CRDR诊断报告模板

疾病康复诊断报告模板呼吸系统心肺未见异常。双侧胸腔对称，可见骨质未见异常。双侧肺野通透性正常，未见异常密度增高影。两肺纹理清晰，无增厚、增大或变形。两肺的肺门没有扩大或增厚。心脏阴影的大小和形状正常，主动脉没有发现异常。纵隔居中，膈面光滑，肋隔角清晰锐利；其他：未发现异常。两个肺的纹理变得更厚双侧胸腔对称，可见骨质未见异常。双侧肺野通透性正常，未见异常密度增高影。两个肺的纹理变得增厚、增大和模糊。两肺的肺门没有扩大或增厚。心脏阴影的大小和形状正常，主动脉没有发现异常。纵隔居中，膈面光滑，肋隔角清晰锐利；其他：未发现异常。符合高血压心脏改变，请结合临床。主动脉型心影增大，心尖向左下方增大，两侧肺野通透性略有下降。两个肺的纹理都略微增厚、增大和模糊。两肺的肺门稍有扩大、增厚和模糊。两侧膈面光滑，肋隔角清晰锐利。纵隔居中，没有扩大。双侧胸部对称；骨头没有发现异常。其他：未发现异常。心肺未见明显异常。双侧胸腔对称，可见骨质未见异常。双侧肺野通透性正常，未见异常密度增高影。两个肺的纹理轻微增厚和增加。两肺的肺门没有扩大或增厚。心脏阴影的大小和形状正常，主动脉没有发现异常。纵隔居中，膈面光滑，肋隔角清晰锐利；其他：未发现异常。主动脉硬化主动脉扩张，弯曲和伸长，主动脉结向左突出；双侧肺野透明度正常，未见明确阴影。两肺纹理清晰，无增厚、增大或变形。双侧肺门没有增大或增厚。膈面光滑，肋膈角清晰锐利。纵隔在中间，心脏阴影的大小和形状没有异常。其他：未发现异常。主动脉粥样硬化。主动脉扩张、弯曲和延长。主动脉结向左突出，有弧形钙化影。双侧肺野透明度正常，未见明确阴影。两肺纹理清晰，无增厚、增大或变形。双侧肺门没有增大或增厚。两侧膈面光滑，肋隔角清晰锐利。心脏阴影的大小和形状正常，纵隔居中，没有扩大。双侧胸腔对称，可见骨质未见异常。其他：未发现异常。灾难恢复已报告，PACS补充报告本检验报告已由灾难恢复部门发布，可在PACS上进行补充。请注意，它与灾难恢复一致，不应打印。灾难恢复报告，PACS不会重复报告。本检验报告已由灾难恢复中心发布，请勿在PACS上重复报告。注册错误，无报告该记录是由于注册错误造成的。不需要书写，也不发布报告。右肺不张右肺野显示均匀一致的密度增强阴影。胸腔塌陷，肋间间隙变窄，纵隔向右移位，右膈上升，膈影和心缘不清；左肺门没有扩大或增厚。左膈面光滑，肋膈角清晰锐利。心影大小和形状正常，主动脉未见异常。其他：未发现异常。右肺中叶综合征正位片显示右下肺野底部右心缘附近有一三角形密度增强影，上边界清晰，下边界模糊。侧卧位：三角形，底部朝向前胸壁，顶端朝向肺门阴影；左肺门没有扩大或增厚。左侧膈右下肺野顶端与肺门相连，底部位于膈三角密度增强阴影内，边缘模糊，内收肺纹理。右膈面和右心缘模糊，右中上肺野透射比增强，肺纹理稀疏小。侧卧位：右肺下叶内收呈“双翼”密度增强影，斜裂向后移位，右膈中后部模糊。左肺野通透性正常，未见异常密度增高影。左肺纹理清晰，无增厚、增大或变形，肺门不增大或增厚。左膈面光滑，肋膈角清晰锐利。心影大小和形状正常，主动脉未见异常。纵隔居中，没有扩大。双侧胸腔对称，可见骨质未见异常。其他：未发现异常。右肺中叶综合征正位片显示右下肺野底部右心缘附近有一三角形密度增强影，上边界清晰，下边界模糊。侧卧位：呈三角形阴影，底部朝向前胸壁，顶端朝向肺门；左肺门没有扩大或增厚。左膈面光滑，肋膈角清晰锐利。