神经内科专业规培试题

神经内科专业规程考试问题11 .单选问题(共计100题，每题1分)1 .与良性位置性眩晕的临床特征不一致的是a .头部迅速移动到特定位置出现b .短的突发性视野旋转c .伴有眼震d .可以伴有恶心、呕吐e .伴有一方的耳鸣和听力下降2 .患者男，45岁，近2个月走路不稳定，走路好像踩了棉花样，尤其夜间很重。 体检发现下肢位置感、振动感消失，Romberg征象阳性，肌力正常，两侧跟腱反射消失，足底反射无反应。 那个病变a .前庭神经b .锥体外系统c .小脑d .脊髓后索e .皮质脊髓侧束3 .慢慢增加量，1个月左右不达到治疗量的话，容易出现皮疹等副作用的抗癫痫药是：a .丙戊酸钠b .卡马西平c .苯妥英d .拉莫三嗪e .苯巴比妥4 .以下表达属于重症肌无力Osserman分型a型的为：a .只有眼外肌麻痹b .只有延髓肌和表情肌麻痹c .只有四肢肌伴有无力或轻度眼外肌麻痹d .延髓肌和躯干肌无力e .迅速发展的眼外肌、延髓肌和躯干肌无力5 .影响意识的最重要结构是a .脑干性网状活化系统b .脑干下行性网状活化系统c .大脑半球d .小脑e .基底核6 .测量距离相同，手臂刺激正中神经和尺神经是因为PS指得到的CMAP的潜伏期差A . 0.4ms毫秒B . 0.3ms毫秒C . 0.7ms毫秒D . 0.5ms毫秒E . 0.6ms毫秒7 .对头痛不敏感的结构是a .头皮组织、骨膜b .大脑的本质c .颅内动脉、静脉、静脉窦d .神经和神经根e .脑膜8 .结核性脑膜炎的脑神经障碍最容易受到影响的是a .门车神经、视神经b .动眼、外展、面神经、视神经c .三叉神经、面神经d .舌咽迷走神经e .面神经、舌下神经9 .病变另一侧的半身不随感觉障碍伴有自发性的疼痛和过度的感觉，其病变部位a .头顶叶感觉皮质b .内涵或基底节区c .丘脑d .中脑e .桥梁10 .浅昏迷的临床表现是a .醒来后能正确地回答问题b .强刺激会觉醒，醒来后就能简单地回答问题c .反复强烈刺激就会醒来，醒来后就能简单地回答问题，马上睡觉d .睡不着觉，对疼痛刺激作出反应，存在各种各样的反射e .对疼痛没有反应，角膜反射、光反射、吞咽反射及病理反射消失11 . 30岁，一年中重复，重复，重复，重复，重复，重复，重复，重复，重复，重复，重复，重复，重复，重复，重复，重复，重复，重复，重复，重复，重复，重复，重复，重复。a .精神分裂症b .杰克逊癫痫c .癫痫症d .感染性精神病e .复杂部分癫痫发作12 .多药治疗时，并用的药物种类越多，相互作用越复杂，很难判断副作用，所以建议不要超过AEDS并用：A . 6种B . 5种C . 4种d .三种e .两种13 .面神经的感觉纤维是a .味觉和痛觉纤维b .味觉和一般的身体感觉纤维c .面部触觉和痛觉纤维d .面部触觉和一般身体感觉纤维e .脸的细腻触觉和痛觉纤维14 .眼肌麻痹型偏头痛最常见的是a .门车神经b .动态眼神交流c .外展神经d .视神经e .三叉神经15 . AQP-4抗体出现在以下哪种病中？a .脑梗塞b .脑出血c .急性脊柱炎d .多发性硬化e .视神经脊柱炎16 .糖原累积症除肌无力症外，还可存在以下任何表达：a .反复低血糖b .高脂血症c .肌红蛋白尿d .肝肿大e .以上是正确的17 . Shv-Drager综合征的临床诊断依据是a .皮肤损伤试验消失、小脑失调、帕金森病的症状b .自主神经障碍、小脑失调、帕金森病症状c .锥体束障碍症、小脑互助失调、帕金森病症状d .直立性低血压、小脑失调、帕金森病症状e .直立性低血压、自主神经功能失调症状18 .降低颅内压最有效的方法是a .腰椎穿刺大量引流脑脊液b .实施人工冬眠以物理方式降低温度c .进行控制性过度换气d .使用脱水剂或利尿剂e .