中医内科学课件 头痛.ppt

第4章：肝胆综合症，第5节：头痛，列表：病因病机诊断点辨证论治和预防调整结论临床准备，概述概念：头痛是外部感觉、内部伤害和其他疾病引起的头痛的主要症状之一。1、头痛是临床上常见的有意识的症状，可以单独出现，也可以在多种疾病的过程中发现。2.头痛是在某些疾病中出现的病菌，不在本节讨论的范围内。这个概念暗示了原因、疾病位置、症状特征。2文件摘要：1命名：头痛的第一个证据在内经被称为“第一风”“脑风”，描述“第一风”和“脑风”的临床特征，一些医学文献有“头风”，两个原因外部感觉和内部损伤是头痛的主要原因。素问风论说：“头疼，身体空空，阴阳少，巨量少，就会出肾。”。素问风论认为六经病变会引起头痛。3，辩证法与治疗：汉代的张仲景在素问五脏生成中，论述太阳、阳明、昭阳、觉隐头痛，并同时治疗觉隐头痛等头痛的其他治疗药物。觉隐头痛，“干燥呕吐，口水，头痛，Evodia汤主人李东源内经将头痛分为外感头痛和内伤头痛，根据症状和病因，还会呼吁伤寒头痛，湿热头痛，偏头痛，真头痛，基皮前头痛，Jue逆头痛等。”伤寒论还具有痰、觉头痛和气滞头痛的记录，并提出了头痛。“每个引文，太阳川芎，阳明当归，少阳柴胡，泰音细辛吴茱萸，朱茵吴茱萸，至今对临床仍有意义。清朝大夫王清仁主张瘀血，血库痰汤卡东垣十书说：“确认头痛的是什么表卡，没有利卡，没有气短，痰等卡，突然是好罪犯，各方对头痛的认识也在增加，因此更好。3个讨论范围：头痛见于西部医学内科外科学、神经、精神、五官等各种疾病。本节主要讨论血管性头痛、紧张性头痛(神经性头痛)、三叉神经痛、创伤后头痛、部分颅内疾病、神经官能症和部分感染性疾病、五官头痛等内科常见的头痛，本节可参考辨证治疗。紧张性头痛的原因在医学上，头目的肌肉持续收缩会引起紧张性头痛。头颈部肌肉收缩的原因有很多。过分的不安或忧郁、精神紧张、紧张的工作和学习压力、漫长的精神劳动是不能放松的。由五官或颈部肌肉收缩痉挛引起。坐下或就座时，头部、颈部、肩膀、后代等姿势不好，肌肉收缩时血流减少，可能会引起局部缺血引起的头痛。病因病机，第一，头痛的原因不是外部感觉和内部伤害。1、感受外面的邪恶：粗心大意，感受风、冷、湿、热，以风恶为主要原因。2、情绪障碍：抑郁烦躁3、先天不足或房间问题4、孜孜不倦或慢性病：旧卷、病后；食物不冷，酒喝得太多，吃得太多辛辣肥料。5、头部受伤或慢性病，两种，病机：风邪夹冷风邪夹热空气夹湿恶，血液滞留，网络障碍，风热热，空气热，排空干扰，羊气抑制，遮眼，疼痛，内伤头痛捐赠不足的房间过度，肾功能丧失，脑骨髓空洞肾虚头痛，阴阳肾阳虚头痛，饮食疲劳，身体缺陷慢性疾病饮食，酒精中毒吃太辣的肥料，脾虚，血虚，脑髓，血虚头痛，脾虚障碍，痰病因病机概要1，原因：头痛可分为外感和内伤两类：外感头痛：风邪，主要是风邪，以及感冒、潮湿、发烧等恶。 内伤头痛：情绪障碍、先天不足或防腐障碍、孜孜不倦的食物和身体慢性疾病、头部创伤或慢性疾病。2，病机，外部头痛，堵塞经络，络脉不起作用。内伤头痛的病因主要与肝、脾、肾3脏功能障碍有关。肝阳部分过度活动、痰、瘀血、血虚、肾功能不足等病理变化，导致头部丢失或青桥受阻、头痛。