妇科肿瘤化疗方案ppt课件

妇科恶性肿瘤的化疗、放疗和手术是宫颈癌的传统观点，化疗主要用于晚期、复发和转移患者的治疗，属于姑息治疗的范畴。综合治疗的新观点已成为宫颈癌的治疗趋势。化疗逐渐受到重视，其效果已被大量临床试验所证实。宫颈癌的四种主要化疗方法：术前/放疗前新辅助化疗、同步放化疗、晚期复发性宫颈癌的术后/放疗后姑息化疗。宫颈癌化疗计划-放化疗。方法：放疗期间，每周静脉注射顺铂40 mg/m2，直至放疗结束。意义：放疗联合化疗可减少肿瘤组织中的缺氧细胞，提高放射敏感性。细胞毒性药物和辐射共同作用于肿瘤细胞，协同抑制肿瘤细胞增殖和修复辐射损伤，从而提高治疗效果。(敏化效应)。5、宫颈癌化疗方案放、化疗，顺铂增敏DDP3040mg/m2，注意事项每周一次本方案为每周一次化疗本方案为宫颈癌同步放、化疗方案，放、化疗后也应停止，对于宫颈鳞癌和腺癌均有效，3年生存率为83%，不需要水化、6、宫颈癌化疗方案-放疗和化疗，PFCarboAUC5/6d1或DDP 70mg/m2 ivd ripd 15-fu 4000mg/m296h，7、宫颈癌化疗方案放疗和化疗，PF注意事项每3周一个疗程，放疗后，化疗也应停止，对于宫颈鳞癌和腺癌均有效，3年生存率87%，化疗前2天需要水化，用PC5-FU应继续滴注96小时(即连续4天)，化疗期间应注意腹泻和菌群失调。由于化疗时间长，应注意下肢血栓形成和便秘。8。宫颈癌化疗方案-新辅助化疗。定义：化疗1-3个周期后的手术意义：宫颈癌的NACT有效率为45% 95%。与单纯手术相比，可提高患者的手术切除率，降低淋巴转移率、子宫旁浸润、血管瘤栓等比例。提高5年生存率。适应症：局部晚期宫颈癌(IB2，IIA4cm)和IIB早期子宫旁浸润。组织分化差，宫颈腺癌，宫颈腺鳞癌，粘液腺癌，透明细胞癌等。嘿。9、宫颈癌化疗方案新辅助化疗，以铂类为基础，卡铂剂量采用AUC法计算。PVB(DDP，VCR，BLM)PBM(DDP，BLM，MMC或DDP，BLM，MTX)BIP(BLM，IFO，DDP)FIP(5-FU，IFO，DDP)FP(DDP 75毫克/平方米或CBP由AUC计算，数值为6，5-FU 4000毫克/平方米静脉滴注， 96小时)。10、宫颈癌化疗方案术后/放疗后化疗，适应症术后病理发现淋巴结和子宫旁转移，肿瘤边缘阳性细胞切除，或血管浸润，分化差，病理类型为腺癌、腺鳞癌等患者复发的高危因素。方法以化疗为主，辅以放疗或同步放化疗，或化疗、放疗、化疗。嘿。11、宫颈癌化疗方案术后/放疗后化疗，该方案与新辅助化疗相同：细胞毒性药物：紫杉醇、吉西他滨、长春瑞滨、西替康(伊立替康)。宫颈癌化疗晚期和复发性宫颈癌的姑息治疗，对于晚期和复发性宫颈癌的化疗效果较差，文献报道的单药化疗缓解率为20% 35%，顺铂是最常用的单药。几种新药显示出更好的疗效，包括紫杉醇、伊立替康和长春瑞滨。卵巢癌的化疗及治疗原则：手术为主，化疗和放疗为辅。化疗一直是必要的治疗。术后5天，肛门排气，半流，14，卵巢癌化疗，血常规白细胞4.0，中性白细胞2.0，血小板8万，尿常规肝功能，肾功能，血肌酐24小时肌酐清除率，肾血流图。15、卵巢癌化疗、胸片、肺功能(包括扩散)、心电图、超声心动图、心肌酶(如有必要)、蒽环类药物、UCG应至少每3个月重复一次。然而，成像肿瘤标记物。16、卵巢上皮癌、卵巢生殖细胞瘤、卵巢性索间质细胞瘤、17、卵巢上皮癌化疗接近终生剂量时，应每疗程检查一次。一线化疗每周/三周疗法(紫杉醇顺铂/卡铂)顺铂/卡铂CTX方案(顺铂/卡铂EADM CTX方案)PAC不列颠哥伦比亚腹膜内静脉联合化疗(顺铂/卡铂阿糖胞苷5-氟尿嘧啶，环磷酰胺)。18、卵巢上皮性癌化疗TC/TP三周疗法，给药剂量途径时间紫杉醇175mg/m2ivdripd1(3h)卡铂(Ccr 25)*AUCivdripd1(或DDP 70 mg/m2)，19，上皮性卵巢癌的化疗-三周疗法，注意事项1。确保在紫杉醇和西咪替丁300mgiv(或goshuda 40 mg)之前30分钟，地塞米松20mg(9pm，3am)苯海拉明20mg之前12小时和6小时，用紫杉醇进行常规预处理。