呼吸的评定和训练与主动循环呼吸技术PPT课件

1、呼吸评价和训练，王凯，2，内容，1，呼吸概述2，呼吸功能等级和评价3，呼吸功能训练，*，3，1，呼吸概述，4，呼吸的定义呼吸：气体和外部环境之间的气体交换过程。人类的呼吸过程包括三个连接：肺通气和肺通气。血液中气体的运输；内部呼吸，意思是组织细胞和血液之间的气体交换。正常成人男性肺活量约为3500-4000毫升，女性约为2500-3500毫升。*，返回，5，呼吸肌肉吸气：主要吸气肌肉-膈辅助吸气肌肉-胸肌等呼气：安静呼气机制：不需要肌肉，通过胸腔和膈的弹性收缩力呼气的机制：需要腹肌，而不是弹性收缩，呼吸肌肉群，呼吸的系统解剖学。6，7，呼吸系统解剖学，上呼吸道：鼻和鼻过滤，加湿，加湿喉咙，呼吸机(插入气体和切断气体应用):吸气呼气过滤器电子加湿器人工鼻。8，呼吸系统，下呼吸道：支气管的最终支气管肺泡(肺内气体交换)，9，患者(哮喘患者，慢性损伤性肺疾病(COPD)，肺气肿，心力衰竭，支气管炎，心脏疾病和脊髓损伤患者，还有部分呼吸困难，长期卧床的患者等)普通人(现代人经常坐着运动也不足，很多人呼吸短促，每次换气都很少。10，肺活量，11，呼吸机基本概念，呼吸机是什么？呼吸机-电子气瓶！12，在此处添加标题。这里是副标题，13，2，呼吸功能等级和评价，14，一般使用6级0-肺气肿的程度不同，但不影响日常生活，没有技能1级-在激烈的劳动或运动中，技能2级-快或高时，技能3级-慢走的话，技能4级-说或穿衣服等轻动作时，技能5级。-安静，不能很好地呼吸。主观呼吸功能障碍水平评价，15，(a)肺活量，肺活量测量安静时呼吸产生的容量变化，由潮汐能、呼吸量、呼吸量、呼吸补充量、剩余气量称为基本肺活量的8个项目组成。深呼吸量、功能残留气体、肺活量及肺活量总量称为基本肺活量。16，(a)肺容积，1 .潮气量(TC)是一次平静的呼吸，进出肺部的空气量。正常成人大约500毫升。2.深呼吸量(IC)是最大的努力呼吸的大气量，即呼吸量和吸入容量。即可从workspace页面中移除物件。正常男性约为2600毫升，女性约为1900毫升。3.补充呼气量(ERV)，补充呼气量，以便在吸气后用力呼气。正常男性约9l0ml毫升，女性约560毫升。17，(a)肺容积，4 .肺容积(VC)肺活量是呼吸量、吸入量和呼吸补充量的总和。可以用两种方法测量。第一期肺活量：为了深呼吸而竭尽全力的总风量。正常男性约3470毫升，女性约2440毫升；分期肺活量：在测定慢性阻塞性肺疾病患者第一期肺活量时，由于胸部内压增加，小气度下降，肺泡呼吸不畅，减少ERV，因此要准确地测量，需要通过多次平静的呼吸分别测量深呼吸和呼吸补充量。18，(a)肺容积，5 .功能残气(FRC)和残气(RV)分别测量平静呼吸后和最大深呼吸后肺中剩馀的空气量。正常FRC是男性药(2270809)ml，女性药(1858552ml)；RV约为男性1380631毫升，女性药(1301486毫升)。增加在肺气肿中发现的，减少在扩散肺纤维化等疾病中发现的。19，(2)根据通气功能、呼吸，在单位时间内进出肺的空气量和流速，也称为动态肺体积。可能影响呼吸频率和呼吸振幅的生理和病理因素都会影响通气量。进入肺的空气量部分留在气道内，不参与气体交换，称为无效室气体(VD)。部分进入肺泡参与被称为肺泡通气(VA)的气体交换。20，(2)通风功能，1。每分钟换气量(VE)表示每分钟进入肺的空气量，等于每分钟呼吸量/分钟1次。正常男性每分钟约(6663200)毫升，女性约(4217160)毫升。21，(2)通风功能，2。最大大同气体(MVV)是以最快的呼吸速率和最大的呼吸宽度呼吸1分钟的换气量。