影响，系统综述和荟萃分析。19，研究简介，目的：系统综述和量化综合VD补充剂对老年人肌肉力量、步态和平衡的影响。设计：系统综述和荟萃分析。数据库：从1980年1月到2010年11月，在综合检索之前的系统评价后，MEDLINE，EMBASE，Cochrane图书馆，文献目录中选择的文章，以及符合标准的文章。参与者：随机对照试验涉及老年人(60岁以上)，观察补充血管性痴呆而不进行运动干预对肌肉力量、步态和平衡的影响。测量：独立提取数据并评估研究质量。荟萃分析使用I2统计的固定效应模型来评估异质性。结果：从714篇相关文献中筛选出13篇。经汇总分析，VD补充治疗(疗程2 36m，中位6m)的标准平均差为：体位性摇摆减少-0.20 (95%置信区间=-0.39-0.01，P=0.04，I2=0%)，TUG减少完成时间-0.19(95%置信区间=-0.35-0.02，P=0.03，I2=0%)，下肢肌肉力量增加0.05 (95%置信区间=0.110.20，P=0.05)所有研究都证实，每天服用800国际单位以上的维生素d有利于平衡和肌肉力量。结论：800 1000 IU/d的VD补充剂在改善肌肉力量和平衡方面效果一致，但对步态无明显影响，需进一步评价。Jamariatsc 59:22912300，2011，pmaroc 1311003，20，13精选文章列表，Jamariatoc 59:22912300，2011，pmaroc 1311003，21、根据VD剂量和治疗方案，对肌肉力量、平衡、步态结果进行分层。Jamariatsc 59:22912300，2011，PMOC 1311003，22，荟萃分析显示，补充维生素d对改善平衡摆动和拖轮有效，但对下肢肌肉力量不明显，Jamariatoc 59:22912300，2011，PMOC 1311003，23岁，主动视频增强具有高跌倒风险的老年患者的肌肉力量(仰卧起坐测试)、肌肉功能(定时步行测试TUG)和平衡能力(串联步态测试TGT)。TUG花费的时间减少了3秒(开始时为17秒)，阴极射线管花费的时间减少了3.1秒(开始时为16.5秒)。Schachteandringejd。风湿性疾病(2012)323360207215，*所有患者的比例* *在研究期间在TUG、阴极射线管、TGT发生的变化p0.0001，OPEN、MULTI-CENTRED、Uncontrolled、前瞻性研究(oportofpatientswitheredredundbonemasstoinvestheeffectedday 1 mcgalfalcidolfor 6个月)肌肉萎缩、肌肉功能、平衡和脱发。87.1%为绝经后妇女，12.9%为男性。平均值为hadOP的74.8% y . 75.3%，81个诊断为“增加的driskoffellals”，70.1%为16.7秒2=16.6-13.7秒3=13.6-11.2秒4=11.1秒。站在系列平衡测试中，开始站成半系列(脚跟一只脚放在另一只脚的大脚趾上)。个人不能忍受这种姿势，他们应该尽力采取横向姿势。那些能站成半个系列的姿势应该在整个系列中测试。保持10秒钟。平衡站： _ _ _ _ _ 0=平行站0-9秒或不能完成1=平行站10秒，半串联站5.7秒(0.78米/秒)，PMAROC1311003，33和5次坐姿测试可以反映老年人的运动功能状态。65名老年人参与了这项研究。21名老年人每隔一周被同一名测试者重复测试一次。作为重测信度研究，对65名老年人进行了FTST测试、下肢肌肉力量测量和“站立行走”计时(TUG)测试数据。皮尔逊相关系数分析和逐步回归分析用于检验FTST和运动功能变量之间的相关程度。结果：FTST具有良好的重测信度(ICC=0.91，95%可信区间：0.79 0.96)。FTSST时间与年龄、下肢肌肉力量和TUG中度相关(P15秒与重复跌倒风险独立相关(风险比：1.74，95%可信区间：1.24-2.45，p 0.001)，BuatoisS，etal .联合咨询组2008；56