糖尿病中医治疗经典病案

。中医治疗糖尿病经典案例随着人们生活水平的提高，被称为“富贵病”的糖尿病也成为现代发病率较高的疾病之一。目前，在医学领域还没有治疗糖尿病的方法。只有饮食控制和药物治疗相结合才能延缓并发症的发生。中国医学大师王绵之在治疗糖尿病方面取得了一些成就。让我们看看他的经典病历。早在内经素问和灵枢年就有糖尿病的记录，它们被称为“糖尿病”和“消除慢性病”。历代医家不仅对症状进行了阐述，而且对病因病机进行了更深入的分析。金匮要略:“男人口渴，小便多。他们喝一桶水，小便一桶。”外台秘要相信：“糖尿病是由肾虚引起的，每次出现尿都是甜的。”千金方说：“人们越渴，他们就越不渴。他们经常不得不考虑严重的痈。”案例1陆某，男，53岁，1994年9月23日。空腹血糖24.5毫摩尔/升，舌质肥胖，有齿痕，色泽红嫩，苔薄，脉滑健。黄芪25克、生地18克、枸杞子12克、麦冬9克、丹参15克、牛膝10克、桑螵蛸9克、酸枣仁12克、炒杜仲12克、肉苁蓉12克、青木香15克(先煎)和青木香9克注：本方是教师治疗糖尿病肾病的经验方。糖尿病属于中医的糖尿病。其核心病机为阴虚燥热。近年来，对血瘀进行了研究。因此，阴虚、燥、瘀是糖尿病的核心病机。从老师的处方来看，这种情况下的治疗也应该结合补气，因为高血糖表明人体不能正常用糖，人体能量产生不足，容易疲劳，相当于中医的气虚。从病人的舌象来看，肥舌有齿痕，红而嫩，也是气虚的表现。如果达到糖尿病并发肾病的阶段，将会出现肾功能障碍，这将导致肾脏的异常蒸腾、气化和固定、尿中的细物质流出、蛋白尿等。因此，生黄芪、生地、麦冬益气养阴润燥，丹参养血安神，活血化瘀，枸杞子、牛膝、桑螵蛸、炒杜仲、肉苁蓉、覆盆子补肾固元，枣仁养心安神，生龙鹿角为该处方对糖尿病患者甚至糖尿病肾病患者有效。案例2牟鹏，男，25岁，1994年9月20日。糖尿病，舌质肥白，少液，双面厚腻，脉弦滑，脚薄。枸杞12克、麦冬9克、牛膝10克、生熟土地10克、炒杜仲12克、红花9克、桃仁9克、牡丹皮6克、茯苓18克、生黄芪20克、生龙牡蛎15克、砂仁5克(后加)、肉苁蓉12克、莲子心3克在第二次探访时(10月7日)，人们在舌头上发现了金生。生熟土地10克、枸杞12克、麦冬9克、牛膝10克、炒杜仲12克、红花9克、桃仁9克、牡丹皮6克、生黄芪20克、茯苓18克、砂仁5克(后加)、肉苁蓉12克、生山楂12克、陈皮10克。三次探访(11月1日)，精神好，睡眠好。生熟土地12克、枸杞子12克、牛膝10克、炒杜仲12克、红花9克、桃仁9克、丹皮6克、茯苓18克、生黄芪20克、肉苁蓉12克、焦三仙12克、炒白术12克、桑螵蛸9克、木香2克。注：糖尿病的中医病机是阴虚、燥、瘀，但也有其他机理。在这种情况下，舌体肥大是由于气虚所致，舌面津液不足是由于阴损津液不足所致，舌体两边厚腻被老师认为是糖尿病舌的特征，脉弦滑是由于阳亢所致天麻3克，磁石25克(先煎)，川芎3克，山茱萸6克，熟地20克，枸杞子12克，杜仲12克，桑螵蛸9克，黄芪25克，淫羊藿9克，茯苓18克，牛膝10克，丹参15克，泽泻6克。注：糖尿病易因脑供血不足引起头晕，也易合并周围神经损伤和足部麻木。病人有这两种并发症。老师认为是在肾，所以治疗应以补肾益气、平肝化瘀、通脉为主。配方中山茱萸、熟地黄、枸杞子、杜仲、桑螵蛸、淫羊藿、牛膝滋补肝肾、磁石补肾精、川芎、丹参活血化瘀、天麻清肝、磁石补肾平肝、泽泻利尿通淋。案例4王某，女，46岁，1996年5月21日。患有糖尿病、冠心病、甲状腺肿瘤、月经过多、舌质黑、苔白腻、脉弦滑。