把患者放进高压氧室19 .有可能不是脊髓病变引起的麻痹的是哪一个a .四肢上运动神经元性麻痹b .双下肢上运动神经元性麻痹c .双上肢下运动神经元性麻痹、双下肢上运动神经元性麻痹d .单侧上下肢上运动神经元性麻痹e .单侧上肢上运动神经元性麻痹20 .关于du henne型肌营养不良的以下记述中不正确的是：a .肌营养不良中发病率最高，病情最重B . 3岁以后生病，以男孩为主c .腹肌、肠腰肌、肩甲带肌都很累d .心肌障碍也很多e .病程通常超过二十年21 .耳源性脑脓肿患者，CT示右侧头脓肿，脓肿腔直径5.5cm，昏迷，右瞳散大，最好采取措施a .尽快使甘露醇安静下来b .迅速静置甘露醇，并行右头肌下减压术c .迅速静置甘露醇，提取右侧头脓肿穿刺和脓d .迅速静置甘露醇，并行双侧颞肌下减压术e .马上进行脓肿切除术22 .膝腱反射中枢是a.t 12至l 2B . L13至3C . L24至4D . L35至5e.l 5至s 223 .不包含判断昏迷患者有无偏瘫的方法a .观察瞳孔对光的反射b .观察针刺反应c .观察仰卧的下肢和脚的位置d .抬起上肢的自然落下e .脸部疼痛的表情可以判定有无面部麻痹24 .患者突然头痛、呕吐急救入院，意识清醒，左侧周围性面瘫，左外展受到限制，右肢体麻痹，双眼凝视右侧，该患者被诊断为脑出血，可能位于病变部位a .中脑b .脑桥c .小脑d .丘脑e .豆状核25 .癫痫持续状态优先的治疗药物是：a .苯基内钠b .地西泮c .氢氯醛d .异戊巴比妥e .芬巴比塔尔26 .癫痫在控制常规发作后，考虑减量和停止给药A . 1-2年B . 2-3年C . 3-5年D . 5-10年e .建议终身服药27 .急性脊柱炎脑脊液检查不正确的是a .脑脊液白血球轻度升高b .脑脊液蛋白质轻度增高c .压颈试验有堵塞d .脑脊液白细胞以淋巴细胞增加为主e .无蛋白质细胞分离现象28 .有一天突然出现发作性痉挛，失去意识，眼花，瞳孔变大，嘴唇变青紫，全身痉挛，舌头被咬，有尿失禁，持续了约3分钟。 发作后睡着了，意识清醒后想不起来上述情况。 初步考虑的话a .癫痫发作b .杰克逊癫痫c .去大脑强直d .癫痫全面发生了强直发作e .震颤麻痹29 .患者，老年人男性，反复睡眠中突然醒来，焦躁不安，到处走，有时摔倒受伤，伤害家人，醒来后，梦见是否能想起发作的过程。 PSG显示REM睡眠期有明显的位相性眼球运动爆炸和肌电爆炸伴有多种运动假差的发作期为持续的REM睡眠模式和REM睡眠觉醒模式，伴有多种运动假差，该患者的诊断a .睡眠恐慌b .噩梦c .睡眠症D . REM睡眠障碍e .睡眠中的周期性肢体运动应该使用30.20%甘露醇治疗脑水肿a .慢慢地点滴b .快速评论c .一次剂量在30分钟内滴完d .一次剂量在两小时内滴完e .速度的速度不影响治疗效果31 .急性炎症性脱髓鞘性多发性神经疾病的诊断要点以下哪个不符合？a .病前14周有感染史b .四肢对称性松弛性麻痹迅速出现c .神经症状常常伴有发烧d .多伴有脑神经障碍e .脑脊液蛋白一细胞分离现象32 .癫痫复发大部分发生在停药一年内，复发率最高的是：A . 1-3个月B . 3-6个月C . 6-9个月D . 9-12个月e .复发率同样高33 . 29岁女性，突然急诊就诊左侧面部剧痛，左侧下颊部刺痛，反复发作性数秒剧痛，刷牙、喝冰水时容易发生，发作期不受影响，神经系统体检未发现明显异常，脑CT未发现明显异常，可能a .低头盖压头痛b .偏头痛c .三叉神经痛d .集群性头痛e .紧张性头痛34 .颞叶钩疝出现时的定位瞳孔变化a .患侧瞳孔逐渐扩大b .患侧瞳孔逐渐缩小c .两侧瞳孔散大d .两侧瞳孔缩小e .两侧瞳孔的大小发生变化35 .出现前角障碍a .运动神经元疾病b .脊髓空洞症c .