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文档简介

.,1,血液标本的正确采集检验科XXX,.,2,认识采血管,特点：1、有负压、有抗凝剂2、有标签3、有刻度,.,3,.,4,认识采血管血凝管(蓝帽):枸橼酸钠管它有助于凝血因子的稳定。适用于凝血因子检测、血小板功能分析、纤溶活性测定等。抗凝剂与血液的体积比为1：9。血沉管(黑帽):用于血细胞沉降速率的检查，并提供专业用于韦氏血沉法的上机血沉管。抗凝剂与血液的体积比为1：4。血常规管、糖化血红蛋白管（紫帽）：EDTA-K2，用于血细胞形态学检查。有助于维持细胞形态。肝素管（绿色）：肝素钠。用于血气或其它项目。,.,5,管盖塞的颜色采用国际通用规则，清晰指示采血管添加剂种类和临床用途，便于采血人员和临床检验医师准确辨认和使用。真空采血管侧面标签彩色条带指示采血量和添加剂种类，便于头盖开启后辨认采血管用途。标签内容包括添加剂种类、采血量、是否无菌、生产批号、失效日期、生产商和品牌名称。管塞形状设计独特，管塞与试管接触部位涂布润滑剂，不仅使开启和关闭管塞极为轻松，而且有效保持真空度。,.,6,容易出现的问题：,1、不该有凝集的标本有凝块2、标本量抽多了或抽少了3、管子抽错了4、在输液同侧抽血5、标志不清,.,7,1、不该凝固的标本不能有凝块,包括血常规管、血沉管、凝血检查管,.,8,为什么？,如果血常规管出现了明显或不明显的凝块。？为什么要重抽？,.,9,将会带来的问题-结果误差！,凝固的标本：血小板已聚集仪器无法识别聚集的血小板、白细胞、红细胞导致血小板测定值大大下降！其它结果不准确！凝固的标本：阻塞仪器，仪器故障！,.,10,如果血沉管已有凝块,则该实验便无法进行！,.,11,如果凝血功能采血管有凝块,凝血机制启动。内、外源性凝血因子被消耗，无法检测凝血因子的活性。结果大大不准确！,.,12,如何正确采集标本？,准备好采血针,以常规方式穿刺,先采抗凝管，再采不抗凝管,要求：,1、对于有抗凝剂的采血管（如血常规管、凝血管、血沉管），将采血后的试管立即轻轻颠倒混匀5-8次。,.,13,对于血液凝固试验来讲,如果血液比例过低,APTT时间会延长,凝血酶原时间(PT)结果亦会有显著改变。PT测定3.8%的抗凝剂比3.2%的国际标准化比值(INR)值高,其差别变化一般在0.72.7个INR单位之间。,2、采血量符合要求,.,14,三、不可在输液同侧抽血,1、血液稀释带来实验室误差（见左表）。,.,15,标本采集注意事项（临床检验操作规程第三版）,最佳采集时间：血液标本原则上晨起空腹时采集。（昼液节律、减少饮食影响）输液完毕后至少1h方可采取血液标本送检。防止边输液边采血。唯一性标志。标本及时送检。（多数项目稳定时间2-4H）。,.,16,分析前质量保证工作是检验准确的先决条件,一个溶血标本，一个正在输入KCL的同侧采集的标本，即使用最好的方法、最熟练的技术去检测，其钾的测定值一定是增高的。
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