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文档简介

、第1章儿童和青少年成长和发展、儿童和青少年卫生、第7版、growthanddevelopmntinchildrenenanda石头escents确定儿童和青少年生长发育指标体系和研究内容;熟悉儿童和青少年生长发育的一般规则。理解成长和发展演变、生态和整体观点。成长发展、成长和发展是儿童和青少年的基本特征之一,是社会发展的镜子。个人的生长发育水平反映了健康状况,群体的生长发育水平是社会发展、健康管理、社会文明的一大标志。对该组织发展规律的全面了解及其影响因素的深入研究不仅丰富了有关卫生的学科和理论体系,而且是制定儿童及青少年健康管理政策和行为准则的基础和前提。第一节生长发育指标和研究内容,第一节生长发育指标和研究内容,生长发育包括身心两方面的统一,这种复杂的生物学现象应使用其他指标。随着基础医学、心理学、神经科学、行为科学等学科的发展,有关生长发育的研究内容显示了从整体水平到基因和代谢水平的整合。一、增长、发展的基本概念,(1)增长,增长是指身体各部分和身体大小、长度和重量的增加,以及身体化学成分的变化。生长包括形态生长(morphologicalgrowth)和化学生长(chemicalgrowth)。第一节生长发育指标和研究内容,(2)发育,发育是指身体组织、器官、各种系统在功能上不断分化和完成的过程,心理、行为、体力的成熟过程。发育这个词,通常更多地用于身体功能和心理行为。生长发育不可分割,生长是发育的前提,发育在生长中。对于细胞、组织、器官,伴随着形态的变化,也必然伴随着功能的分化和强化。因此,经常一起表达生长发育,或者用“发育”一词代替“生长”或“生长发育”。第一节生长发育指标和研究内容,(3)成熟意味着生长发育达到比较完整的阶段,个人形态、生理机能、心理素质达到成人水平,有独立生活和生殖培养下一代的能力。成熟度或成熟度(maturitydegree)表示特定生长发育指标的相对发展水平,即当时的发展水平和成人水平的比例。第一节生长发育指标和研究内容,(4)生长发育可塑性(platicyofrothanddevelopment),生长发育可塑性是人体的结构,功能为适应积极或消极的内外环境和生活经验而引起变化的能力,即生长发育的可能性,即生长发育状态可以由生活经验形成生长和发展可塑性也表现为神经发育可塑性,即神经发育过程对神经活动和环境变化的结构和功能反应。第一节生长和研究内容,第二节生长和发展指标体系,(a)身体发展指标,(physicalgrowth)是人体整体发展的重要方面,一般指身体外部形态的发展。身体发展有很大的测量指标,大体上分为三类:纵向测量、横向测量和重量测量。第一节生长发育指标和研究内容,1 .纵向测量,3岁前:长度,上臀长,高度;学龄期:身高、坐高、上肢长度、下肢长度、手长度、脚长度等。第一节增长和发展指标及研究内容,2 .水平测量,包括周长和直径长度。有常用的周长、胸部周长、腹部周长、上臂周长、腿周长和小腿周长。常用的直径长度测量指标包括肩部宽度、骨盆宽度、胸部前后直径、胸腔左右直径、头部前后直径以及头部左右直径。第一节增长和发展指标和研究内容,3 .重量测量,目前可应用于儿童卫生/学校卫生工作的重量测量指标主要有重量。第一节生长发育指标和研究内容,4。身体发育诱导指标,(1) queettlet指数或身高体重指数,这与人体的充盈度有关。(2)称为Kaup指数或体重指数(BMI)。BMI敏感地反映了人体的肥胖程度,与皮脂厚度有关也很好。(3)路透社指数用(W/H3)107表示,反映身体的保真度。(。第一节生长发育指标和研究内容,(4)腰围(即腰围/臀围)是反映体型的指标。此外,表示中枢性肥胖的指标腰臀比越大,心血管疾病、糖耐量障碍、糖尿病等疾病发生的危险就越高。但是由于童年是成长发育阶段,腰部-臀比和疾病的关系可能没有大人预想的那么明显。据预测,腰围/身高在少年时期相对稳定,心脑血管疾病、糖耐量障碍、糖尿病等疾病的危险高于BMI和腰臀比。第一节生长发育指标和研究内容,5。身体发育测量指标选择原则,身体发育测量指标是人体测量法,准确,容易。