脑出血d .多发性硬化e .帕金森病36 .关于定位诊断的记述正确的是a .脑干病变只有个别病例不会发生交叉麻痹b .四肢无力不是肌肉病变，而是神经肌肉接头疾病c .小脑病变一定有肢体共济失调，但共济失调不一定是小脑性的d .颈髓病变可引起四肢麻痹，其中双上肢麻痹可以是上运动神经元性麻痹，也可以是下运动神经元性麻痹E . MRI等先进仪器检查可以代替定位诊断37 .不包含癫痫大发作的诊断依据a .突然性、间歇性发作b .发作时的意识障碍c .有自伤、尿失禁d .瞳孔缩小，对光的反射消失e .脑电波异常38 .受其影响的颅神经a .右侧动眼神接触b .右侧外展神经c .右侧面神经d .右侧三叉神经e .右侧视神经关于f波的记述，错的是a .睡眠时f波消失B . F波是脊髓的单突触反射c .腓总神经不易发出f波D . F波通常测量最短潜伏期和响应率E . GBS的初期通常只延长了f波40 .男，27岁，突然四肢松弛性麻痹，双侧面瘫住院1周，无尿、便失禁，无发热，腰正常。 生病前没有感染史，首先必须考虑的诊断是a .绿谷综合征b .小儿麻痹症c .重症肌无力d .周期性麻痹e .急性脊柱炎和41 .以下哪一种不是一般的感觉？a .有疼痛b .触觉c .视听d .位置感觉、振动感觉e .两点辨别觉42 .对选择性5 -羟色胺再摄取抑制剂错误记述的是a .虽然没有明确的催眠作用，但可以改善不安和抑郁障碍，改善失眠症症状SSRIs的一部分延长睡眠潜伏期，增加睡眠中的觉醒，减少睡眠时间和睡眠效率，减少慢波睡眠c .一般建议在晚上服用d .一些患者服用会加重失眠症e .可能增加周期性肢体运动和NREM睡眠期的眼活动43 . Oppenheim特征的阳性表现为a .拇指底屈、拇指扇形展开b .拇指的背伸长，拇指的扇形展开c .各脚趾屈曲d .脚背伸长，各脚趾的底部弯曲e .足底底屈，各脚趾底屈44 .原发性震动最常见的部位a .手或前臂b .头部c .下肢d .躯干e .舌头45 .男，23岁，昨天参加了运动会百米比赛，自觉累，晚上又参加了聚餐。 从今天早上开始双下肢无力，走路需要人支撑，到下午双上肢也无力，抬起困难来就诊。 检查：四肢肌力级，肌张力低，肌腱反射弱，血钾2.8mmol/L。 采用以下哪种措施最合适？a .地塞米松静滴b .青霉素400万u静滴口服C . 10%氯化钾40mld .安代舒通40毫克口服给药e .口服乙酰恶唑啉250mg46 . Guillain-Barr综合征和低血钾型周期性麻痹的最主要区别点是a .麻痹的特征b .是否伴有两侧面神经麻痹c .血钾及血钠的下降d .血钾下降e .脑脊液的变化47 .对单纯疱疹病毒脑膜脑炎诊断最有用的脑电波是a .局部性慢波b .弥漫性徐波c .局部性癫痫样放电d .局部背景活动的衰减e .周期性间隔1.5-3秒的癫痫样放电48 .以下哪个不属于锥体外系a .线条体b .红核c .黑质d .下丘脑核e .内涵49 .以下疾病有痉挛性斜颈的表现a .帕金森病b .锥形系统故障c .舞蹈病d .脑干疾病e .肌张力障碍50 .以下哪一项不符合震颤麻痹的症状a .口罩的脸b .慌慌张张地走c .推拿球样动作d .我写过字e .动作时颤抖加剧51 .患者，女性，30岁，进行性双下肢麻痹2天，大便障碍，体温正常。 胸水平以下的浓淡感觉丧失和截瘫。 脑脊液检查压力正常，白细胞80106/L(80/mm )，淋巴细胞占0.80，诊断蛋白轻度增高的可能性最高a .脊髓出血b .急性脊柱炎c .脊髓肿瘤d .多发性硬化e .急性硬膜外脓肿关于癫痫的药物治疗，以下哪个不正确？a .药物的选择取决于发作类型b .药物从低限制开始c .定期审查，注意毒性反应和副作用d .不能突然停药，也不能换药e .开始使用数药同时治疗53 .关于结核性脑膜炎的脑脊