村卫生所实施国家基本药物制度工作实施方案

为进一步深化医疗卫生体制改革，强化村卫生室的公共卫生职能，规范乡村医生的服务行为，落实国家基本药物制度，切实解决人民群众看病难、看病贵的问题，根据省卫生厅2011474号文精神，结合大庆市村卫生室实际，制定大庆市村卫生室国家基本药物制度实施方案。主要内容：1 .实施目的2。实施的时间和范围。实施内容4。实施步骤5。保障措施。1.实施目的。乡村诊所是农村卫生服务系统的网络，负责满足群众最基本的卫生服务需求。推进村卫生室基本药物零差销售，规范乡村医生服务行为，对于有效解决农村群众看病贵问题具有重要意义。在村卫生室实行国家基本药物零差销售，是指国家基本药物(包括省级补充药物)在村卫生室配备使用，按省级统一购买价格直接销售。首先，实施的目的是取消乡村医生给药品增加的利润，减轻病人的医疗费用负担，使人们得到更多的好处。2、实施时间和范围，从2012年3月1日起，在全省统一规划下，按照“一村一名”设立承担公共卫生服务职能的村卫生所(室)100%配备和使用国家基本药物(含省级补充药物)并全部实行零售额。除了国家基本药物条例中列出的药物，其他药物将不再在任何乡村卫生中心出售。(1)全面实施国家基本药物制度。全市480个村卫生室应根据批准的诊疗范围和服务能力，合理确定用药品种和数量，不得擅自配备非必需药品。乡村医生在村卫生室执业时，应全部使用国家基本药物，使用率应达到100%，并一律实行零差率销售。三、落实内容，为超出服务范围和能力的患者，做好转诊和随访服务。(二)实行药品集中采购、统一配送。乡村诊所配备了基本药物，以便在全省集中采购。乡村诊所不允许自己购买药品。乡镇卫生中心负责向村卫生中心供应药品。原则上，村卫生中心每月两次向乡镇卫生中心提交药品购买计划。乡镇卫生院将在网上购买药品。第三，实施内容是由配送企业或乡镇卫生院在合同规定的期限内向村卫生中心配送药品。村卫生中心受理药品后，将及时向乡镇卫生中心上报药品收据，并于每月5日前向乡镇卫生中心上缴上月购买药品的购买价格。乡镇卫生院审核村卫生中心上报的药品入库单后，应按照采购价格结算的有关规定及时支付采购价格。三、实施内容上，乡镇卫生院为村卫生中心统一采购计划，统一支付结算，不得向村卫生中心收取任何服务费。根据关于在全省行政村卫生所（室）实施基本药物制度的通知(国家食品药品监督管理局安2011442号)，村卫生中心应做好药品采购、验收、保管工作，建立药品购销记录和明细账户。(3)实施内容，(3)实施全国基本药物零差率销售。实行国家基本药物制度的村卫生室应当按照黑龙江省集中招标的价格零差率销售药品。村卫生中心将在2012年3月31日前清理库存药品。村卫生室应加强药品价格管理、价格宣传，并接受群众监督。麻醉药品、精神药品和计划生育器械等特殊管理药品，积极推进乡镇卫生院和村卫生室一体化管理。乡镇卫生院院长是村卫生室实施国家基本药物制度的第一责任人。乡镇卫生院为乡村医生和乡村诊所提供技术指导、业务、药品和设备供应管理以及绩效评估。三、实施内容，建立村卫生室实施国家基本药物制度监测和评价机制，对实施基本药物制度后的村卫生室服务行为、诊疗人次、平均费用、基本药物配备使用情况进行监测，对群众获得负担得起的村卫生室经济运行、医疗卫生服务、医疗费用控制等情况进行评价，及时掌握制度实施进展，推动基本药物制度不断完善。(5)提高基本药物质量安全监管水平。村卫生室基本药物的电子监管。所有村卫生室使用带有电子监管代码的基本药物，及时扫描代码，并通过电子监管网络上传扫描数据。依托村卫生室电子药品监管系统建设项目，实施国家基本药物制度的村卫生室将配备条形码扫描枪，并安装电子药品监管系统终端软件。三是实施内容化，整合和充分利用现有信息资源，逐步实现卫生行政部门、食品药品监管部门、药品生产批发企业、基层医疗机构之间的信息畅通，使药品生产、流通、储存、配送和患者使用的全过程都能在卫生部门和食品药品监管部门的监督下进行，确保患者用药安全。加强对村卫生室基本药物品种的监督抽查。第三，我们将实施基本药物监督抽样和检测结果公布制度，以扩大到村卫生室，实现村卫生室基本药物质量监督检查的全覆盖。(1)组织实施阶段：2月29日前完成村卫生中心药品盘点。从3月1日起，全国基本药物零差销售将在全市485个村卫生室进行。县、区卫生局和乡镇卫生院将做好村卫生室零差销售的监督和指导工作。(2)验收评估阶段：3月20日至3月31日。县区卫生局将牵头检查和评估国家基本药物制度和村卫生室药品销售零差率的落实情况，完善相关制度，建立长效补偿机制。(1)加强组织领导。县、区卫生行政部门负责监督。为保证村级卫生室国家基本药物零差销售的顺利实施和顺利运行，应采取“包管领先”的方式。对辖区内的村卫生室实行一揽子监督，逐村进行监督检查，及时研究工作中出现的矛盾和问题。负责乡镇卫生院的院长和副院长应亲自全面负责，并指定至少1-2名具体工作人员。第五，采取保障措施，负责村卫生室基本药物零差销售的监督、检查、考核和日常事务。实行月报表制度的，由县、区卫生局于每月15日前将实施进展情况向市卫生局报告；目标管理应该逐层实施，以确保工作在实践中得以实施。(2)实施保障措施。为了保证零差率销售的顺利进行，首先，乡镇卫生院要按照实施方案的要求，在医院的指导下，迅速组织乡村医生开展零差率销售前的巩固培训，掌握医院管理制度的运作和常见问题的处理。这项工作应该完成各县区要通过电视、广播、网络媒体等多种宣传手段，宣传报道我市村卫生室基本药物全国零容忍销售的实施情况。各乡镇卫生院和村卫生室要通过张贴宣传标语、组织专栏宣传、印制传单等多种形式加大宣传力度。在村卫生室，通过村对村和现场宣传，广泛宣传和落实基本药物制度和零容忍销售的相关政策。五、保障措施，让群众了解基本药物制度零差率销售政策，引导群众优先使用基本药物，组织乡村医生学习基本药物制度相关文件和政策，开展合理用药和诊疗规范培训，使乡村医生熟悉制度内容，掌握任务要求，促进基本药物临床规范使用。(4)问责制。对农村卫生院实行国家基本药物零差销售是我市深化医疗卫生体制改革的重点。各乡镇卫生院要高度重视，认真组织实施。按照有关规定，单位主要负责