丹参18克，红花9克，桃仁9克，牡蛎30克(先炒)，射干6克，化橘红12克，贝母12克，夏枯草15克，炒白术12克，茯苓18克，制香附12克，牛膝10克，半夏12克。第二次诊断(6月4日)，病情同上，继续调整治疗。川贝12克、红花9克、桃仁9克、生牡蛎30克(先炒)、炒白术12克、茯苓18克、清半夏12克、制香附12克、牛膝10克、炒枳壳9克、炒枣仁12克、赤芍12克、生地18克。注：本病例为糖尿病、冠心病、甲状腺肿瘤、月经过多等疾病的治疗，临床辨证是关键。本病的主要病机为痰瘀互结，故用丹参、红花、桃仁活血化瘀。生蚝、黑莓、化橘红、川贝、清半夏用于祛痰，生蚝咸而软坚化痰，黑莓苦而凉，气化痰，血消肿，川贝清热散结。此外，夏枯草清肝散结消肿，炒白术和茯苓健脾益气，制香附，疏肝理气，牛膝补肝肾，均为辅药。二诊减少夏枯草、化橘红、丹参、射干、赤芍、生地、炒枣仁、炒枳壳，降低清热化痰的功效，增强滋阴养血、宁心的功能。案例5欧某，男，27岁，1995年5月9日。该病于2月24日开始，3月初在北京大学第三医院被诊断为1型糖尿病。患者接受了18U胰岛素治疗。脉细而弦，两尺细，舌红，苔薄腻而干。党参25克、麦冬12克、五味子3克、生地18克、红花9克、桃仁9克、天花粉18克、炙金6克、焦神曲12克、炙白芍18克、当归18克、陈皮10克。在第二次就诊时(5月16日)，胰岛素减少到16U。党参25克、麦冬12克、五味子3克、生地15克、红花9克、桃仁9克、当归18克、炙金6克、焦神曲12克、化橘红12克、清半夏12克。在第三次就诊时(5月23日)，胰岛素减少到14U。炒白术12克，陈皮10克，丹参15克，党参20克，麦冬12克，五味子3克，熟地18克，红花9克，桃仁9克，当归18克，黄金6克，焦神曲12克。四次就诊(5月30日)，胰岛素已经减少到12U，仍然采取三次就诊的处方。注意：对于1型糖尿病，剂量生黄芪25克，炒白术12克，茯苓18克，广藿香9克，焦山栀子花6克，炒枳壳9克，葛根6克，当归18克，清半夏12克，火麻仁12克，丹参15克，枣仁12克。注：从四诊所用的药物可以看出，糖尿病通常采用益气养阴、化瘀润燥的方法治疗。扁平苔藓主要由脾热引起，脾热多由泻等药物引起。案例7范某，女，68岁，1995年3月10日。糖尿病4年，白内障，视力下降，尹霆。此心、肝、肾阴虚，血管不畅。党参20g、麦冬12g、五味子3g、丹参15g、生地18g、白芍18g、当归18g、枸杞子12g、牛膝10g、白菊12g、红花9g、桃仁9g、磁石25g(煎煮注：老年人患有糖尿病、白内障和视力丧失。教师对心、肝、肾阴虚及血管不畅负有责任。肝肾同源，肝阴不足，肾阴不足，肝开始了解眼睛，所以视力下降。从处方可以推断，患者仍有心阴不足的症状，应伴有心悸、心烦、失眠、气短等症状。血液循环不良是糖尿病并发症的主要原因。方剂中，生脉散用于益气养阴，补心阴不足。丹参养血活血，生地、白芍、当归滋阴养血，疏通血管；桃仁、红花活血化瘀；枸杞和菊花补益肝肾，明目；牛膝具有补益肝肾、活血化瘀的功效。磁力是补肾益精的重要城镇。由于阴虚不是患者的主要症状，暂时不考虑处方用药，改善全身症状也有利于阴虚的恢复。案例8黄某，男，64岁，1995年3月10日。糖尿病、服用格列齐特后肝功能异常、视力障碍和尿频。益肾、益肝、益脾。生熟土地12克，枸杞子12克，菟丝子12克，桑螵蛸9克，麦冬9克，生黄芪20克，天花粉15克，制首乌12克，肉苁蓉12克，炒白芍18克，当归18克，山药12克，炒白术12克，茯苓18克。注：肝肾亏虚、瘀血内阻是糖