临床输血流程

。人民医院临床输血流程为加强临床输血管理，规范临床用血，明确临床输血流程及各个环节的操作要求，根据医疗机构临床用血管理办法等相关法律法规的规定和要求，结合医院实际情况，制定本临床输血流程。一、临床输血流程的具体步骤从患者的病情决定需要输血时起，直到输血完成并达到临床效果。1.评估病人对血液的需求和输血所需的时间。2.告知患者(或其亲属)输血治疗的目的和原因、输血风险和利弊，使其知情同意并签字，并记录在病历中。3.在患者病历中记录输血所需的原因、适应症和血液制品的类型、类型和数量。4、准确、清晰地填写输血申请表和输血前传染病指标检测申请表，注明输血原因。5.如果急需用血，请立即通过电话联系临床实验室，然后填写输血申请表(仅当患者的血样已经在临床实验室，并且之前申请的血量已经用完)。6、采集并正确识别血液样本进行配型试验和输血前的血液样本。7、科室护理人员将输血申请表和血样送到实验室。8、临床实验室进行血型鉴定和配型试验，选择配型血液。9、科室护理人员到临床实验室接收和检查血液制品。10、发血和输血由2名医务人员检查下列项目的一致性：(1)患者信息：患者姓名、性别、科室床号、住院号、血型、所需血型和数量；(二)血液制品信息：血站名称及其许可证号、血型、采血日期和时间、有效期和时间、血袋号(或条形码)、有无血液制品凝块、异物、溶血、漏血等。医院临床输血流程图根据输血评估情况，下达医嘱，填写输血知情同意书、输血申请表主治医生、患者或患者家属血液标本采集流程图2处理医嘱，检查输血申请表、患者数据、血样试管标签，并收集标本。主管护士或值班护士患者所在部门的值班人员抽血，检查，记录和签名两名值班护士检查输血申请表、患者资料和血样试管标签患者所在部门的工作人员标本由双方送至输血科检查、接收和记录。如果匹配的血液不匹配，通知门诊暂停输血，并根据情况做进一步处理。血型鉴定、配血(输血相容性试验)等。实验室工作人员实验室工作人员通知临床医务人员医务人员检查患者服务中心工作人员和值班医务人员睡觉前检查2名医务人员值班护士废弃的血袋被送回实验室输血后，观察、咨询、记录输血过程、原因、评价结果等。护理记录(记录输血的开始和结束时间、输血量等。)值班护士值班医生如有输血不良反应，应减慢或停止输血，并通知医生和临床实验室。输血不良反应的处理过程见图1。观察和监控输血过程值班护士选定的文档输血不良反应处理流程图临床科室发生输血反应医务科整改和数据归档报告检查处理结果分析结果尿常规血常规疑似细菌污染的输血反应，从血袋中抽取血液进行细菌学检查。立即抽取受血者的血样，加入肝素抗凝剂分离血浆，ob护士根据临床输血申请单和腕带数据确认了接受者的身份。送至实验室(血库)标本标签，包括患者姓名、性别、年龄、病历号、采集日期和时间、采集者等。收集病人的血样。是医院输血治疗同意书姓名：性别：(男/女)年龄病历号。主题：输血的目的：输血史：是否怀孕输血成分：输血方法：1。异基因输血 2。自体输血 3。其他:临床诊断：输血前检查：altu/l。乙型肝炎表面抗原；抗HBsHBeAg抗HBe抗HBc。抗丙型肝炎病毒；抗HIV 1/2；抗TP输血治疗包括全血输血和血液成分输血，是临床治疗的重要措施之一，是抢救急危重症患者生命的有效途径。但是，输血存在一定的风险，可能导致输血反应和血源性疾病的感染。虽然我院用血已按卫生部有关规定进行了检测，但由于目前科技水平的限制，仍存在一些不可预测或不可避免的输血反应和输血传染病。输血过程中可能出现的主要情况如下：1 .过敏反应2。发烧反应3。肝炎感染(乙型肝炎、丙型肝炎等)。4.艾滋病和梅毒感染。感染疟疾。巨细胞病毒或EB病毒感染。输血引起的其他疾病。批准输血数量：1 2 3 输血数量由主治医生决定在您和您的家人或监护人了解上述情况后，如果您同意输血治疗，请签署相应的意见并在下面签名。受血者(家庭成员/监护人)签名：月、年医生签名：月、年医院临时输血申请表预定输血日期：YY收件人姓名：性别：(男/女)年龄：病历号：科室：病房：床号：临床诊断：输血的目的：连续输血史：(是/否):妊娠收件人的地域：(这个城市/海外)预定输血成分：预定输血量：受血者：血型：血红蛋白：HCT:血小板：谷丙转氨酶：单位/升乙型肝炎表面抗原：抗丙肝病毒：抗艾滋病毒1/2:梅毒：申请人：科长：申请日期：最后/下午(备注：请认真逐项填写，并在输血前送至临床实验室)医院患者输血的不良反应患者姓名、性别、年龄、科室病历号血型诊断献血者(献血)条形码血型输血量单位或毫升使用什么样的血液：1。红细胞悬液2.浓缩血小板袋，3.冷沉淀u4.全血毫升5.血浆ml6.其他：不良反应：无(发热、过敏、溶血、细菌、血红蛋白尿等)输血史：没有，其他时间怀孕分娩注：本申报表必须由临床医生认真填写，并及时送回临床实验室。输血日期是报告人的月份和年份。医院输血不良反应记录一年中的月日患者姓名性别年龄住院号临床诊断输血史是/否逆反应是/否怀孕史怀孕分娩进口血型投入病人输血时是否全身麻醉？是/否/否献血者与受血者的关系一级亲属二级亲属无亲属输血相关不良反应发生时间输血期间的结果输血后(h/d):治愈死亡症状和体征发热发绀呼吸困难双肺湿咳黄疸腰痛酱油色尿咳出大量带血泡沫的痰颤抖荨麻疹颈静脉愤怒休克皮肤充血伤口出血不止其他：处置程序临床治疗程序1.立即停止输血并保留静脉通路。同时，观察残留血液的外观2.收集患者的血液和血袋中的剩余血液(最好与血袋一起)并发送临床实验室检查3.滞留反应后第一次送检的尿液4.症状疗法输血科程序1.核对输血申请表、血袋标签、交叉配血报告(医院输血记录表)-2.血液匹配的用途：盐水介质法;凝集胺法；抗球蛋白法；其他的3.检查受者和供者的ABO血型和RhD血型。输血前受血者和献血者的血样、输血后受血者的血样和血袋中的血样用于重测ABO和RhD血型、细胞不规则抗体筛查和交叉配型试验(盐介质法