3，病性：外感头痛的病性事实上，内伤头痛的病性比较复杂，一般来说气血不足，肾脏不足的头痛是虚证、肝阳、痰、淤血引起的头痛，大部分是实证。4、发病特点：外感头痛一般经过短时间，预后好；内伤头痛大部分发生得比较慢，经过长，5，变化：实际情况在一定条件下可以相互变化。(图解如下)，痰，防止血液损失的头痛，肝阳肝火，肾精材料损失，阴阳过度活动，风冷的头痛，以头部疼痛为主要临床症状。2.头痛部位可能发生在额头、两个颞、顶部、枕骨或整个头部。疼痛可以是跳跃、刺痛、膨胀的疼痛、烧灼痛、剧痛、空痛、隐隐作痛等。头痛可以突然发作，慢慢起床，或者反复发作，疼痛就会停止。疼痛的持续时间是几分钟，几小时或几天，几周，甚至很长的疼痛O3。外界头痛能感受到更多粗心的生活，外部的恶势力；内伤头痛通常有饮食、孜孜不倦、孜孜不倦、病后身体缺乏等病史。第二，疾病证明书识别1，头痛和头晕，2。真正的头痛和一般的头痛是头痛的特殊重症，突如其来的严重头痛主要有特点。继续困惑，排列增多，手脚冰冷，甚至呕吐，四肢觉，痉挛，这种危险的疾病有所区别。什么是真正的头痛？第三，相关检查头痛的诊断应集中在病史和临床特征上。要通过血压、血液检查、经颅多普勒、脑电图、脑脊液、脑CT、MRI等检查，查明头痛的原因。怀疑是眼睛、耳朵、鼻子、口腔疾病的人，可以作为5管科的相应检查。第一，要询问辨证要点、病史的细节，注意头痛的长期、疼痛的特征、部分、影响因素等，对辨证有帮助。辨证论治，1 .区分外源性头痛和内伤头痛，2。区分与头痛相关的经络内脏，2、治疗原则外感头痛是实证，以风恶为主，所以治疗主为舒风，还有弥散感冒，清热，祛湿。内相头痛是虚证或失证或虚实夹杂，虚证主要是滋阴养血、肾虫精。平肝、痰、瘀；混入虚实的人，在适当的时候均衡和治理。第三，卡治疗分类(a):外部头痛1，风感冒头痛主要卡：头痛连接和恒等，经常紧急拧紧，卡：或伴有恶风恐惧，风，特别是电视剧，口渴的时候，舌脉：苔原白色，脉搏卡摘要：风冷攻击，最大，衰退经络。法国：撤离寒冷止痛药。代表：川芎茶调整加减。本方面用于解除风寒，主要用于排空风寒过程中产生的头痛。通常约：川芎好领导人，活血通窍，祛风止痛，服药治疗头痛；安吉莉卡，唵，羌，细辛，荆芥，防风缓表，散寒止痛。加减：1，头痛，明显的吴汉恩麻黄，桂枝，济天宇等温线散开。2、若侵犯觉贤经络，疾病减轻头痛、干燥呕吐、唾液泡沫、四肢觉冷、苔白、脉串、五来鱼汤、川芎、细辛、法半夏温散的痛苦。3、如果韩邪客少于尹晶迈，病见头痛、脚感冒、气、回感冒、静脉沉细、麻黄附子细辛汤加当归、川芎、温通感冒疼痛。2 .风热头痛的主要症状：头痛和肿胀，还有证词：发烧或恶风，脸红，口渴，口渴，大便不畅，便秘，绯红，舌脉：舌尖红，苔原黄，脉搏浮点数。卡摘要：风列外部攻击，置乱，丢失和。旗袍：双峰列和联系方式。代表：芎脂石膏汤加减。本侧功能可用于降温，风热破头引起的头痛。一般约：菊花，桑叶，薄荷，荆棘心两味寒，轻晴英浮，避风热，通窍直通；川芎活血通窍，祛风止痛；当归，强火散风通窍，止头痛；石膏加热后联系。加减：1，烦人的热渴，雪红积重复使用杜松子酒、石膏，Anemarrhena asarbor，scutellaria baicalensis，shanzhi Qingre Xie2、便秘结、脏器、舌病者，黄连上清丸排出器官可用。