望诊-教学课件.ppt

第一章看诊断，定义：医生用视觉对人体外部状况进行有目的的观察，以了解健康状况，检验知病方法。原则：秘书把灵枢本神篇带进去，说：“如果你看外面，知道里面，你就知道疾病。”朱丹溪说：“如果你想知道里面是什么，你应该观察外面，检查外面，以便知道里面是什么。盖在里面，形成在外面”。意思是：“看着就知道的上帝”医宗金鉴，看着诊断是第一个。内容：(1)全身检查(精神、肤色、身体、姿势)(2)局部检查(头部、面部、面部特征、身体、四肢、阴面和皮肤)(3)排泄物(痰、呕吐物、粪便、尿液)(4)儿童指纹，第一章检查，注意事项：(1)按顺序自然观察，细节适当。(2)光：充足的自然光或荧光灯(3)合适的温度(4)充分暴露被检零件以消除假象。(5)四种诊断方法相结合，第一章为检查，第一节为全身检查。定义是医生首先对病人的整体表现，如精神、肤色、体形、姿势等进行简单观察。以便获得对疾病的冷、热、虚、实和轻重缓急的总体印象。首先，看上帝的概念：广义：空气，指整个人类生活活动的外在表现。狭义：即意识、人类心理活动，如意识、意识和思维活动。希望之神是广义上的上帝。(一)看上帝本质的原则是上帝的物质基础，上帝是本质的外在表现。此外，呼吸、舌象、脉象、皮肤、肌肉等。1.两只眼睛：灵枢大惑论说“眼睛造就心灵”。望诊遵经:“上帝藏在心里，住在两只眼睛里”。灵枢大惑论说，“五脏六腑的精气都集中在眼睛上，是心灵的精气”。颜色：含义：一个人皮肤的颜色(主要是脸)。3.表情：意思是一个人的精神意识和面部表情。4.身体：含义：人体动力学。(3)空中判断1。“上帝”的意思是上帝是本质、膨胀和活力的表现。表现：头脑清晰，语言清晰，面色红润；出色的视力，快速反应和自由运动。呼吸顺畅，肌肉没有割伤。临床意义：正气充足，精气充足(健康)；正气不伤，精气不减(病轻)。缺席(mission)的意思是：缺席是一种严重的疾病，其特征是精气不足或邪恶过度。(1)精亏神衰：表现为精神萎靡(或精神错乱)、面色苍白、语言混乱；黑眼睛，反应缓慢，动作困难；呼吸空气轻微或喘息，肌肉稀薄。第一节全身检查，临床意义：正气损伤，精气不足，身体机能严重衰退，常见于慢性和严重疾病。在第一节中，观察了整个身体，其中有1次缺席，2次缺席和3次缺席，(2)邪恶使头脑充满困惑和缺席：表现为：谵妄，根据衣服感觉床，捏空线条；这个士兵晕倒了，他的手被牢牢地固定着，他的牙关很紧。临床意义：邪气上亢，神热上扰，邪侵心包；肝风夹痰，清窍不通。它经常出现在患有急性和严重疾病的患者中。第1节全身观察，捏空线条，3。虚假精神意义：危重患者精神状态暂时“改善”的虚假现象。表现：久病病重的人已经不在，无精打采，精神好转，眼睛变暗，眼睛变亮，眼神变得黯淡无光，话语突然停止，想见亲人，没有食欲，面色呆滞，面色苍白，双颊化妆，第一节全身检查，临床意义：精疲力尽，阴不聚阳，阳不足则阳不足，阴不足则阳不足则阳不足则阳不足。古人称之为“回归光明”或“余辉回归光明”。医宗金鉴:“这是一种严重的精神疾病。如果你想吃东西，更多地谈论你的家庭，你将能够重新获得阳光疯狂(以狂躁鲁莽的动作、痰火、阳证为特征)(3)冷漠性痴呆：指冷漠、精神性痴呆、喃喃自语、反复无常的苦恼和苦恼、悲观和失望的症状。癫痫病(以淡漠型痴呆、痰无火、阴虚证为特征)痴呆，全身第一节检查，癫痫病痴呆，(4)突然昏厥：指突然昏厥、吐沫、双目失明、四肢抽搐、醒来如常的症状。癫痫病(肝风带痰升降)医宗金鉴:“经上说，癫狂是一种疾病，癫狂是阳，癫痫病是阴。癫痫病始于一种不愉快的感觉，即使它是一场疯狂演讲的结果。他们愤怒、凶猛、疯狂，没有躺下。他们互相咒骂，不认识对方。癫痫、流涎、意识不清和抽搐可以救人。”第一部分：全身检查。精神障碍和精神障碍的区别在于，精神障碍和精神障碍受全身疾病发展到严重阶段的影响，导致精神昏迷。精神障碍是一种狭义的精神障碍。缓解后，没有精神障碍的表现，一般也没有昏迷。(4)关注上帝：1)关注患者在诊断过程中的第一印象，做出快速准确的判断；2)实现上帝与形式的结合；3.抓住重要症状和体征；4.注意假神和重病、神的紊乱和精神的衰竭和精神的缺失之间的区别。