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文档简介
.1、护理查房中颈椎病,主检:梁一方,2,状态介绍,李连娇,女性,60岁,住院号码:100532,床号码:13床,诊断:负责颈椎综合症的医生:曾俊绍的护士:梁一夫,3,眩晕,视力旋转,恶心,呕吐2日2010年8月18日20点30分120分,患者回来了。患者两天前没有明显的原因,开始出现头晕、视力旋转、恶心、呕吐胃内容物多次,头颈部转动时症状明显,平针休息时缓解,病后不治疗,没有好转,120访问诊断后出现症状。住院期间体温:36.4,脉搏:74次/分钟,呼吸:20次/分钟,血压:138/81 mhg。清醒,双侧瞳孔直径:3毫米,对光反射敏感,新论中心,咽红色,充血,双侧扁桃体肥大。脖子没有电阻。4,两个肺呼吸音明显,史无前例,干湿,心系不大,HR: 74次/分,节奏整齐,心音有力。腹部柔软,长音正常,四肢肌肉紧张正常。住院后,按照医生的吩咐,提供一级管理、半流饮食、低流量氧1-2升、动态血压心电图监测、循环改善、产抑制症状等。向患者介绍了相应的健康宣教和住院注意事项,患者表示了理解和治疗合作。5,相关辅助检查结果如下。x线检查:颈椎骨增生、腰椎骨增生、L4椎体前外侧滑脱b:间右叶囊性占位心电图:窦性心动过速及生化前组:葡萄糖8.12mmol/L尿酸109umol/L总胆红素33.4umol/L,6,护理诊断,1,身体活动障碍,自我管理缺陷和颈部活动限制,神经根压迫2,舒适变化和眩晕恶心,呕吐相关3,潜在并发症:喉返神经或喉神经损伤和窒息,褥疮,肺部感染,尿路感染,便秘,肌肉3、患者在喉返神经或喉神经损伤或损伤后及时治疗,住院期间肺部感染,压疮或尿路感染4例,患者出院前掌握了颈椎病的预防健康知识。5、患者半天后知道了病情的预后,心情变好了。6、住院期间没有跌倒。7、加强患者营养,确保营养不良。8,护理措施,1,促进患者感觉和运动功能恢复(1)适当位置:多片位置。起床时注意轴向翻转,以免脖子扭曲。(2) :观察感官或运动功能障碍、身体和双侧肢体的感觉和活动。(。(3)需要手术治疗的患者,术后要做好颈部刹车和四肢功能锻炼。9,2,观察是否有喉返神经或喉神经损伤的迹象。患者吞咽困难,饮水咳嗽,声音嘶哑,发音不清楚,判断是否有复发神经或喉神经损伤。如果病人发生饮水咳嗽,必须报告医生。给病人喝的时候,尽量避免喝快、大的水,尽量吃厚的食物。10,3,预防和治疗肺部感染等并发症(1)深呼吸训练:建议和指导有效的咳嗽和痰,每天做几次深呼吸运动,扩大肺活量。(2)雾化吸入;对于患有慢性支气管炎的老年患者,吸入雾化有助于气道分泌物的排出。(3)保持排尿通畅。(4)基础护理:1)定期帮助病人站起来。(。2)保持床单元清洁干燥。11,4,做好健康教育,(1)暂时卧床休息。头晕症状好了,才能根据医生的吩咐大活动起床,防止跌倒。(2)注意选择适当的枕头,使颈部和脊椎正常弯曲,避免颈部长时间悬空、弯曲或下垂。经常变换姿势。,12,(3)在正确的保持姿势工作、学习和日常生活中,保持颈部的直线状态,定期改变姿势,舒适地组合,防止颈部长时间弯曲或伸展。没有长时间的蹲伏,保持使用颈部的习惯,一般以50米的in 60米的速度工作,进行1米 2米的颈部活动,或者改变姿势,掐脖子,颈部塑形法,强化颈椎功能的运动,加强颈部肌肉的力量,保持颈部稳定性。13,(4)通过颈部和上肢活动或体操运动,放松颈部和肩部肌肉,改善部分血液循环。14,(5)心理调节的颈椎病是良性慢性疾病,治疗是缓慢的过程,要克服急躁情绪,保持乐观态度;最好将饮食多样化,注意营养,避免辛辣食物,每天喝500毫升牛奶,摄入至少500克蔬菜、水果;高12厘米 15厘米,可以选择柔软质感的普通枕头,也可以选择圆柱形枕头,还可以选择中凹型枕头,保持头稍微向后仰的姿势,以适应颈椎的生理曲率。颈部保温,特别是初夏的深秋,防止颈部冷气,夏天避免风扇和空调直接朝脖子飞去。15、颈椎病的危险不在颈部1。吞咽障碍吞咽期间梗阻性、食管异物、少数人恶心、呕吐、沙哑的声音、干咳、胸部无聊等2。视力障碍会导致视力下降、眼睛浮肿的疼痛、对光的恐惧、眼泪、瞳孔大小不一样,甚至视觉缩小和视力衰退,个别患者也可能发生失明。3.经心综合征表现为心脏前部位的疼痛、胸部压迫、心律失常(早搏等)和心电图的ST段变化,容易误诊为冠心病。4.高血压颈椎病:可以提高或降低血压。其中血压较高的被称为“颈部高血压”。颈椎病和高血压都是中老年常见的疾病,因此两者经常共存。5.胸痛表现为缓慢的难治性单侧胸肌和胸部疼痛,检查时有胸肌压痛。6.下肢瘫痪最初表现为下肢瘫痪、疼痛、跛脚、走路时踩
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