3.风湿病性头痛的主要症状：头痛包裹，又证明：四肢困，胸闷，大便或半雪脉：苔藓白，脉搏好。卡机摘要：风湿邪，蒙头，困庆阳。治理波：曲风胜利湿通窍。代表：强火生湿汤加减。我们有除湿器的功能，比风的功能，用于风湿病的困所引起的头痛。常用约：羌活，毒杀，唵、当归、防风、细辛、大维曲风除湿散寒头痛；川芎辛文通巧，活血止痛。加法和减法：1，胸部无聊，腹部肿胀，值得注意的人，atractylodes，木兰，陈皮，干湿宽度的小茎，气体膨胀；2、恶心、呕吐、半夏、生姜呕吐会下降；少吃食物，帮助运送麦芽，新曲健胃。(b)内伤头痛1。肝阳头痛的主要症状：头晕和疼痛，两边沉重，还有证词：烦躁、夜眠不安、球面红、或者威胁痛，舌头：舌红苔黄、静脉串数。卡机摘要：间损失杆，气体油花，太阳运动。法国：平肝潜阳灭风。代表：天麻钩藤饮料加减。本侧功能可用于平肝熄风量、肝肾补充、肝阳过度活动、风量扰动引起的头痛、眩晕等。常用约：天麻、钩藤、石决子平肝脱风潜量；山题，黄陵，丹皮感冒清泻肝热；桑树寄生，杜仲肝肾补充；Achyranthes，motherwort，radix paeoniae alba血液循环调节，引自血液下；京都良心者。如果因肝郁、肝发烧，而疾病头痛严重，眼睛、口腔苦，性急，便秘黄，加上夏枯草、龙潭、大黄。肝肾不足，水，病晕，视力不明，劳动恶化，腰膝肾软，选择加枸杞，白牡丹，山茱萸。2 .血虚头痛的主要症状：头痛隐隐，随时头晕，还有综合征：心悸失眠，脸色，神疲劳，过度疲劳，舌头静脉：舌头的光，苔原白，脉搏微弱。卡摘要：回避不足，不能自夸。法：缓解营养血音和疼痛。代表：味四物汤加减。这种缓解血液和血液调节、柔软、疼痛的方法可以用来治疗血液缺乏引起的头痛。常用的当归、生地、白芍、何首乌、何首乌养血滋阴；川芎、菊花、牡荆清理组长、平肝镇痛；Schisandra、polygala、zaoren放心。加，减：1，由于血缺，弱者无力，上帝累字，汗臭风等党参，黄芪，苍术选项；2、殷血亏缺阴阳、甘阳炒蛋、天麻、钩藤、石头计数、菊花等可以加。痰头痛的主要证据：头痛晕倒，还有证据：胸部压迫、呕吐恶、舌静脉：舌苔无聊、脉搏滑动或串滑。卡机摘要：脾健运，痰障碍，孟庆桥。治疗方法：健脾干湿，痰降站。代表： Pinellia ternata atracty lodes天麻汤加减。我方功能干燥湿痰，平肝熄风，脾生痰治疗，风痰扰空引起头痛。常用约：半夏，陈皮痰；白术，茯苓健脾湿；天麻、白炖李、维氏平肝西丰止痛药。加减：痰长郁火热，口苦便秘，舌红苔黄累，脉冲滑数，黄环，竹汝，腾，胆星可加。胸口闷，呕吐加重后，加入木兰、坦子树、生姜、辍学。4 .肾虚头痛的主要综合症：头痛、空、眩晕、耳鸣，还有综合症：腰膝酸味软、神疲劳、滑溜带、舌：舌红苔藓、脉搏弱点o卡机摘要3360肾虚、水质不足、大脑无知。脂法：培养阴肾，填充精液骨髓。代表性约： dabuyuan油炸加、减。本侧功能可补充肾阴虚，可用于肾精缺损，肾阴虚证。常用约：成熟，枸杞，女贞子营养整理；杜仲，肝肾补充；龟子音益肾潜阳；山茱萸培养了肝脏的收敛性；山药、人参、当归、芍药补益芪的血。