心影大小和形状正常，主动脉未见异常。纵隔在中间，没有扩大。其他：未发现异常。左上叶肺不张正x线片显示左肺上、中区和中间区有一大片片状密度增强影。阴影下部密度逐渐降低，边缘模糊，气管向左移动，左上纵隔边缘不清。右肺门没有扩大或增厚。两侧膈面光滑，肋隔角清晰锐利。心影大小和形状正常，主动脉未见异常。纵隔居中，没有扩大。双侧胸部对称，无畸形。其他：未发现异常；横向位置：见斜裂缝向前移动。双肺肺气肿胸部前后径增大，肋间间隙呈桶状变宽。两个肺野的通透性增加，两个肺的纹理变得稀疏和稀薄。心影长而窄，横膈膜低而平，位于第11肋后。双侧肺门稍增大和增厚；纵隔居中，没有扩大。其他：未发现异常。两次肺部感染两个肺纹理增加、增厚和紊乱；两肺野内可见网状和点状密度增高影、斑片状密度增高影和边缘模糊影。双侧肺门阴影增大并增厚。两侧膈面光滑，肋隔角清晰锐利。心影大小和形状正常，主动脉未见异常。纵隔居中，没有扩大。双侧胸部对称，无畸形。其他：未发现异常。右封装液气胸在右上肺野区，有一个囊状阴影沿侧胸壁向肺野突出。上部狭长，为透明的气影，下部为液体平面，内侧为压缩肺组织的侧缘。左肺野没有明确的阴影。双侧肺门没有增大或增厚。左膈面光滑，肋膈角清晰锐利。心影大小和形状正常，主动脉未见异常。纵隔居中，没有扩大。其他：未发现异常。右肺积液右侧可见假膈征，假膈明显抬高，心尖向外移至外侧1/3处，侧位：右后肋隔角变钝；仰卧位时，右肺野透射减少，胸外侧区可见带状密度增强影，正常膈影清晰可见。左肺野没有明确的阴影。双侧肺门没有增大和增厚。左膈面光滑，肋膈角清晰锐利。心影大小和形状正常，未见异常在右下肺的场区，沿侧胸壁可见一弧形凸影，密度均匀，边缘清晰，顶窄底宽。左肺野没有明确的阴影。双侧肺门没有增大或增厚。左膈面光滑，肋膈角清晰锐利。心影大小和形状正常，主动脉未见异常。纵隔居中，没有扩大。其他：未发现异常。左胸腔包裹性积液在左下肺的场区，沿侧胸壁可见一弧形凸影，密度均匀，边缘清晰，顶窄底宽。右肺野没有明确的阴影。双侧肺门没有增大或增厚。右膈面光滑，肋膈角清晰锐利。心影大小和形状正常，主动脉未见异常。纵隔居中，没有扩大。其他：未发现异常。右胸腔大量积液右侧第二肋间区下方的肺野被大片片状密度增加所遮蔽，上边缘略模糊，呈外高内低的向上弧形。左肺野没有明确的阴影。纵隔向左移位；左肺门没有扩大或增厚。左膈面光滑，肋膈角清晰锐利。心影大小和形状正常，主动脉未见异常。纵隔居中，没有扩大。其他：未发现异常。？左胸腔有大量积液。左侧第二肋下肺野呈片状密度大增阴影，上边缘略模糊，呈外高内低的向上弧形。右肺野没有明确的阴影。纵隔向右移动；右肺门没有扩大或增厚。右膈面光滑，肋膈角清晰锐利。心影大小和形状正常，主动脉未见异常。纵隔居中，没有增加。大；其他：未发现异常。右胸腔有少量积液。右肋隔角变得钝而模糊。右剩余肺野未见异常。左肺野没有明确的阴影。双侧肺门没有增大和增厚。左膈面光滑，肋膈角清晰锐利。心影大小和形状正常，主动脉未见异常。纵隔在中间，没有扩大。其他：未发现异常。左胸腔少量积液左侧肋隔角变得钝而模糊。左肺野未见异常。右肺野没有明确的阴影。双侧肺门没有增大和增厚。右膈面光滑，肋膈角清晰锐利。心影大小和形状正常，主动脉未见异常。纵隔在中间，没有扩大。其他：未发现异常。00？右胸腔中度积液右侧第三肋间前下方肺野见密度增大的大片片状阴影，上缘稍模糊，呈外高内低的上弧形凹面，右膈、右心缘和右中下胸壁被覆盖。