《网织红细胞计数》PPT课件

第2章/第1节红细胞检验，第6章，网织红细胞数8，红细胞压积率测定是红细胞和成熟红细胞之间的中间细胞，细胞质中残留的碱性物质(RNA)经碱性染料生色后形成蓝色或紫色粒状或丝织物，网织红细胞(reticulocyte，Ret)有合成红细胞能力的RNA(正常RNA)越多，网状红细胞主要与型红细胞直接相连。红细胞通过Rui染色存在于骨髓和外周血中，网状红细胞计数(Ret)可以确认外周血中红细胞的数目，了解骨髓产生红细胞的情况。莱蒂内RNA染色的计算、检测原理和方法：活染料的碱性着色组(带正电)和核糖核酸(带负电)的结合，RNA凝结的蓝点、线、网状结构。显微镜肉眼检查染色的Ret占RBC的比例。1 .显微镜、操作、标本：外周血或EDTA抗凝静脉血染色：染料和血液标本混合(1: 1)，制作薄血涂片(油镜)，玻璃试管方法，一般计数法米勒窥片法，试管方法，红细胞1000使用特殊染料(荧光染料)给网状红细胞内的RNA上色，计算和计算网状红细胞中网状红细胞的比例。根据荧光强度，网织红细胞分为高荧光强度网织红细胞(HFR)、中荧光强度网织红细胞(MFR)和低荧光强度网织红细胞(LFR)。普通显微镜法简单，成本低，直接观察细胞形态的影响因素，重复不良器械法高精度，核红细胞标准化容易，巨大血小板，H-J小体使结果可憎，方法评价，染料选择(WHO推荐新亚甲基蓝)染色技术(建议试管染色法) 评估骨髓增殖能力，确认贫血类型，临床意义，网状红细胞增多：骨髓造血旺盛，常见于溶血性贫血或急性出血性贫血。 网状红细胞减少：骨髓增生低，在再生不良中常见。疗效评价，临床意义，贫血治疗：缺铁或巨大贫困治疗有效Ret出现上升后下降峰值。骨髓移植后骨髓造血恢复监测。通过放疗和化疗，动态观察网状红细胞可以帮助及时调整治疗方案，避免严重骨髓抑制。临床意义，红细胞沉降速度(Erythrocytesedimentationrate，ESR)，体外抗凝全血后红细胞自然沉降的速度，单位时间以红细胞下沉后血浆段的距离表示。血液沉淀过程一般分为红细胞聚集期约10分钟，红细胞快速沉降期约40分钟，监测疾病的动态过程。血液沉3期，不同速度的红细胞沉降，手动方法，胃氏法，温氏法，血液沉淀速度和粉丝法，类似的检测原理。不同的是，抗凝剂、血量、血液沉淀管规格、观察时间不同，所以不同方法的标准值不同。ICSH推荐将胃氏法报告为血液沉淀测量标准方法、胃氏法、柠檬酸盐抗凝吸入特殊血液小管内室温垂直、1小时后读取红细胞下沉的距离的毫米(mm)数值。ESR: 10mm/h，weishi血液沉淀测定，抗凝血液分期后红细胞减少，红细胞和血浆分离，随着时间的推移，界面下移。获取用光电浊度法、红外扫描法或摄影法扫描的血液沉淀值，红细胞沉降高度H显示与该时间t相关的H-t曲线。自动血液沉淀方法，方法评价，血浆因素红细胞因素其他因素，ESR影响因素，血浆成分变化，贫血RBC总面积减少，ESRRBC增加，ESRRBC直径越大，ESR球RBC增加，ESR球RBC增加血液下沉框架，稳定布置，不震动。血液样本：无凝血，溶血，4小时内收集检查。环境测量：温度18-25度，避免阳光直射。质量保证(胃氏法)，参考值(胃氏法)，成人男性0 15毫米/h成人女性0 20毫米/h，生理上快，临床意义，男性(纤维蛋白原高)老人(纤维蛋白原增高)血液沉淀加速，表明状态复发，活跃。病情好转或停止时，血液逐渐恢复。心肌梗塞和心绞痛、胃癌、胃溃疡的鉴别诊断等部分疾病的鉴别诊断。血液沉淀的临床应用，在测定的标本中反映红细胞容积大小的异质性，一般变化系数(CV)表示。基于红细胞体积直方图的血液分析仪。血液涂片的红细胞形态大小比不均匀的观察更加客观准确。基准成人：11.5% 14.5%，红细胞体积分布宽度(RDW)