加-减：1，头痛头晕，头发热，脸颊红，汗，肾阴虚证，虚火炎，去人参，妈妈，柏树，黄柏，紫荫排出，或方已知博地黄丸2、怕头痛，怕感冒，脸色，四肢不全，腰膝无力，舌，细静脉虚弱，肾阳虚证，选择温补肾量，右归丸或金奎生丸。5 .瘀血头痛的主要证据：头痛不会持续很久，疼痛像锥体一样固定，疼痛伴随着疼痛：或头部受伤的历史，舌头：舌紫，或挫伤，瘀点，苔原白，脉搏微或微。卡摘要：血瘀阻，联系滞，无通o治疗方法：活血化瘀，通窍止痛o代表方：通窍活血汤加减。促进血液循环，消除血液滞留，通窍止痛可以用于血液滞留引起的头部刺痛，嘴唇紫红色症状。常用的约：川芎、白芍、桃仁、促血液循环和消除血液堵塞的益母草；当归血液循环血液循环；当归，细辛三通桥智通o加-减：头痛可以增加电视剧、长痛、蝎子、蜈蚣、智龟等搜索风痛。辨证及表，【预防护理】1疼痛患者要注意休息，保持环境安静，光线不要太强。1外在的头痛是由外部的恶习引起的，所以平时要顺应4点的变化，降温适当，日常生活规律，参加体育运动，加强体质，抵制外部的恶习。2内伤引起的人应该心情舒畅，避免精神刺激，小心休息。肝阳过度活动，禁食使人发胖，吃腻辣，防止生热，使病情恶化。肝火头痛，可以用冷毛巾盖住头。因痰，食物要清淡，不要进入肥产品，以免帮助湿痰。精血缺损患者应加强饮食调节，由脊髓、牛奶、牛奶等血肉组成的物质O3各种头痛患者戒烟戒酒。另外，头部健康按摩也很适当，可以疏通经脉，调节气血，预防头痛。原因：外感头痛和内伤头痛两大类别。风、冷、湿、热等恶，导致外部头痛、内伤头痛，大部分原因是感情、饮食、疲倦、室劳动、身体不足等。Pathogenesis:风、冷、湿、热和其他外部恶扰、停滞头发、头痛。内伤是肝、脾、肾等脏功能障碍所致，头部腐烂或听觉受到干扰，引起头痛。疾病：外源性头痛是真的。内伤头痛病，有虚拟的，特别容易混入虚实，结论，病:头病：外侧头痛，一般病急，经历短，多伴证词；内伤头痛，一般是长病，慢病，主要是肝、脾、肾功能障碍综合症。治疗：外感头痛，风散于法。内伤头痛，虚拟腹泻，标本均衡治疗。注意事项：绝对不要头痛，要配合头痛部位引用药物。，事故，名词说明：头痛，真正的头痛，偏头痛头痛，眩晕检查？外源性头痛与内伤头痛的区别是关于头痛的病因及发病机制吗？头痛的诊断标准？判断头痛的性质要注意哪些方面？头痛的治疗原则？头痛的证据，治疗，处方，药？头痛和经络的关系？各经络的引文是什么？临床准备：1。选择太阳头痛的药物应用，如羌活、荆棘豆、川芎；阳明头痛选择葛根、当归、知母；邵阳头痛柴胡、黄灵、川芎的选择；觉银头痛Evodia，43位元请选择等。2 .昆虫约：应用淤血头痛，蝎子，蜈蚣，僵蚕，蜈蚣，志喜虫等昆虫药物选择，消除血液堵塞，解除痉挛，平肝灭风，取得良好效果。昆虫药能掌握合理服用，因为水饺甜，也有更多的小毒药，不能再用o-2克的人汤，以天蝎座为例，研究后吞咽1-2克，比分散剂吞咽更好，蝎子尾功效胜于天蝎座。也可以用胶带固定蝎子，不把蝎子放在疼痛的一侧太阳穴上，缓解疼痛。3 .偏头痛的特点及治疗：偏头痛，也称为偏风，临床很常见。疼痛风暴，疼痛潜力剧，头痛的一面，左右，甚至牙齿，扩张的疼痛，刺痛或跳跃的疼痛，反复发