在剩余的肺野中看不到明确的阴影。双侧肺门没有增大或增厚。左膈面光滑，肋膈角清晰锐利。心影大小和形状正常，主动脉未见异常。纵隔居中，没有扩大。其他：未发现异常。左胸腔正中积液左侧第三肋间前下方的肺野显示密度增加的大片片状阴影。上边缘有点模糊，呈一个向上的弧形凹面，外高内低。覆盖左膈、左心缘和左中、下胸壁。在剩余的肺野中看不到明确的阴影。双侧肺门没有增大或增厚。右膈面光滑，肋膈角清晰锐利。心影大小和形状正常，主动脉未见异常。纵隔居中，没有扩大。其他：未发现异常。上叶干酪样肺炎左上肺野可见少量斑片状密度增强影，密度不均，边缘模糊。左下肺野第5肋下有一大片片状密度增高影，上缘呈向外高向内低，凹面呈向上弧形。双侧肺门没有增大或增厚。左膈被覆盖，左膈面光滑，肋膈角清晰锐利。心影大小和形状正常，主动脉未见异常。纵隔居中，没有扩大。双侧胸部对称，无畸形。其他：未发现异常。双上肺结核-部分硬化性钙化双侧上肺野边缘清晰的绳状纤维硬化灶和不均匀的斑驳密度影增多；边缘清晰，部分为钙化病灶。双侧肺门没有增大或增厚。两侧膈面光滑，肋隔角清晰锐利。心影大小和形状正常，主动脉未见异常。纵隔居中，没有扩大。双侧胸部对称，无畸形。其他：未发现异常。右上肺结核-部分硬化性钙化在右上肺野，可见边缘清晰的索状纤维硬化病灶和不均匀的散斑密度增加阴影。边缘清晰，部分为钙化病灶。双侧肺门没有增大或增厚。两侧膈面光滑，肋隔角清晰锐利。心影大小和形状正常，主动脉未见异常。纵隔居中，没有扩大。双侧胸部对称，无畸形。其他：未发现异常。左上肺结核-部分硬化性钙化在左上肺野，可见边缘清晰的索状纤维硬化灶和不均匀的斑点状密度增高影。边缘清晰，部分为钙化病灶。双侧肺门没有增大或增厚。两侧膈面光滑，肋隔角清晰锐利。心影大小和形状正常，主动脉未见异常。纵隔居中，没有扩大。双侧胸部对称，无畸形。其他：未发现异常。双肺上叶陈旧性肺结核在双侧上肺野，可见边缘清晰的索状纤维硬化灶和不均匀的斑点状密度增高影。边缘清晰，部分为钙化病灶。双侧肺门没有增大或增厚。两侧膈面光滑，肋隔角清晰锐利。心影大小和形状正常，主动脉未见异常。纵隔居中，没有扩大。双侧胸部对称，无畸形。其他：没有异常？右肺上叶陈旧性肺结核在右上肺野，可见边缘清晰的索状纤维硬化病灶和不均匀的散斑密度增加阴影。边缘清晰，部分为钙化病灶。双侧肺门没有增大或增厚。两侧膈面光滑，肋隔角清晰锐利。心影大小和形状正常，主动脉未见异常。纵隔居中，没有扩大。双侧胸部对称，无畸形。其他：未发现异常。左肺上叶陈旧性肺结核在左上肺野，可见边缘清晰的索状纤维硬化灶和不均匀的斑点状密度增高影。边缘清晰，部分为钙化病灶。双侧肺门没有增大或增厚。两侧膈面光滑，肋隔角清晰锐利。心影大小和形状正常，主动脉未见异常。纵隔居中，没有扩大。双侧胸部对称，无畸形。其他：未发现异常。双上肺结核-最硬化的钙化。在双侧上肺野，可见边缘清晰的索状纤维硬化灶和不均匀的斑点状密度增高影。边缘清晰，大多数为钙化灶。双侧肺门没有增大或增厚。两侧膈面光滑，肋隔角清晰锐利。心影大小和形状正常，主动脉未见异常。纵隔居中，没有扩大。双侧胸部对称，无畸形。其他：未发现异常。右上肺结核右肺上叶干酪样肺炎伴右肺下叶播散中上肺野右侧有一大片斑片状密度增强影，下边缘以水平裂隙为界，内部密度不均匀，隐约可见不规则半透明区影。右下肺野可见斑点状散射阴影，边缘模糊。双侧肺门没