选择时要根据代表性和研究目的考虑年龄特性。婴幼儿测量头部周长,反映大脑发育,检查小头型和脑积水等。青春期测量可以测量肩膀宽度和骨盆宽度,分析男性和女性的体型特征。要观察长度/身高的生长方法(婴幼儿相对心跳,青春期跟随脱离节奏),在测量长度/身高的同时,要测量身高、下肢长度、脚长度等。因此,选择身体发育测量指标会因年龄和研究目的而异。第一节繁育及研究内容,(2)体能发育指标,体能(physicalfitness)是全面准确评价身体生理功能及健康状况的健康概念的重要延伸。第一节繁育及研究内容,1 .身体各系统、器官的生命活动水平作为整体反映的生理功能指标,作为特定的测量指标反映。心血管功能测定指标是指在一定负荷下,人的心率、脉搏、动脉血压的变化。肺功能测定指标包括呼吸频率、肺活量、最大大同气体、最大吸氧量等。肌肉力量发展测量指标包括抓地力、等肌力等。第一节生长发育指标和研究内容,2。运动能力指标,运动能力是指人类通过运动有效地执行特殊动作的能力。这种能力主要表现为大脑皮层主导的不同肌肉(活动肌和对峙肌、合作肌、固定肌肉等)的协调性。人的运动能力与生理功能密切相关,很难明确区分。运动能力包括力量、速度、耐力、机敏、灵活性、平衡和协调能力。每个运动的特征可以由一个或多个运动项目反映。第一节生长发育指标及研究内容,力指标包括俯卧撑、引伸、扶手、跳远、仰卧起坐、铅球、手球、垒球等。耐力指标包括适合小学生的50m8往返、中学男生的1000米跑、中学女生的800米跑、台阶体育测试和最大耗氧量、游泳、自行车、摔跤、篮球、足球、排球等。第一节生长发育指标和研究内容,速度指标包括短跑、球类、游泳、滑雪、击剑、武术等。灵敏性指标包括10m4往返、反复横跳、蛇运球、平衡木、技巧运动等。灵活性指标包括支架(或座椅)身体前屈曲、俯卧撑等。第一节生长发育指标及研究内容,3。体发育的派生指标,(1)肺活量指数以肺活量/体重表示,反映了每公斤体重的肺活量(ml)。(2)布伦奇心功率指数(BI)显示为心率(收缩期血压缓解)/100。BI考虑了心率和血压因素,更全面地反映了心脏和血管的功能。(3)日本台阶指数上,下台阶持续时间(秒)100/2(2,3,4分钟前脉搏30秒的总和)。,第一节生长和研究内容,(c)心理行为发展指标,1 .认知能力指标,(1)认知能力:时间感知、空间感知、速度识别、肌肉力量感、运动感觉位置感等。(2)记忆和注意力记忆能力指标包括工作记忆、短时间记忆、长时间记忆等;注意力指标包括集中力、注意宽度、注意力分配等。第一节生长发育指标及研究内容,(3)思维能力思维是人的大脑对客观现实的概括和间接反映,反映了事物的本质和事物之间规律性的联系。(4)执行功能主要包括工作记忆、抑制控制和认知切换三个因素。第一节生长发育指标和研究内容,2 .情绪状态指标、焦虑、抑郁、恐惧、偏执等是常见的不良情绪状态指标,通过观察、他人评价和自我评价,可以定义有哪些不良情绪状态。第一节生长发育指标和研究内容,3 .性格发展指标,性格是人在思想、性格、品质、意志、感情、态度等方面与别人不同的特性。经常使用反映个人个性倾向的欲望、动机、兴趣、理想、价值、世界观等指标;能力、气质、性格等指标反映了人的人格心理特征。第一节生长发育指标及研究内容,4。是为了社会适应能力指标、社会生存和发展,改变人类需要的身心的各种适应能力,并做出相应的行动。社会能力、处事能力、人际关系能力等指标可以反映社会适应能力。第一节生长发育指标和研究内容,第三,生长发育研究内容,生长发育包括生理、生化、组织功能、神经功能、行为发展等多个方面,包括身心行为发展两个方面。因此,生长发育在研究方法上需要多方面的知识和技术。第一节生长和研究内容,(a)不同水平的身体发育研究,1 .研究整体水平、身体、体形、身体姿势、生理功能、运动质量和其他发展状态。2 .研究器官-系统水平、呼吸系统、循环系统、视觉器官、听觉器官、性器官和次要性征等形态变化和功能成熟及影响因素。第一节增长和发展指标及研究内容,3 .研究身体成分水平、身体水分、肌肉、脂肪和骨骼的相对比例变化。青春期性腺激素、生长激素等影响下出现的骨密度含量、肌肉质量增加、脂肪沉积等表现性别认同感的异种性差异男女肩宽、臀宽发育、薄组织生长等差异和健康影响。4 .