临床输血管理制度59945

。输血管理委员会的职责1.在院长或分管院长的领导下，根据有关法律、法规、制度负责全院临床输血工作的规范管理和技术指导，杜绝临床输血事故。2.认真执行医疗机构临床用血管理办法（试行）和临床输血技术规范，严格执行上级卫生行政部门的要求。3.建立临床输血质量管理体系，并监督操作，确保临床输血的安全性和有效性。4.制定我们的输血计划、工作制度、工作职责，并认真组织实施。5.制定继续教育和在职培训计划，努力提高员工的政治素质、业务素质和职业道德。6.提倡成分输血，科学合理用血，提高输血的临床疗效。7.加强员工责任教育，严格执行各项规章制度、岗位职责和标准操作规程，防止事故发生。8.实行用血审批制度和统计报告制度。9.每季度组织召开一次医院输血管理会议，及时通报输血管理工作动态，针对存在的问题制定整改计划，及时整改。10.每年组织召开一次医院输血管理总结会议，表彰在输血工作中做出突出成绩的人员，总结经验，吸取教训。(2)临床输血系统为使临床输血管理科学化、规范化、制度化，根据医疗机构临床用血管理办法（试行）和临床输血技术规范制定本制度。1.临床输血必须在输血管理委员会的指导下进行。2 .认真贯彻执行有关法律、法规、标准和制度。3.临床输血医务人员必须具备相应的资格。4.血液来源必须是合法的，而不是非法的自用血液。5.输血科(血库)应有专人负责血液的储存、储存和发放，并做好相应的记录。6.从业人员严格控制输血指征，科学合理用血，提倡成分输血。7.接受者或其家人必须在输血前获得知情同意并签署输血治疗同意书。8.执业医师认真填写临床输血申请单，经主治医师审核签字后，向输血科(血库)申请配血。9.输血科(血库)应有专人负责标本采集、处理、检验和输血前检查。10.输血科(血库)应认真做好血型鉴定(包括ABO阳性、阴性和Rh血型)和交叉配血工作，确保结果准确可靠。11.认真做好采、配、配前质量检查和检查工作。12.输血前，两名合格医务人员应做好“七查八对九不用”工作。“七查”是指：查血站名称和许可证号；(2)献血者条码号；献血者血型；血型；(五)采血日期和有效期；储存条件；输血设备质量。“八对”是指：检查病人的姓名、性别和年龄；(2)病历号和住院号；(3)病房和床位数；患者的血型；血液匹配结果；献血者血袋数量；血型；血容量。“九无用”是指：不使用标签破损的血液；(2)不需要标签难以辨认的血液；(3)血袋有破损的血不用；(4)不需要有明显血凝块的血液；(5)不使用血糜或暗灰色血液；不使用血浆层中有大量气泡、絮状物或大颗粒的血液；不使用血浆层与红细胞层分界不清或界面溶血的血液；不需要红细胞层为紫红色的血液；过期血液或有疑问的血液不使用。13.输血是基于“先慢后快，密切观察”的原则。建议在输血前15分钟使用1 3毫升/分钟。输血后无不良反应，适当加快输血速度。一旦出现输血不良反应，停止输血为了使部门管理科学化、规范化、制度化，根据有关规定，结合部门实际，制定本制度。1.输血科(血库)以“安全第一，服务临床”为宗旨，为临床科室提供各种优质服务。2.认真履行职责，树立良好职业道德，提高服务质量，坚持24小时值班制度，为临床提供准确可靠的检测结果和安全可靠的血液及产品。3.做好本单位临床血液计划的申请工作。4.做好临床用血制度执行情况的检查和监督。5.积极参与临床相关疾病的诊断、治疗和科研。6.使用符合质量标准的试剂，使用符合计量标准的仪器设备，做好仪器设备的使用、维护、保养和校准工作，保证仪器设备的良好性能，建立仪器设备的使用、维护和保养档案。7.认真做好标本的收集、加工、检验和保存工作。8.