癫痫病人的护理PPT课件

.1、癫痫病人的护理，内科任丽丽，2、课时目标、癫痫的定义和病因、癫痫发作期间的临床表现和特征、癫痫护理、大发作期间的紧急措施。3、癫痫的定义，癫痫是一种由脑神经元反复异常放电引起的短暂性中枢神经系统功能障碍的慢性疾病。4，病因学，1。与遗传因素密切相关。症状性癫痫：(1)脑部疾病(2)全身性疾病(3)隐源性癫痫：病因不明。5.癫痫的特征是短暂、僵硬、间歇性和反复发作。6、原因不明，可能与遗传、原发性、继发性有关，主要临床表现为脑部疾病或全身性疾病、颅脑外伤、占位性病变、脑血管疾病等。癫痫分类，7，癫痫病因，性别：男性内分泌觉醒和睡眠，可变因素发热，失眠疲劳，饥饿便秘，戒断兴奋，闪光，诱发因素，8，癫痫临床表现，(1)。癫痫大发作(全身性发作)的特征是全身性痉挛、意识障碍、紧张期：痉挛、血压上升、血压上升、呼吸暂停阵挛期：分泌增加、反射消失、痉挛后期：抽搐、小便失禁、大便失禁、觉醒：头痛、疲劳、无痉挛记忆。9。癫痫的临床表现，(2)轻度癫痫发作，可以是短暂的(5-10秒)意识障碍或无全身性惊厥的丧失。每天可能有几次发作，有时有节奏地眨眼、低着头、双眼直视和上肢抽搐(3)局部发作，通常见于大脑皮层器质性损伤的患者，表现为口、手指或脚趾一侧的阵发性抽搐或感觉异常，并可扩散至身体一侧。当攻击涉及身体的两侧时，它可能表现为主要攻击。癫痫的临床表现(4)精神运动性癫痫发作(也称为复杂部分性癫痫发作)可表现为突然发作、意识模糊、不规则和不协调的运动(如咀嚼、搜索、叫喊、奔跑、挣扎等)。)。病人的行为没有动机，没有目标，盲目和冲动。攻击持续几个小时，有时几天。病人对这次袭击没有记忆。11、实验室检查、1、脑电图、2、血液检查、3、DSA检查(数字减影、侵入性检查、有无血管病变)4、头部放射性核素、CT、MRI检查、12，治疗原则，1，发病时的治疗：预防外伤和其他并发症，预防复发。2.癫痫的间歇性治疗：定期服用抗癫痫药物3。癫痫状态：尽快停止发作，保持呼吸道通畅，并立即采取措施维持生命功能，防治并发症。13岁。治疗原则，4。病因治疗：对于病因明确的患者，如脑寄生虫病的驱虫治疗，应尽快纠正低血糖、低钙血症等代谢异常，对颅内占位性病变应优先考虑手术治疗。14、常用护理诊断/问题、1窒息的风险-与癫痫发作期间意识丧失、喉痉挛和支气管分泌物有关、2缺乏知识-缺乏正确用药的长期知识、15、常用护理诊断/问题、3、癫痫发作期间与意识丧失或精神障碍相关的伤害风险、判断障碍、16、护理措施、癫痫发作期间的护理要保持呼吸道通畅，采取头低位侧卧位或头水平位，不要用力按压抽搐的肢体，防止舌、唇咬伤，密切监测生命体征、意识、瞳孔等。17、护理措施，在间歇护理期间创造安全、安静的疗养环境，保持室内光线柔和，增加无刺激的床位，18、护理措施、用药指南根据类型选择药物，药物从小剂量开始，饭后服药，密切观察不良反应，定期监测血象，掌握停药时机。19、健康教育1、心理指导：耐心解释病情，鼓励患者保持乐观情绪，消除紧张、恐惧等焦虑因素，树立信心，形成良好的生活习惯。(1)经常吃东西以避免饥饿和暴饮暴食。对于强直性痉挛发作的患者，一次不要喝太多水，以免诱发。(3)吃清淡、易消化和有营养的食物，多吃蔬菜和水果，避免辛辣和其他刺激性食物，戒烟戒酒。