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文档简介
、经口鼻吸痰法、学习内容、一.吸痰法的定义、二.吸痰法的适应证、三.吸痰时期、五.掌握吸痰并发症的预防和处理、四.掌握吸痰操作步骤和注意事项、学习内容、吸痰法,通过口、鼻腔或人工气道吸出呼吸道分泌物,保持呼吸系统通畅,吸入性肺炎、肺不全危重患者,年老身体弱,昏迷状态,麻醉意识不到等各种原因导致咳嗽无效者窒息时的急救无绝对禁忌症,2020/6/14, 3,3 .吸痰时机,1 .呼吸音粗,明显的痰鸣音和听诊双肺痰鸣音,患者无力咳痰,2 .机械通气患者的血氧分压,血氧饱和度下降和呼吸道高压警报,3 .气管切开者气管内明显分泌物呼吸频率快,有自觉症状,需要吸痰,2020/6 4、4 .操作步骤和注意事项、评价患者、环境准备、物品准备、护士准备、操作前准备、护士准备、服装齐全、洗手(剪指甲)、戴帽子、戴口罩、评价患者、理解患者的病情、评价患者的意识状态、评价合作程度、心理状态第2020/6/14号, 患者听诊,1,2,2020/6/14,中心负压装置和负压吸引器,无菌治疗盘,纱布,听诊器,无菌生理盐水,手消毒液,医疗垃圾箱,非医疗垃圾箱,有盖无菌汽缸,弯曲盘,无菌手套,适当的吸痰管, 2 .评价电动吸引器各管是否正确连接的精密检查和负压调节成人0.040.053Mpa小儿0.04Mpa的储液瓶内的吸引液,不要立即跌倒,以免过度满足2/3。 紧急时吸痰、用物准备,1 .用物准备,环境准备,清洁,安静,安全,吸痰管型号的选择,成人12-14号,儿童: 10号,新生儿:6-8号,1,经口鼻吸痰患者:2,经气管插管和气管切开患者的吸痰:吸痰管外径为气管管内径的2020/6/14,气管切开吸痰管深度: 10-20cm,气管插管: 10-25cm,气管切开管插入长度加12cm,气管隆起部下降12cm,插入深度:吸痰注意事项,口腔: 14-16cm鼻腔: 22-25cm 插管动作在吸痰前后进行3分钟高流量吸氧,吸痰时间不能超过15秒,患者痰液多,需要再吸的话,要隔35分钟,患者要忍耐后再进行,连续吸痰不要超过3次,一根吸痰管是患者的痰液粘稠,翻过来把背患者出现缺氧症状,如发绀,心率下降时,应立即停止吸痰,休息后停止吸痰,操作要点,吸痰注意事项,3min 100 % O2,2020/6/14,吸痰注意事项,吸痰过程中患者观察量持续吸痰时,吸引器连接管24小时更换,罐内液体变成2/3时,立即跌倒消毒后的干燥备用,请勿选择在饭前或饭后30分钟吸痰。 操作要点为2020/6/14,5,并发症的预防和处理:并发症:低氧血症、气道损伤、感染心律不齐、闭塞性肺不全、气道痉挛,参考资料,2020/6/14,并发症-低氧血症,2020/6/14并发症- -气道粘膜损伤,2020/6/14,并发症- - 14、并发症-心律失常,202
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