老年期常见呼吸系统疾病病人的护理PPT课件

、1、老年期常见呼吸系统疾病患者的护理，2、主要内容、目录、3、1、呼吸系统生理、病理变化，4、1、鼻、鼻对吸入气体有加温、加湿、清洁和过滤作用的老年人鼻粘膜变薄，腺体萎缩、鼻道变宽，1、呼吸系统生理、病理变化、1、鼻、5、 老年人的咽粘膜和淋巴组织萎缩，容易感染呼吸器，老年人的咽粘膜、肌肉退行性变化和神经通路障碍中出现吞咽功能障碍，吸入性肺炎较多。 老年人发音洪亮度减弱，2、咽、喉、一、呼吸系统生理、病理变化，6、三气管、支气管、老年人气管和支气管粘膜上皮和黏液腺退行性，纤毛运动减弱，防御和去除能力降低，容易患老年性支气管炎。 一、呼吸系统生理、病理变化、三、气管和支气管、七、四肺、肺组织呈灰色黑色肺组织萎缩，体积减小，重量减少，肺泡弹性降低，硬度增加肺泡扩大(特征)肺泡面积减少，四、肺“老年人肺”，一、呼吸系统生理、病理变化，五肋软骨钙化使呼吸很辛苦。 老年人肺功能下降，吸气力显着减退，咳嗽力不足，痰液难出，呼吸道闭塞。 一、呼吸系统生理，病理变化，9，二，常见疾病和特征，1，流感2，肺炎3，慢性阻塞性肺疾病4，支气管哮喘5，睡眠呼吸暂停综合征，10，二，常见疾病和特征(1)流行性感冒1，主要感染源：患者，隐性感染者2，感染路径：呼吸系统空气3 治疗要点：卧床不起，对症治疗，11，2，常见病和特征，(2)肺炎1，终呼吸道，肺泡和肺间质炎症2，细菌性肺炎多见3，敏感性因素： 2减退1加4，治疗要点：早期正确的抗生素治疗，对症治疗12，2，常见病和特征，(慢性支气管炎：是指支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症，临床上以咳嗽、咳痰、哮喘和反复发作的慢性过程为特征。 2、闭塞性肺气肿(简称肺气肿):指末端细支气管远端(呼吸细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡)气道弹性减退、膨胀、过膨胀、肺容量增大、伴有气道壁破坏的病理状态。 13，2，常见疾病和特征，(3)慢性阻塞性肺疾病(COPD)3，具有呼吸道闭塞特征的慢支和肺气肿。 4、一种以不完全可逆性气流受到阻碍为特征，呈进行性发展的肺部疾病。 患者只有慢性病、肺气肿，气流受阻，不被视为COPD。 支气管哮喘有气流障碍，但具有可逆性，不被视为COPD。 十四、二、常见病和特征，(三)慢性阻塞性肺疾病(COPD)5，病因：吸烟：最重要的发病因素，损伤呼吸道上皮细胞。 职业粉尘和化学物质：损伤呼吸道粘膜。 空气污染：二氧化硫、汽车尾气。 十五、二、常见疾病和特征感染：长期反复病毒和细菌等感染，破坏呼吸道的正常防御功能，损伤细支气管和肺泡。 蛋白酶-抗蛋白酶失衡其他：呼吸机防御功能和免疫功能降低6，发病年龄和好发季节：中年、秋冬季节好发。 7、临床表现，16，2，常见病和特征，咳痰：最初症状，从早上开始加重，粘性痰多。 哮喘：呼吸短或呼吸困难是慢停肺的象征症状。 老年慢性阻断肺的特征：呼吸困难、体温不升高、白细胞不增高等。 8、治疗要点：稳定期治疗：支气管扩张药、祛痰药、长期家庭氧治疗急性恶化期治疗：积极控制感染，促进气道流畅，纠正缺氧，17，2，常见病和特征，(4)支气管哮喘1，以高气道反应性为特征的气道慢性炎症性疾病。 2、临床表现：伴发作性哮喘或哮喘音的呼气性呼吸困难。3、治疗要点：过敏原、药物治疗、18、2，常见病和特征；(5)睡眠呼吸暂停综合征1，每晚睡眠7小时呼吸暂停30次以上，或呼吸障碍指数每小时5次以上(老年人10次以上)反复发生。 2、分型：中枢型：胸腹式呼吸消失闭塞型：存在胸腹式呼吸，主要见于肥胖。 混合型：中枢型闭塞型3，目前公认的优先治疗方法： CPAP，19，3，相关护理诊断1，气体交换障碍：分泌物增加导致呼吸道阻塞2，清洁呼吸道分泌物增加，粘稠、炎症相关3，活动无耐力：日常活动时缺氧，关系疲劳4 睡眠模式紊乱：咳嗽、咳痰频繁，涉及焦虑和抑郁5，低效呼吸模式：涉及下呼吸器感染6，营养不良低于身体需求量：呼吸困难和吸入空气后引起的腹部膨胀，涉及食欲降低6，20，(1)一般护理1，休息和体位：晚期患者采取身体前倾体位，辅助呼吸四、主要护理措施(COPD )、21、高热：牛奶等乳品； 鸡、鸭、鹅、牛、羊、猪、犬肉等畜肉、鸟肉； 鸡蛋、鸭蛋、鹌鹑蛋等鸡蛋类和鱼，虾、螃蟹等大豆，大豆、黑豆等大豆类； 高蛋白：五谷类、肉类、乳类。 四、主要护理措施(COPD )、二十二、高维生素：富含维生素a的食品：牛奶、鸡蛋、胡萝卜、蔬菜叶、鱼油等。 富含维生素e的食品：植物油、牛奶、鸡蛋、肉类。 富含维生素k的食品：新鲜蔬菜。 富含维生素d的食品：鱼油等。 四、主要护理措施(COPD )、二十三、高维生素：富含维生素B1的食品：肉类、酵母、带荚果、谷类。 富含维生素B2的食品：肉类、牛奶。 富含维生素B12的食品：动物肝脏、肉类、鸡蛋、牛奶。 富含维生素c的食品：柠檬、水果、青椒、白菜、土豆。 四、主要护理措施(COPD )、24、(二)病情1、观察咳嗽、咳痰情况、痰液的性质、颜色、量。 2 .呼吸困难的程度，能否平卧病人的营养状态。 3、定期监测动脉血气分析的变化，监测有无呼吸衰竭。 4、心悸、胸部压迫感，有无浮肿和少尿，肺心病的发生。 (3)氧气治疗：提倡长期家庭氧气治疗。 一般来说，提倡继续低流量(12L/min )、低浓度(25%29% )的氧气吸入。 四、主要护理措施(COPD )、25、(四)改善呼吸功能-腹式呼吸训练，四、主要护理措施(COPD )、26、二、慢肺疾病患者的护理，腹式呼吸训练：患者站立，身体弱者也坐半卧位。 左右右手放在腹部和胸前，吸气时用鼻子吸气，尽量伸展腹部，吸气时用口吐气，同时缩小腹部，胸廓保持最小的活动幅度，放松深呼吸。 每分钟78次，1020min，每天2次，反复训练。 收缩嘴唇呼吸的运动：用鼻子吸气，吸气时间与呼吸时间之比为1:2或1:3。 27、(4)改善呼吸功能收缩嘴唇的呼吸运动，4，主要护理措施(COPD )、28、(5)心理护理详细了解患者和家人对疾病的态度，与患者和家人一起制定康复计划。