股骨头坏死(定义)ppt课件

股骨头缺血性坏死(定义)，第一，定义，弧形o(association researchcirculationosseous)定义3360骨坏死骨供血中断后骨细胞和骨髓成分的死亡和后续治疗。股骨头缺血性坏死(osteonec rosisofthefemoralhead，onfh)，股骨头缺血性坏死(definition)，第二，病因病机分类：a:外伤性股骨头缺血性股骨头缺血性股骨头缺血性坏死，股骨头缺血性坏死发病年龄：20 50岁(平均36岁左右)发病方：双方80%(一侧先发生，病变比较严重) (无症状无沉默髋关节)美国每年有约2万名新患者，我国约13-15万人。股骨头缺血性坏死(定义)，第二，病因和病理非创伤性ONFH原因：1，糖皮质激素A，原发：SLERA肾炎脑炎心肌炎皮肌炎皮肤肌炎特发性血小板减少紫癜白血病哮喘器官移植重症肌无力b，激素给药途径，容量效率，老化关系：个体差异大。总容量不变。高容量冲击比低容量长期使用更容易发生。2、酒精中毒危险因素与每日酒精摄取量及持续时间有关。股骨头缺血性坏死(定义)，病因病理非创伤性ONFH，发病机制：未完全阐明，有以下学说1，脂肪栓塞(激素，酒精)脂代谢紊乱骨细胞脂肪变性坏死2，血管内凝血(激素)，股骨头坏死(定义)，股骨头缺血性坏死的病理变化，无血性坏死的组织和骨髓内细胞坏死，活骨内细胞增殖，在组织溶解修复期间分化为相邻死骨，在成骨细胞坏死小梁中吸收新生原始骨坏死形成的骨，新骨替代，股骨头缺血性坏死(定义)，股骨头缺血性坏死关节软骨无血性坏死区，软骨无血性坏死区，新骨形成区，正常小梁，肉芽带是机械弱点，股骨头缺血性坏死的病理变化3354新月特征，修复组织股骨头受到机械应力的话，沉重负担区域外边缘的软骨下骨板会先裂开，沉重负担区域下还未修复的坏死松质骨会压缩成压力破坏，软骨下骨板的骨折会倒塌，软骨下会出现缝隙。x线见半月形透光区，股骨头缺血性坏死的病理变化OA，进入恢复期后，滑膜细胞增殖，形成血管样结构，吸收活关节软骨表面。沉重的行李厢倒塌后，其表面软骨软化，没有正常光泽，纤维质变质或破碎。崩溃部位的边缘软骨破裂，伴随行走，关节液体被灌注到股骨头的裂缝中，皮肤老化，溶解的死骨碎片和蛋白质分解产物再次流入关节腔，关节腔炎症进一步发展。股骨头缺血性坏死(定义)，修复，正常化，极少数，活骨与死骨结合的修复反应，肉芽带形成，在力量作用下发生崩塌，在股骨头缺血性坏死的崩溃，生物学因素在爬行替代治疗过程中生长了新生血管，但还没有骨化的时候股骨颈骨折：受伤后1 3年，突然崩塌增加。激素ONFH:半年至一年，休息疼痛。双侧(80%):侧首先疼痛，另一侧数月至一年酒精ONFH:10Y饮酒史长期饮酒，对最初疼痛的印象模糊疼痛程度：外伤性(轻度)酒精激素性(重)，股骨头缺血性坏死(正义)，以及许多临床现象值得讨论。虽然股骨头塌陷前几乎没有疼痛(即使伴有骨髓水肿)，但崩溃后疼痛不会崩溃，疼痛会崩溃，疼痛会随之崩溃，疼痛会随之发生，疼痛如何发生，疼痛患者治疗的早期症状不是病的初期，但股骨头缺血性坏死(定义)，头部严重不稳定，输精管结扎后稳定性有所提高，并且坏死部位和正常髓核的基本屏障，很少有沉重负担引起的疼痛，崩溃和疼痛(2)，临床现象：剧烈疼痛主要发生在崩溃初期，发生原理：类似关节内脱位骨折，股骨头缺血性坏死(定义)，崩溃和疼痛的关系：没有倒塌，中央坏死，三年后，股骨头缺血性坏死的诊断(定义)，2。症状诊断，2，跛行早期：疼痛跛行后期：摇晃跛行原因：疼痛下肢长活动限制跛行明显：头部无血性坏死(定义)，诊断3，征象，压痛点：腹股沟中点附近肌肉萎缩：髋关节周围肌肉和股四头肌下洗手间后伸展：