输液病人巡视及常见输液故障处理.ppt

第十九章静脉输液与输血,输液病人巡视及常见输液故障处理,梅县区中医医院护理部黄美苑,建立静脉输液巡视卡，对病人输液过程巡视观察，及时发现、处理病人在输液过程中的异常情况,一、输液病人巡视,输液病人要严格调节输液速度，常规输液液体控制在4060滴/分，容易发生输液反应的药物要在开始的2030/滴/分基础上，特殊药物严格按照说明书调节速度（儿科病人严格遵照医嘱）。在观察下逐渐提高滴数，防止因输液速度过快，引发输液反应。,一、输液病人巡视,巡视内容：有无液体外渗；有无局部红肿及红线；有无输液不适感；针头有无脱出、移位；滴速是否正确；输入是否通畅；液体余量多少；有无输液反应；有何生活需求等。,一、输液病人巡视,巡视时间：输液过程中，做到特殊药物及特殊病种的病人每10-20分钟巡视一次，一级护理、危重病人每15-30分钟巡视一次，二、三级病人（门诊一般输液病人）每30-60分钟巡视一次，并合理安排操作与巡视。,一、输液病人巡视,巡视要求：（1）、巡视时要和病人谈心，向病人讲解药物的性质、用药及药物作用，观察用药反应。,一、输液病人巡视,巡视要求：（2）、各班护士合理安排好各项工作，主动落实输液病人的巡视与护理。做到两及时、两不准和一保证。两及时：及时主动更换液体，不出现流空现象，减少呼叫铃声；及时发现并处置输液障碍和输液反应。两不准：不准工勤人员或陪护人员更换液体和拔针；不准将未输的液体瓶或空瓶放于病人的床头柜上。一保证：保证输液安全。,一、输液病人巡视,二、常见输液故障处理,（一）溶液不滴1、针头滑出血管外：此时药液输入皮下组织，局部有肿胀、疼痛，应另选血管重新穿刺。,二、常见输液故障处理,（一）溶液不滴2、针头斜面紧贴血管壁：妨碍药液滴入，可调整针头位置或适当变换肢体位置，直到滴注通畅为止。,二、常见输液故障处理,（一）溶液不滴3、针头阻塞：折叠滴管下的输液管，同时挤压近针头端的输液管。若感觉有阻力，且无回血,则表示针头已阻塞，应更换针头重新穿刺。,二、常见输液故障处理,（一）溶液不滴,4、压力过低：适当抬高输液瓶的位置或放低肢体的位置。5、静脉痉挛：用热水袋或热毛巾热敷注射部位上端血管，可以缓解静脉痉挛6、其它：体位、输液管折叠,二、常见输液故障处理,（一）茂菲氏滴管内液面过高,从输液架上取下输液瓶，倾斜液面，使插入瓶内的针头露于液面上，待输液管内药液缓缓流下，直到滴管露出液面，再将瓶挂于输液架上，继续输液。,滴管内液面过高,排气时，挤压滴管次数过多，压力过大,二、常见输液故障处理,（一）茂菲氏滴管内液面过低,折叠滴管下端输液管，同时挤压塑料滴管，迫使溶液流入滴管，直到滴管内液面升高到滴管的1/2以上。,滴管内液面过低,二、常见输液故障处理,（四）茂菲氏滴管内液面自行下降,检查滴管上端输液管和滴管内有无漏气或裂缝，必要时更换输液器。,二、常见输液故障处理,（五）注射部位酸痛、刺痛,检查皮肤有无红肿，这是由于输注刺激性较大的药物或针尖碰到血管壁，可调慢滴速或调整针头位置，必要时在确保针头在血管内的情况下，轻轻将针头退出一点点，再重新固定好头皮针。,二、常见输液故障处理,（六）输液瓶塞