内分泌科考试试题及答案解析

.内分泌临床试验问题(一)名字毕业学校分数一、单一主题：每个问题2分1.糖尿病是一组不知道原因的内分泌代谢疾病。共同点就是()a多喝，多尿，多吃，b弱c减肥d高血糖e尿阳性以下哪一项与无动于衷的甲状腺功能亢进症一致？A.明显的b .心悸，多食性，多汗性，无力性明显c .甲状腺肿明显D.T4没有增加，只增加了T3 . e。在老年人中很常见。容易发生甲状腺功能亢进的危险内分泌系统反馈调节包括：（）A.神经系统的内分泌系统调节。b .调节内分泌系统神经系统c .调节免疫系统内分泌系统；d .调节神经系统的免疫系统；e .下丘脑垂体靶线之间的相互调节内分泌功能下降症常用的动态功能检查包括：（）A.兴奋试验b .抑制试验；c .这里的考试d .拮抗试验；e .负载测试5.1型糖尿病和2型糖尿病最大的区别是()a症状的轻重不同发生b酮症酸中毒的倾向不同c对胰岛素的敏感度不同d胰岛素的基本水平与释放曲线不同e血糖稳定性不同引起ACTH上升的疾病包括：（）A.Sheehan综合征b .肾上腺皮质腺瘤C.Addison病d .原发性醛固酮增多症e. pri肿瘤7.直接调节血液中胰岛素分泌，经常调节作用的重要因素是游离脂肪酸b血糖浓度c肾上腺素d胃肠激素e血酮浓度8.Sheehan综合征患者各靶标线功能下降症替代治疗应首先补充： ()A.性激素b .甲状腺激素C.糖皮质激素D. ACTHE.GnRH9.慢性淋巴细胞性甲状腺炎的说明中，以下哪一项是错误的()A.可以合并恶性贫血B.更多地被中年女性发现可能伴有甲状腺功能亢进症。D.可合并1型糖尿病E.诊断明确，需要手术治疗10.糖尿病性血管疾病，最特征的是()a合并高血压b经常伴有冠状动脉粥样硬化c微血管病变d周围动脉硬化-下肢坏疽电子脑血管病11.白细胞减少症引起的抗甲状腺药物停止的症状是A.wbc14109/l，中性粒细胞1.5109/LB.WBC3109/L，中性粒细胞1.5109/LC.WBC2109/L，中性粒细胞1.0109/LD.WBC3.5109/L，中性粒细胞1.0109/LE.WBC2.5109/L，中性粒细胞1.5109/L12.判断糖尿病控制程度的指标是a空腹血糖b饭后血糖c糖化血红蛋白d空腹血浆胰岛素含量Ogtt13.胍类降糖药最常见的副作用是()乳酸酸中毒b低血糖c伪装反应d过敏皮疹e间功能异常甲状腺癌的叙述错误如下()A.骨髓癌最常见B.年轻女性并不罕见C.分化癌很容易从淋巴途径转移D.甲状腺经常坚硬、固定、不疼。E.颈部b可以看到小的钙化。非侵袭性突眼的说明是正确的()A.肌萎缩性B.交感神经兴奋引起的外眼肌和上睑紧张增加，突出度超过19厘米C.球后及眼眶软组织肿胀增生，无鼻多糖增加，淋巴细胞，浆细胞浸润，突出18mmD.交感神经兴奋引起的外眼肌和上睑肌张力增加，突出16 18毫米E.球后及眼眶软组织肿胀增生，无鼻多糖增加，淋巴细胞，浆细胞浸润，突出19mm以上16.以下哪一项是亚急性甲状腺炎的实验室检查中最重要的()A.提高血液沉淀速度B.白细胞增加C.蛋白质电泳中球蛋白的增加D.甲状腺激素水平上升，但甲状腺摄取131I的比率明显低E.甲状腺自身破坏抗体不会增加以下哪一项糖尿病饮食是正确的a轻微的病情不需要使用饮食没有b饮食疗法有并发症的人c药物治疗，没有饮食d肥胖需要治疗高热量的饮食e不管疾病的严重程度，都需要减肥治疗。18.以下哪种疾病会导致血浆胆固醇浓度下降()A.冠状动脉心脏病B.糖尿病甲状腺功能亢进D.库欣病E.甲状腺功能减退症19.sosome gyi现象包括：（）A.夜间胰岛素效果不足B.早晨胰岛素拮抗激素分泌增加C.低血糖后反应性高血糖D.黎明现象E.胰岛素抵抗1型糖尿病死亡的主要原因是()冠状动脉心脏病b脑血管病c肾小球硬化d酮症酸中毒e败血性休克21在糖尿病眼底疾病中，最容易引起失明的是什么？(微小血管瘤b新生血管破裂c硬渗出物d软渗出物e视网膜出血22.病人饭后尿糖。空腹时可用尿糖阴性诊断()轻度糖尿病b糖耐量减低c继发性糖尿病糖尿病d饭后糖尿e非葡萄糖尿磺脲类药物的主要副作用包括：a恶心，呕吐b低血糖反应c间功能障碍d白细胞减少e皮肤瘙痒24.