第一部分是全身检查，第二部分是颜色检查的定义：颜色检查，也称为“颜色检查”，是通过观察病人全身皮肤(主要是面部皮肤)的颜色变化来诊断疾病的一种方法。事实上，它包括粘膜、分泌物和排泄物的颜色观察。这一部分着重观察肤色。素问阴阳应象大论:“善于诊断的人，首先要检查颜色和脉搏，辨别阴阳。”第一节全身检查，(1)颜色检查的原则。1.色泽的含义和关系(1)颜色：是色调的变化。五种颜色，绿色、红色、黄色、白色和黑色，反映了血液的升降和气血的循环，属于血和阴。(2)泽：指光明的变化、繁荣或凋零。反映了脏腑精气的盛衰，属于气和阳。判断疾病的严重程度和预后很重要。颜色比颜色更重要。在第一部分，检查整个身体。2.面色的诊断意义(1)面色是气血从脏腑向外流动。灵枢的邪气和脏腑都有病变，他说：“十二经脉，365络脉，其气血都升到表面，通过空(同穴)窍”。“祝阳会议就是面条”。(2)面部血管丰富，皮肤薄而裸露，易于观察。第一部分是全身检查。第三部分是全身检查。第三部分是全身检查。第一部分是全身检查。第二部分是正常颜色和病变颜色。1.正常颜色的定义：健康面部皮肤的色泽。特点：明亮而微妙。明亮潮湿的：明亮潮湿的；脏腑有充足的精气，其功能正常而含蓄：皮肤颜色隐含在皮肤中，意味着胃气充足，精气充足。分类：主色和客色，第1部分全身检查，(1)主色(正色):人类皮肤的正常颜色。这是一种个人品质，在他的一生中不会改变。灵枢五色 :“五脏的颜色随五行而变，到了100岁也不会变，所以是主色。”我国人民的主要颜色是红色、黄色、微弱、明亮和微妙。(2)客色：正常的肤色(尤其是肤色),由于不同的外部因素(如季节、昼夜、雨露、气候等)会有轻微的相应变化。)或生活条件：明亮而微妙，临时的01030130:“4点钟的颜色，4点钟不经常进出，所以它是客人的颜色”。第一部分是全身检查，主色是白色，主色是黑色。2.疾病颜色的定义：当人体处于疾病状态时，面部的颜色特征：暗淡、暴露和暗淡：皮肤枯萎和变黑，表现：面红，有实热证，上火，第一节全身检查，面红(胃热、肝火、高血压)，午后两颊潮红，温柔，有虚热证，阴虚火旺；久病，大病，面色苍白，但经常发红似妆，徘徊戴阳综合症。生理变异：火形人在夏天有红脸和微红脸。心脏病的脸又红又黑，像流血一样。它真脏。肺病没有华为的严重(仅供参考)。第一节全身检查，两个颧红色和深色的二尖瓣面，2。白主病：虚证(血虚、气虚、阳虚)、寒证、失血。病机：气血两虚或阳虚寒盛面部气血两虚：面色苍白无华，唇色苍白血虚或失血；在全身检查的第一部分，面色苍白(腮腺炎刚开始痊愈)和白而虚浮(水肿、脾肾阳虚)，并突然苍白死于阳气和突然失血。长期面色苍白天，阴寒充沛，寒邪凝滞，生理变异：人面金黄白，秋色微白，肺疾面白，干瘪无光，仿佛枯骨真脏。如图所示，肝病是白色的，但不是中国的，很难治疗。(仅供参考)，第一节全身检查，白脸无华，3。脾虚湿证。病机：脾虚、气血不足或湿邪导致气血困滞，不能旺盛。表现：灰黄(黄、枯、暗)脾胃气虚；黄庞(面黄虚寒)脾虚湿蕴；第一节全身检查，面色蜡黄，黄而肥(虚，脾胃气虚；慢性肝炎(阴水、脾、肾阳衰竭)；慢性肾炎、尿毒症)、黄疸(外观全黄):亮如橙阳黄(湿热熏蒸)；黄色像烟一样黑，黄色像阴一样黄(包含寒冷和潮湿)。第一节，全身检查，阳为黄，阴为黄，生理变异：人面土状白，长夏黄，脾病黄枯，暗如枳实，为真脏色。肾病是黄色的，但很难治疗。(仅供参考)，第一节全身检查，4。青色主要疾病：寒证、气滞、血瘀、疼痛、乏力。病机：寒凝、气滞、血瘀、面部瘀血、风痹、疼痛、脉快停：面色苍白或发黑，33，354为重感冒、重疼痛；突然出现紫绀，嘴唇发紫，四肢发冷，脉细数，心阳突降，血瘀(真心痛)；第一节全身检查，久病脸唇蓝瘀血或肺气闭塞；面色黄绿(兼有黄绿，即淡黄色)肝郁脾虚；儿童的额头、鼻柱和嘴唇是蓝色的。在第一个季度，整个身体看着病人与淡黄色的肤色和生理变化：木状的人与绿色的脸，略绿的脸在春天，肝病与绿色，枯萎和黑暗的脸，好像干草是一个真正的脏颜色。脾脏疾病是绿色的，但不是中国的。(仅供参考)，第1节全身检查，第5节。黑主要疾病：肾虚、寒证、饮水、血瘀、剧烈疼