儿童感觉统合能力发展评定量表(包含原始分与标准分转换表)

儿童感觉统合能力发展评价量表儿童姓名：性别：年龄：年级：出生日期：考试日期：儿童的主要问题或困难：亲爱的家长同志：对孩子的学习能力来说，最重要的是大脑和身体运动神经系统之间的良好协调。为了提高学习成绩和效率，我们必须首先了解儿童的大脑和生理发展。因此，我们设计了以下问卷，请家长根据孩子的日常表现认真填写。根据孩子们的情况，图画是“从不5”、“很少4”、“有时3”、“经常2”和“总是1”。如果问题中有许多项目，只要有一个项目合适。从不难得是当.的时候等待这是常有的事。一直如此我。前庭功能1我特别喜欢玩旋转椅子或娱乐设施而不会晕倒。543212我喜欢旋转或绕圈跑，但不头晕也不累。543213虽然看见了还是经常碰撞桌椅、其他人、柱子、门墙。543214当移动、吃饭、击鼓和画画时，手不能很好地协调，经常忘记另一面。543215我的手和脚很笨拙，容易摔倒。拉他的时候我看起来还是很重。543216俯卧在地板和床上时，头部、颈部和胸部不能抬高。543217爬上爬下，跑进跑出，不听劝阻。543218他不安地移动，四处摸索，拒绝听劝阻，处罚无效。543219喜欢激怒别人，制造麻烦和恶作剧。5432110他经常自言自语，重复别人说的话，喜欢背诵广告语言。5432111从表面上看，左撇子实际上使用双手，没有固定的手可以使用。5432112不能清楚地辨别左右方向，鞋子和衣服经常穿反了。5432113我不敢在陌生的地方坐在电梯或楼梯上慢慢移动。5432114组织不好，经常把事情搞砸，不喜欢组织自己的环境。54321其次，触觉防御15他特别生亲戚的气，不理智地争吵，在陌生的环境中害怕。5432116害怕去新的场合，他们经常要求马上离开。5432117偏食、挑食、不吃蔬菜或皮肤柔软。5432118害羞，不安，喜欢孤独，不喜欢和别人玩耍。5432119坚持做母亲或修理某人很容易。它不喜欢陌生的环境，喜欢被拥抱。5432120看电视或听故事很容易被感动，大喊大叫或大笑，害怕可怕的场景。5432121我害怕黑暗，不喜欢呆在空房子里。我到处都需要有人陪伴。5432122早上睡懒觉，晚上睡不着觉，上学前经常拒绝上学，放学后也不想回家。5432123很容易得小病，生病后，他们不想上学，经常无缘无故地拒绝上学。5432124我经常吮吸手指或咬指甲。我不喜欢别人帮我剪指甲。5432125换床时睡不着，不能换被子或睡衣，出门时经常担心睡眠问题。5432126他有很强的垄断性，人们经常无缘无故地碰他的东西就发脾气。5432127我不喜欢和别人说话，我不喜欢和别人玩触摸游戏，我认为洗脸和洗澡是痛苦的。5432128过分保护自己的东西，尤其讨厌别人从背后接近他。5432129由于害怕玩沙子和水，它们往往是干净和隐蔽的。5432130不喜欢直接的视觉接触，经常必须用手来表达自己的需求。5432131对危险和痛苦反应迟钝或反应过度。5432132什么也没听到，太安静了，表情莫莫又无缘无故的笑了起来。5432133太安静或坚持奇怪的发挥。5432134我喜欢咬人，经常咬固定的同伴，无缘无故地碰坏东西。5432135内向，虚弱，哭泣，经常触摸生殖器官。54321第三，本体论意义36穿脱衣裤、拉链、系鞋带等。缓慢而笨拙。5432137固执、偏执、不善交际、孤僻。5432138吃饭时，你经常掉米粒，你的唾液无法控制。5432139语言不清晰，发音差，语言能力发展缓慢。5432140做事懒惰、行动迟缓、效率低下。5432141我不喜欢翻筋斗、打滚和爬山。54321对轻伤敏感，并依赖他人的过度照顾。5432145他不擅长打积木、组合东西、排球和投球。5432146害怕攀爬，拒绝走平衡木。5432147在新的陌生环境中很容易迷路。54321Iv .学习能力(6岁以上)48它似乎有正常的智慧，但学习阅读或做算术尤其困难。5432149阅读经常会跳过单词，抄写经常会省略单词和行，书写的笔画经常会颠倒。5432150如果你不集中注意力，你就不能坐着不动。你经常在课堂上四处看看。5432151用蜡笔上色或用笔写字也不好。写作速度很慢，而且经常超出网格。5432152阅读容易变酸，尤其是害怕数学。5432153虽然阅读汉字的能力很好，但它不知道汉字的意思，也不能构成长句。5432154混淆背景中的特殊圆圈不容易看到或识别。5432155老师的要求和作业不能有效地完成，经常会遇到严重的挫折。54321五个，年龄较大的儿童(11岁以上)56使用工具的能力很差，他们不擅长工作或家务。5432157很难清理你的桌子或它的周围。5432158对事物反应太多，无法控制情绪，容易消极。54321儿童感觉统合能力发展的评价结果评估项目原始分数评估结果推荐1.前庭失衡2.触觉过度防御3.本体感觉不平衡4.学习能力发展不足5.老年人的特殊问题感觉统合发展评估量表原始分数和标准分数转换表标准分数3岁组的原始得分4岁组的原始得分5岁组的原始得分肌肉和平衡感触觉防御本体论意义肌肉和平衡感触觉防御本体论意义肌肉和平衡感触觉防御本体论意义1011121314152929303031324445464748492324242526272728292930314545464748492627282829292930303132325051525253542425262727281617181920333334343550515253542728282930313232333350515253543030313132333434353655565657582829293031212223242536363737385556575859303132333334343436365556575859323333343436373839395960616263323333343426272829303939404041606162636434353536373737383939606162636435353636374040414242636465656735363737383132333435424243434465666768693738383940404041424365666768693839394041434344444567686970713839394041363738394044454646477071727374414142434343444545466970717273414242434346464747487273737474424343444441424344454748494950757677787944444546464748484949747576777844444546464949505151757677787945454647474647484950505152525380828384854747484950495051525278798080814747484949525353545480818283844848494950515253545554545555568687888990505152535353535454558283848586505151525255565757588586878889515253535456575859605657575859919293949554545556565556575758878889909153535454555859596061899091929354555656576162636465596061626296979899100575858596059596060619293949596565657575862626364649394959697575859596066676869706363646465101102103104105606263646565979798991005859606565666667979899100101标准分数6岁组的原始得分7岁组的原始得分8岁组的原始得分肌肉和平衡感触觉防御本体论意义学习能力肌肉和平衡感触觉防御本体论意义学习能力肌肉和平衡感触觉防御本体论意义学习能力1011121314153030313233345152535455563131323233331010