中医骨伤科课件9VIP

第一章中医骨伤科发展简史，、恩格斯在自然辩证法中说“有人就能进行医疗活动”。 医学是人类预防伤口和疾病的科学。 医学与不同时代的历史环境、生活方式、价值观念、技术手段有着密切的关系。 概括地说，中医伤科学是预防人体骨、关节及其周围肌肉损伤和疾病的学科。 古代属于“号码医”的范畴，也被称为“接骨”、“正体”、“正骨”、“伤科”等。 中医伤科是中华各族人民长期与损伤和筋骨疾病作斗争的经验总结，具有丰富的学术内容和卓越的医疗成果，是祖国医学的重要组成部分。 一、中医骨伤科的起源(太古-公元前21世纪)，旧石器时代的熨斗疗法、按摩方法、外治法、引导法、新石器时代，随着俞横足医疗经验的积累，人们对原因和本质的追踪，人们从不自觉地形成某种合理的认识，用自然现象的哲理解释损伤和疾病就像儒家天人一个人的观念一样，天和人都认为宇宙，只有大小的一半。 因为是天圆地方，人的头是圆的天有日月星和风雨雷，人有五感和七情六欲的地面有九州，人有九个窍门。 圆周分为360度，人有360条骨架的中国有12条河流，人体分为12条经脉1年有365天，所以全身有365个孔，神农本草经介绍了365种中药，内经叙述了365条经脉等。 说明自然界的历史影像、数字对中医的影响。 道家阴阳五行对医学的影响比儒家大。 阴阳可以解释一切，阴阳和谐可以使一切井然有序。 阴阳不协调会引起疾病和死亡。 五行是金、木、水、火、土，人体由五行构成，肺、肝、肾、心、脾与其对应。 由于道学的阴阳五行观念深深地影响了中医学，有人推测伏开创作了中医学，伏开计划闲话，周文王推测闲话，使阴阳五行思想进一步深化。000、001、010、011、100、101、110、111，人工采火是古代人类最伟大的发明，是科学技术发展史的第一个里程碑，是含苞待放的野蛮人和文明人的分水岭。 传说“燧人氏钻头火”发现了华夏民族可以用火加热、照明、烤食物、驱赶野兽，同时热的东西可以用内衣消除疾病，从而产生了原始的熨烫法。 在应对大自然灾害、抵抗猛兽时，经常造成伤，人们在伤处抚摸、压迫减轻症状，经过长期实践，摸索出了简单的理伤按摩方法。 用树叶、草茎、矿石等包裹伤口，发现具有止血止痛、消肿排脓、肌萎缩作用的外用药是外治法的起源。 由于生活环境差，人们常患筋骨麻痹的病，采用舞蹈除邪，延长筋骨，从而生导法。 旧石器晚期(约1.8万年前)在“山顶洞人”遗迹中发现了骨针、骨锥和其他骨制尖状器具。 山海经东山经说“高氏山，其上玉多，下箴言多”。 郭璟在箴言石上评论说“可以为癫痫治疗癫痫瘤”。 传说“神农尧百草，一天会遇到七十毒”一位神农氏告诉人们知道很多植物药。 仰韶文化期(公元前50003000年)，黄帝作为中华民族的始祖，整理了神农氏尝试的百草性味和治疗经验，讨论臣子岐伯、俞横和医学理论，创制医学经，成为医学之神。 这个时期已经有了石长，又被称为长。 素问异法方宜论年记载着“东方其病均为癫痫，其治疗应该用砧石”。 史记扁鹊仓公列传年：“上古时，医生有悠横足，治疗没有洒汤液，锻石展引，事件熨毒，看穿了病的应对，五脏败，割皮解筋，脉结筋”。 说明新石器时代诞生了外科手术器械，出现了外伤科名医优。二、中医骨伤科萌芽(公元前21世纪-公元前476年)、奴隶社会夏：青铜器(刀)、汤液(内服)周：分为食医、疾病医、号医、兽医“掌瘤号、溃疡、金号、折号的祝贺药、墩杀之齐”“命理瞎伤、察创、视折、审判、监狱诉讼必定平定商代冶炼技术得到了很大发展的金属器具广泛应用于生产劳动和战争，周代(公元前1066476年)，医学形成和分科开始，周礼天官中记载着“医生掌握医生的政令，集毒共同医疗”。 医生分为“食医、疾病医、号码医”和“兽医”。 礼记月令中写道：“命理见伤，观察伤，折断，受审，监狱的诉讼一定会平息”。 三、骨伤科基础理论的形成(公元前476-公元220 )，战国马王山(医学帛书) 五十二病方 -伤痉挛，水银膏黄帝内经 -中医理论体系吕氏春秋 -动结合秦汉淳于意-诊籍华佗-麻沸散，五鸟剧张仲景伤寒杂病论， 四、骨伤科诊疗技术的进步(公元220-960)1三国、晋葛洪肘后救卒方 -颌关节脱位手法的整复、竹片夹固定骨折龚庆宣刘涓子鬼遗方巢元方诸病源候论 -清创疗法的四个要点， 四、骨伤科诊疗技术进步(公元220-960)2隋唐蔺道人仙授理伤续断秘方 1.正确复位，夹紧固定，内外用药，功能训练2 .肌骨再结合，动作结合3 .手术复位困难的闭合和开放骨折，手术复位4 .股关节脱位前后，用手脚划肩关节脱位：靠背复位5 .损伤五、中医伤科发展(公元960-1368 )宋慈洗冤集录张高粱医说元李仲南永类钤方 -过伸牵引和手法治疗脊柱弯曲骨折，“贴膝”的危险也是林世医得效方 -悬垂复位法治疗脊柱骨折用草乌散麻醉，明太医院以前异远真人跌损妙方 -穴位伤病治疗药薛已正体类要 -重视整体疗法，清吴钱医宗金鉴 -正骨八法，索索积砖法，腰垫枕法沈金鳃杂病源流犀浊胡廷光伤科汇纂赵廷海救伤秘旨钱秀昌伤科补要王清任医林改错，正骨疗法 中医分支，骨伤科濒临危机。 民间诊所河南平乐町郭氏正骨