研究组织学水平、上皮组织、结缔组织、肌肉组织和神经组织的形态结构和功能变化过程。第一节增长和发展指标和研究内容,5 .研究细胞水平、细胞生长、细胞分裂和分化、细胞再生等生命过程。6 .研究分子水平、遗传物质量、基因变异和基因变异以外的遗传表达(表观遗传)、蛋白质表达等水平生长发育的遗传基础和蛋白质结构和功能等。第一节生长发育指标和研究内容,(2)心理行为发展,心理发展包括很多方面,从心理活动过程来看,心理活动包括认识活动、感情(感情)、意志等活动。从心理活动个人差异来看,心理活动包括个性心理倾向、个性心理特征、自我意识等。行动是儿童心理活动的外部表现或内化活动,社会化过程促进儿童社会行为的发育。第一节生长发育指标和研究内容,1 .认知发展,儿童和青少年认识事物,获得知识,解决问题参与认识、记忆、注意、思考和想象等基本认知活动,这种认知活动变化过程称为认知发展。它表现出受年龄、性别、遗传和教养环境相互作用影响的特性。第一节生长发育指标和研究内容、情绪是人类对认知内容的特殊态度,是一种迎合个人愿望和需要的心理活动。感情包含复杂的成分,如情感经验、情感行为、情感觉醒、对刺激的认识等。情感发展要贯穿整个儿童期,从满足幼儿期单纯的生理需要到学龄期后期复杂的社会情感过程。2 .感情发展,第一节生长发展指标和研究内容,3。从性格特征发展、心理活动的个体差异来看,不同的个人从天生的素质和后天教育训练中有不同的气质、能力和性格。儿童的性格发展也是评价儿童心理发展的指标之一。第一节生长发育指标和研究内容,4 .社会行为发展,儿童的成长总是与特定的社会环境相联系,特定的社会习俗、习惯和行为规范限制了儿童社会行为的发展方向。与此同时,在行为社会化的过程中,儿童有意识或无意识地接受了社会规范的要求,这反映在对成人的依恋、生活自我管理能力、待人接物的能力、生活管理能力、自我控制能力、集体和共享等方面。第一节生长发育指标和研究内容,(3)青春期发育,青春期(adolescence)是本学科最具特色的研究内容。青春期的发育始于青春期的早期变化过程生殖系统的发育和成熟。从生物学角度来看,个人在年轻的发端期间获得生殖能力,具有生殖功能。第一节生长发育指标和研究内容,在年轻的发动时期,肾脏生长、体重增加、生殖腺和生殖器发育、第二次性征的出现,体成分、各器官的大小和功能、生化指标也发生了惊人的变化。青春发动时的长期变化(secularchangofthetimmingpuberty)是指青春发动时各种事件发生的时间在人类历史长河中提前或推迟的现象。第一节生长发育指标和研究内容,(4)生长发育研究的多学科交叉整合、成长和发展可以支持临床医学、预防医学、体育、心理学、教育学和人类学等多学科,这些领域的理论、方法和研究技术可以支持儿童和青少年的成长和发展研究。与此同时,儿童及青少年卫生为这些学科提供了重要的研究手段。例如,儿科和内分泌科可以通过幼儿的生长发育评价方法及集体参考标准来判断发育等级、发育偏离程度等。第一节生长发育指标和研究内容,生长发育是儿童和青少年的健康指标之一,自然和社会环境因素的影响之一,会导致生长发育水平的下降或营养不良的增加,导致肥胖的增加,因此社会学经常将儿童和青少年的生长发育水平和变化作为经济和文化发展的综合参考指标。成长发育是体质研究的基本内容,少年选手的选拔和训练也离不开成长和发育的理论。心理发育和身体发育有密切的联系,生理发育是心理发育的物质基础,心理学的研究方法和成果可以引导儿童心理健康管理。第一节增长和发展指标和研究内容,核心术语摘要和核心术语:增长发展成熟增长和发展可塑性,第一节增长和发展指标和研究内容,主要困难摘要和核心术语,核心术语请举例说明,为进行中学生身体、身体和心理行为发展调查,可以选择的指标。2.小学生和中学生生长发育过程中研究内容的异同是什么?第一节生长发育指标和研究内容,第二节儿童和青少年生长发育的一般规律,第二节儿童和青少年生长发育的一般规律,第二节儿童和青少年生长发育的一般规律,个人生长发育的一般方式。根据遗传、环境等多种因素,个人生长发育迟缓,速度快,差异大。第一,遗传和环境的相互

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