认真做好血型鉴定和交叉配血工作，ABO血型鉴定为阳性和阴性定型，常规检测Rh血型，交叉配血至少采用2种方法(包括生理盐水相和非生理盐水相)。9.认真做好血液的储存、储存、输送、采集、配送和运输，以及输血后的血样和血袋。10.认真做好输血不良反应的调查、处理和登记工作。11.做好各种实验记录和各种数据的统计报告。12.积极参加业务学习和继续教育培训，撰写科研和学术论文，不断提高业务技术水平。13.做好实验室消毒灭菌、清洁卫生工作，按照规定做好生物垃圾的消毒、运输和销毁工作。14.做好实验室安全和消防工作。15.完成上级分配的临时任务。输血科(血库)质量管理体系1.输血科(血库)工作人员应具有良好的政治思想素质和专业技术水平，热爱本职岗位，工作努力，工作认真，责任心强，法律意识强，严格执行相关政策、法规、制度和标准操作规程。2.建立全面质量管理体系。本部门设有质量管理机构“质量管理领导小组”。部门内应有专门负责质量管理、质量检验和质量监督的人员。质量监督员负责实验前、实验中和实验后的质量监督。3.进入输血科(血库)的血液和试剂必须有国家卫生行政部门和国家药品监督管理部门颁发的许可证，试剂必须有专人统一管理，负责血液和试剂质量的监督和实施。4.定期检查、检查和验证各种仪器和设备。5.每天两次观察电热恒温水箱的温度，四次观察贮血冰箱和冰柜的温度，并做好记录。恒温水箱应保持清洁。解冻血浆时，应及时对血浆泄漏进行消毒和更换，防止交叉污染和职业暴露。6.定期对工作人员进行临床输血基本理论和基本技能的专业培训，积极参加各种培训、会议、学术交流和进修，定期进行业务检查和评估，并保存档案。7.临床输血申请、血样采集、检验、血型鉴定、交叉配血、血液储存、检查、储存、发放、运输、输注、标本和血袋保存、病历书写等。必须按照临床输血申请单和配血试验报告单的要求进行。8.建立和完善各种输血制度和标准操作程序，详细记录各种实验数据，并保持原始数据至少十年不变。9.积极开展室内质量控制和室内eva13.当发送交叉配型血样时，临床医务人员必须持有输血不良反应回报单和输血治疗同意书，并将其与血样一起交给输血科(血库)。医疗机构用血管理办法（试行）和临床输血技术规范完整、清晰，由医生签名，并由主治医生审核和签名。血样标签粘贴牢固，标签上写有患者姓名、性别、年龄、病房、床号、住院号、临床诊断、血型(已知时填写)等。14.输血科(血库)工作人员接收标本时，必须认真逐项检查，并检查标本是否符合要求，无误后，双方签字，方可接收登记。15.凡临床输血申请单、配血试验报告单填写的任何一项不符合要求或有疑问，均不能接收血样。经临床科室复核后，请重新抽取血样，必要时，输血科(血库)工作人员到床边确认血型。16 .严格执行血型鉴定和交叉配血复查制度。对于那些接受过多次输血的人，检查以前的血型，只有在血型一致的情况下才接受血样或匹配的血液。对于新入院的患者，必须抽取两次血液以确认血型。交叉配型前，必须再次检查献血者和受血者的血型。17.血型鉴定和交叉配型应严格按照标准操作程序进行。ABO应以肯定和否定形式设置。Rh血型应常规检测。交叉匹配应在盐水阶段和非盐水阶段进行。18.任何输血不良反应，都要积极配合临床科室及时、认真的调查和处理。19.严格的继承制度。有轮班的书面记录。工作中的任何困难问题，都要及时与本部门其他同志协商，妥善解决。重大问题应及时向主管部门报告。输血科(血库)感染管理系统1.部门布局合理，清洁区、半清洁区和污染区明显。血液储存室、分配室和输血治疗室位于洁净区，办公室位于半洁净区，血液检测和处理室位于污染区。2.清洁区域必须密封，每天用三氧或紫外线消毒30 60分钟，并有专人负责和消毒记录。3.接受医院“医院感受”委员会的监督和指导，积极配合定期抽样检查。