代谢产物被胆汁排出肠道，没有通过肾脏排泄的磺酰脲药物()格列本脲B glipizidec-glishd字形聚脲Gliquinone成人低血糖()a低于血糖3.36mmol/L(60mg/dl)(真实糖化方法)b低于血糖3.08mmol/L(55mg/dl)(真实糖化方法)c血糖2.8 mmol/l以下(50m g/dl)(真实糖化法)d血糖为2.52mmol/L(45mg/dl)(真糖法)e血糖为2.24mmol/L(40mg/dl)(真糖法)糖尿病酮症酸中毒的临床特点()a原始症状恶化，或第一次有3个以上合作伙伴软弱。b食欲减退、恶心、呕吐、极度口渴、小便量增加c有代谢性酸中毒症状严重脱水合并d循环衰竭征象e以上都是糖尿病酮症酸中毒的主要治疗方法是()a中央兴奋剂，酸中毒矫正纠正b酸中毒，补充体液和电解质c酸中毒矫正，胰岛素应用d补充体液和电解质，使用胰岛素。e中枢兴奋剂和胰岛素的应用28碳酸氢钠治疗糖尿病酮症酸中毒的征象为()a酸中毒治疗初期2小时b血清钾太高c心律失常了d血pH7.1E pH7.329.女性，21岁，消瘦，再喝2个月，喉咙痛，发烧3天，意识4小时不清醒。什么迹象对诊断有特殊意义a心动过速b皮肤干燥洗涤水c中度昏迷d呼气有烂苹果的味道e血压80/60mmHg30.甲状旁腺功能亢进患者术后血清钙持续不到Chvostek征象或Tmusseau征象中的几个()a，1mmol/Lb，1.25mmol/Lc，2mmol/Ld，2.25mmol/Le，2.75mmol/L第二，案例串最佳选择题：每个问题2分1.病人，女性，30岁。心悸，怕热一个月，检查时甲状腺肿，质量柔和，没有压痛，甲状腺里的心脏和血管杂音听起来很清楚。血清T3，T4高于正常，甲状腺球蛋白抗体(TGAb)，酪氨酸抗体(TPOAb)呈阳性。(1)最可能的诊断为()a，甲状腺癌b，单纯甲状腺肿c，graves病d，亚急性甲状腺炎e，甲状腺功能亢进(2)如果患者的心跳为120次/分钟，血液白细胞2.810 9/L，则应选择目前的治疗方法。)a，美蒂奥已经打了唑b、碘I31治疗c、化合物碘溶液d，propranolole、甲醇咪唑和丙烯醇患者1个月后为了缓解症状，美蒂奥已经使用了多唑，但是甲状腺肿比以前更严重了。此时最合适的治疗方法是()a、美蒂奥咪唑剂量增加b、改为碘I治疗c，改为碘治疗剂d，停用巯基咪唑e，添加低剂量甲状腺激素2.患者，女性，32岁，1型糖尿病15年，1年内中断眼睑和下肢水肿，血压160/90mmHg，尿蛋白肾活检图，尿糖。(1)患者最有可能被诊断为()a，慢性肾小球肾炎b，肾动脉硬化c，慢性肾盂肾炎d，狼疮肾炎e，糖尿病肾病(2)此患者的尿白蛋白尿率为190g/min，以下哪一项是正确的()a、患者对糖尿病早期肾病的b、患者对糖尿病临床肾病的c，患者24小时尿白蛋白可能大于300mgd，患者24小时尿蛋白可能大于0.5ge，降低患者肾小球滤过率(3)患者目前的治疗是对的()a、肾脏保护中药的选择b，患者的血压应控制在125/70mmHgc、使用利尿剂降压，消除水肿治疗d，随着肾漏蛋白的增加，蛋白质摄取量要增加。e，ACEI抗压迫可提高血肌酐，此时不适合三、标准兼容性类型(每个问题1分)(1)男性，35岁，肥胖，检查结果空腹血糖11.4mmol/L，偏好药物治疗()(2)女性，60岁，肥胖，检查结果空腹血糖6.5mmol/L，饭后2小时血糖11.5mmol/L，饮食调节后血糖控制不足，偏好药物治疗()a，二甲双胍b，罗西格里塔森c，gliclazitd，阿卡波糖e，雷格莱纳四、名词说明(每个问题3分)1.肾尿崩症第二次治疗失败五、简单的回答：每个问题10分1.论酮症酸中毒的治疗原理。胰岛素应用的适应症是什么？标准答案1.选择题：DEEAD CBCEC BCCAD DECCC BDBEC EDDDC类型2 CEEEAB3.问题3广告4.问题41)。肾性尿崩症：家族性x连锁遗传病。其肾小管对AVP不敏感，导致多尿，注射加压素后尿量不减少，尿液比重不增加，血浆AVP浓度不正常降低。2)脑垂体卒中：脑垂体肿瘤内突然出血，肿瘤形成，正常垂体和相邻神经组织的压迫，出现急性危机。5.问题51)注射、胰岛素治疗、电解质和酸碱平衡障碍矫