20.上皮性卵巢癌的化疗-三周疗法。附注2。必须先用紫杉醇，然后用卡铂。3.心电图监测应在紫杉醇给药期间进行。当无症状时，将在化疗的第一个小时每15分钟测量一次血压和脉搏，每半小时测量一次，直到药物治疗结束后2小时。4.由于药物价格昂贵，必须首先给药实验量，如果病人能接受，那么其他药物将被溶解。如果患者在化疗过程中出现副作用，不要先完全停药，而是尽量减慢速度。如果情况有所改善，继续使用它。上皮性卵巢癌化疗三周疗法，注意事项5。注意周围神经炎。6.注意心电图的变化。7.第一次服药时一定要仔细观察是否有过敏性休克、心脏意外等严重副作用，并做好抢救准备。22，上皮性卵巢癌的化疗，卡铂剂量的计算方法(CCR 25) * AUC (AUC=5/6) CCR=尿肌酐(mg/dl)*24小时尿量(ml)*血肌酐(mg/dl)* 1440毫升正常值：10010毫升/分钟简化算法3336CCR=尿肌酐(mg/dl)*24小时尿量(L)*0.7血肌酐(Mg/dl)，上皮性卵巢癌的化疗-CC/PC三周治疗，给药药物剂量给药途径CTX500mg毫克/平方米(一般为800毫克)IVDRICOCAUC=5 IVDRICT/IPCC DDP 70毫克/平方米(一般为100毫克)ivdripCTX700mg毫克/平方米(一般为1000毫克)IVDRICT，24、上皮性卵巢癌的化疗-CC/PC三周治疗，注意事项1.5-HT3受体拮抗剂可重复应用6小时。2.如果效果不好，可以与甲氧氯普胺交替使用。3.碳水化合物最好用相对稳定的5%葡萄糖溶解。上皮性卵巢癌的化疗连续三周，注意事项用顺铂1。DDP只能在尿量为100毫升/小时时使用。2.在化疗期间，尿液应以均匀的速率排出，应达到不低于100毫升/小时。3.一般来说，输液时间不应少于15小时。4.粉状敌敌畏必须用3%的氯化钠熔化，而水溶液敌敌畏只需要氯化钠。水合作用至少一天。，26岁，上皮性卵巢癌化疗，二线化疗方案，美欣，美欣，顺铂/卡铂，泰索帝，泰索帝，顺铂/卡铂，27，卵巢癌化疗-生殖细胞肿瘤，PEB(敌敌畏-16 BLM)首选PVB(敌敌畏-16 BLM)首选PEV(敌敌畏-16 VCR)VAC(敌敌畏-16 CTX)卵巢体细胞-支持细胞肿瘤项目基本相同，28，卵巢癌化疗-生殖细胞肿瘤，PEB方案药物剂量途径D1 D2D3 DP 30mg/m2/DIVEDRP VP-16，100mg/m2/DIVEDRP BL M15 mg/m2/DIVEDRP-，29、卵巢癌-生殖细胞肿瘤的化疗，注意差异，化疗期间尿量应至少超过1500ml/天，化疗期间应复查一次血、尿常规。一般来说，在化疗的第三天应该仔细监测肾功能。最好在化疗前检查肾图，在接下来的三个疗程中重复检查，并注意其他时间的肌酐变化。卵巢癌化疗-生殖细胞肿瘤，注意事项。对于每次化疗，应仔细检查BLM总量，看活动后是否有屏气现象。应注意肺功能的变化，尤其是扩散功能。如果扩散功能异常，应排除贫血。矫正后停止BLM或平阳霉素的指征(以下任何标准)矫正后，弥散分数小于70%，弥散功能下降20%以上。31、子宫内膜癌化疗，前列腺癌(EADM CTX)前列腺癌(前列腺癌)前列腺癌(前列腺癌)前列腺癌(前列腺癌)前列腺癌(前列腺癌)。32、子宫内膜癌化疗-PAC方案，PAC方案药物剂量给药途径DDP 70毫克(50毫克/平方米)静脉滴注ADM 50毫克IVCTX 800毫克(500毫克/平方米)静脉、33，子宫内膜癌化疗-PAC方案，注意事项：当ADM每三至四周用于该化疗时，液体路径应非常平滑，使用前后应冲洗试管，并应及时防止外渗。及时处理，注意水电解质平衡。34岁，子宫肉瘤化疗，前列腺癌(IFO)。35，子宫肉瘤化疗-PE方案，药物剂量途径d1d2d 3d 4d 5d DP 30mg/M2iv-epi 60mg/M2iv-该化疗方案是目前世界上应用最有效的方案。子宫肉瘤的有效率约为60%，主要副作用是严重的骨髓抑制。几乎所有的病人都会遭受静脉注射骨髓抑制。36，子宫肉瘤化疗-PE方案，注意使用EPI时，注意液体通道应非常平滑，使用前后应冲洗导管，同时防止外渗。注意EPI的终生