清洁区已达到二级环境标准，空气细菌菌落小于200 CFU/立方米，表面细菌菌落小于5 CFU/平方米，医务人员手指细菌菌落小于5 CFU/平方米。时刻保持环境清洁，每天清洁桌面和地板，及时用高效消毒剂处理被血液污染的桌面。4.各岗位严格执行无菌操作规程。5.禁止为个人使用而采集血液。必须按照规定从合法血站采集血液，以确保血液使用的安全。6.科学合理使用血液成分，严格控制输血指征。7.做好输血前检查。8.使用的医疗器械必须是正规制造商的合格产品，并符合相关标准。9.工作人员上岗时应随时警惕血源性传染病的传播，并保护好自己，防止职业暴露。接触血液必须戴手套，脱手套后洗手，如遇体表污染或尖锐刺伤，应按规定及时处理。10.血液储存冰箱内不允许存放其他物品。消毒剂应每周清洗一次。每月应对冰箱内的空气进行生物监测。不得检测致病微生物和霉菌。冰箱应随时保持清洁卫生。11.废弃的一次性医疗用品、废弃的血液和血液污染物以及其他生物废物必须分别收集，贴上生物危害标志，进行无害化处理。一次性空针应在每天消毒和清洁后返回供应室并签字。每天将含血试管送医院焚烧炉进行销毁焚烧。Blo4.当临床输血申请单上填写的血型与标本管显示的血型不一致时，如果患者或其家属对血型有异议，应立即通知临床科室复查标本并核对血型。如有疑问，应立即在床边复查血型。如有任何疑问，应立即咨询部门主管进行处理。5.如果在血液分布的第一面和第二面上发现一侧凝集，则不应产生血液。立即向部门主管报告，以便进一步检查。6.受血者必须是受过训练的医务人员。送血前，写明姓名、年龄、血型、住院号、科室、床位号、临床诊断等。以及献血者血袋的条形码号码、采血日期、有效期、血型、血容量等。双方核对无误后签字认可。7.如果有太多的病人遭受群体伤害，需要输血，应根据优先顺序分配血液。先分配危重病人的血液，再分配病情较轻病人的血液。应立即报告部门主管寻求帮助。8.输血科(血库)必须储备一定量的血液，以保证紧急用血。9.认真做好输血前检查工作。10.严格执行无菌操作规程，防止职业暴露。11.正确合理使用化学试剂(药品)，对有毒有害物质进行特殊保管，防止事故发生。12.妥善处理医疗生物废物，防止交叉污染。13.做好水、电、气防火和防灾工作。下班前，必须关闭所有未使用的仪器、空调等电器，关闭水管和气管开关，并做好交接班记录。14.定期检查电源线以防止火灾。各部门要配备消防器材，增强消防意识，加强消防演练，人人有责，消除隐患。一旦发现火源，应立即进行灭火，并立即报告医院安保部(科)和119。输血科(血库)主任的职责1.在院长和业务院长的领导下，负责本科室的行政、业务工作。2.负责制定本科室工作计划和培训计划。3.负责本科室人员的考勤、评估、考核工作。4.组织部门政治和业务学习，不断提高部门人员的政治和业务素质。5 .认真贯彻执行国家法律法规和各项规章制度。6.负责质量体系的建立、实施、监控和改进。部门主管是质量的第一责任人。7.确保质量体系符合法律、法规、标准和规范的要求。8.制定本科房间质量责任和质量目标。9.认真执行配血试验报告单程序文件、制度、岗位职责和标准操作规程，并进行定期检查和监督。10.主持了二月份的质量分析会议。11.做好部门日常管理工作。12.做好各种数据的统计上报工作。13.做好临床输血技术指导工作。14.积极完成上级领导交办的其他任务。输血科(血库)人员的岗位职责1.在医院输血管理委员会和科室主任的领导下工作。2.遵守国家法律法规，具有良好的社会公德和职业道德，认真执行临床输血申请单程序文件、制度、岗位职责和标准操作规程，防止差错和事故的发生。3.负责临床科室血液储备和血液使用计