实际测量时，测量时间通常为15秒，测量的通风量乘以4等于MVV。正常男性药(1042.71)L，女性(82.52.17)L，22，(2)通风功能，3。强制肺活量(FVC)是深吸气后最用力、最快速度呼气的空气。正常的FVC大约相当于VC，如果有通风堵塞，则相当于FVC VC。1，2，3秒内呼出的空气量与FVC的比率是根据强制呼气生物测量计计算的。正常值为83%，96%，99%，3秒内肺活量几乎全部呼出。23，(2)通风功能，4。肺泡通气(VA)表示单位时间进入呼吸支气管和肺泡的空气量，仅表示可参与气体交换的部分气体。正常人空气量为500毫升，其中呼吸性支气管异常气道中的空气量不参与约150毫升解剖无效的腔，称为德腔(dead cavity)的气体交换。进入肺泡内的气体如果没有相应的肺泡毛细血管血流和气体交换，还会产生称为肺泡肺脏的肺泡效应，与解剖肺脏结合，称为生理无效。呼吸越浅，错腔与潮水的比率就越大，所以浅快呼吸的通风效率就越低，慢呼吸的效果就不好。24，(2)通气功能，肺功能不均衡等级，25，(2)通气功能，肺通气功能障碍分类，26，3，运动气体代谢测量，运动气体代谢测量是通过呼吸气体分析测量体内气体代谢状态的方法。因为在无创、重复、动态观察、康复医学功能评价中有更大的价值。氧气消耗量，也称为氧气吸收量，氧气摄取量，27，3，运动气体代谢测定，1。氧摄取量(oxygenuptake，VO2)是身体能量消耗和运动强度的指标，也反映了身体的氧摄取、氧使用能力。氧气的摄入量是(20-30)ml/(KGM in)。15毫升/(kgmin)可以从事中间体力劳动。(5 7) ml/(KGM in)只能做轻体力劳动。28，3，运动气体代谢测定，2。最大氧气消耗量(maximaloxygenuptake，VO2max)被称为最大氧气消耗量、最大氧气摄取量或最大有氧能力，是组织在运动强度达到最大值时摄入和组织细胞消耗的最大氧气容量，是综合反映心肺功能状态和最大有氧运动能力的最佳生理指标。正常人的最大吸氧量取决于心输出量和动静脉氧分压，即VO2=心输出量(动脉氧分压-静脉氧分压)、心肺功能、血管功能、血氧承载能力、肌肉细胞有氧代谢能力。29，3，运动气体代谢测定，最大摄氧量可用作确定运动强度的基准指标，表中列出了与其他运动强度的对应关系。以运动中的心率为基准，运动强度的最大吸氧量比率，VO 2 max%=(测量的心率-安静心率)/(最大心率-安静心率)%。30，3，运动气体代谢测定，3。代谢当量(METablicequivalent，met)是表示相对能量代谢水平和运动强度的重要指标。对于健康的成人，请将坐位的耗氧量设置为3.5ml/(kgmin)，然后根据其他活动的耗氧量/(kgmin)计算相应的METs值。虽然不同的个体在做相同的事情。31，3，运动气体代谢测量随着活动的不同，实际氧气消耗量可能会有所不同，但每个人做相同的活动时，其METs值大体相同。因此，METs值可以用于运动强度表达、开发个性化的运动处方、指导日常生活和职业活动、判断最大运动能力和心脏功能水平等。参考下表所示的各种身体活动的METs值，可以引导患者的各种活动和康复训练。32、33、34，3，呼吸功能训练，35，Acapella通气正压系统，特点：改善痰困难，增加肺容量，改善气道狭窄，减少术后肺部并发症振动治疗：充气，振动装置的杠杆，振动气道空气振动，诱导气道深内壁纤毛产生共振，使附着在气道表面的痰和其他分泌物松动。36，活动循环呼吸技术，37，在此处添加标题。这里是副标题，活动循环呼吸技术。38，在此处添加标题。这里是副标题，活动循环呼吸技术。39，在此处添加标题。这里是副标题，活动循环呼吸技术。40，在此处添加标