21，健康教育，3休息和活动指导，(1)癫痫控制，症状缓解，适当的活动和工作，为没有精神障碍的人，(2)对于经常癫痫发作的人，限制室内活动，在床上休息，必要时增加护栏，以防止跌倒。健康教育和治疗合作(1)听从医生的建议，坚持长期定期服药。停药或换药应在医生的指导下进行。不允许突然改变突然停止，以避免再次发生。注意皮疹、剥脱性皮炎、淋巴结病等不良反应。服药前应进行血常规、尿常规和肝肾功能检查。服药期间应定期进行血尿浓度监测。血液和生化检测应进行审查。血象和生化检验应予以审查。应该防止受伤。应该防止窒息。应及时给药。应进行疾病观察。应该对大马尔进行急救。应该给予对症治疗。应该对大马尔进行急救。1.遭受攻击的病人应该仰卧或侧卧。不应该强迫松开患者身上的捆绑衣服来抑制患者颤抖的肢体。为了避免骨折和软组织损伤等损伤，2。保持呼吸功能，保持呼吸道通畅，应使患者头部偏向一侧，便于分泌物流出，以免误吸，如假牙等。应及时取出，对于持续昏迷者，应给予口咽管通气，必要时进行气管切开，频繁吸痰。如果发现通风不足，应及时进行人工通风；3.抗癫痫药物的应用：持续癫痫发作需要服用一定程度的抗癫痫药物来控制癫痫发作，并立即建立静脉通道，以确保用药准确和安全，25，大发作的急救，(1)地西泮：快速作用，10-20毫克，未稀释，静脉注射速率为每分钟2毫克。如果15分钟后复发，可重复给药，或者将100-200毫克地西泮溶于5%葡萄糖生理盐水中，缓慢静脉滴注。它能抑制呼吸。如果静脉注射过快，可能出现呼吸停止，并可能出现心动过缓和低血压，应停止注射。儿童主要静脉注射剂量为0.25 0.5毫克/千克，一般不超过10毫克。肌肉注射吸收缓慢。如果出现呼吸抑制，应立即停止注射，26，急救大热，(2)成人10%水合氯醛25 30毫升，儿童0.5 0.8毫升/公斤，保留灌肠。适用于肝功能不全或不宜使用苯巴比妥的患者。(3)苯巴比妥：主要用于癫痫控制后维持用药。苯巴比妥(苯巴比妥钠)20毫克/千克和30毫克/分钟，在用地西泮等控制癫痫发作后，可连续静脉滴注。或0.2g肌内注射，一次/12h。该药物起效缓慢，在肌肉注射后20-30分钟和起效后1-12小时血药浓度达到峰值。对脑缺氧和脑水肿有保护作用，大剂量可引起肝肾损伤。它对呼吸中枢有很强的抑制作用，不应静脉注射。如有明显的肝肾功能障碍，应适当减少或慎用，27，急救大伤，(4)。丙戊酸钠：将丙戊酸钠(德金)注射液5 15 mg/kg溶于注射用水中，3 5 min内静脉注射，然后加入500毫升5%葡萄糖或0.9%氯化钠溶液中，最大剂量可达2500毫克/天。它可以迅速终止某些癫痫持续状态，如部分运动性癫痫状态。大马尔的急救。4.病情观察：(1)意识的变化，以确定意识的变化是否与药物有关。(2)呼吸观察：用药前后密切观察呼吸频率和深度，(3)准备急救药物和设备，(4)发现呼吸困难加重时采取急救措施；(5)生命体征的观察。29岁，大马尔急救中心，5岁。对症治疗：(1)预防和10.当发作难以控制时，应插入胃管排空胃内容物，以防止呕吐物吸入气管。11.使用广谱抗生素治疗和预防感染。12.停止抽搐，31。癫痫状态的护理措施。1.判断病情后，立即将病人的头转向一边，清除口腔分泌物，防止误吸和窒息。用纱布包裹的压舌板放置在上臼齿和