手术病人低体温的预防与护理ppt课件ppt课件

(1)手术患者低体温症的预防和治疗，徐妍，2，1，低体温概念，低体温定义为体核温度低于36 ，但可分为轻度、中度、重度三个等级。(1)亚低温症是指在34 到35 之间的体核温度。(2)中度低温症是指介于30 到34 之间的体核温度。(3)严重的低体温意味着30以下的体核温度。3，2，低体温症对手术患者的影响因素，4，3，低体温症的影响因素，热不足，麻醉和药物作用，大量输血，输液，5，手术间的低温环境会降低手术患者的体温，患者在手术时要半身型或全身赤裸进行手术。手术用床、手术罩、消毒液的冷等可以给手术患者的身体加温。手术中室温在21 以下，患者会出现低体温症。层流手术室为空气的快速对流使用净化空气层流装置，也可以增加热量。术前患者需要喝水，身体能量不足，热量生产减少，体温调节能力减少，患者紧张，恐惧，同时影响再血量和微循环，在手术中容易导致低体温。2 .热量不足，1。低温环境，6，麻醉剂抑制血管收缩，使热量损失，通过中央及外周降低身体的体温调节功能，影响身体的体温调节，手术时患者需要投入与室温相同的大量液体或原血，达到“冷稀释效应”，成人静脉每升注入环境温度以下的液体或1单位4 血液，可以降低平均体温0.25 ，4 .大量输血，注射，3。麻醉和药物作用，7、手术时对患者使用挥发性消毒剂，通过蒸发可以带走很多热量，降低体温，手术时间长身体表面暴露面积大，手术切口长官、腹部及胸部的长期暴露时间长，水分大量蒸发，可以产生热量。另外，在清洗和湿冷沙垫及纱布充电或复盖使用大量生理盐水的手术中，可能会发生热分散。5 .手术过程开放体腔，8，4，预防低体温症的护理措施。9，手术患者进入手术室前30分钟，手术间温度22 24，湿度保持在40% 60%。可以根据年龄进行调节，如果是婴儿、儿童、老人的手术，可以适当提高室温，使患者的体温保持正常，减少冷空气引起的低体温，预防低体温症引起的伤口的疼痛、感染、寒战。10，使用液体加热装置将液体加热到约35 ，再注入药物，可以使大部分粉末药物的溶解速度加快1 3倍，同时防止注射引起的气泡现象和低温反应。研究结果表明，加热到36 37的液体对静脉输液安全、稳定、舒适，对药物成分没有影响。但是青霉素和维生素等一些药物不能进行加热处理。输血时，在进行正确的检查后，决定将血液加热后，将加热的血液注入患者体内，可以防止患者体温下降。一般方法如下：环境空气温度加热方法；热水加热方法；电温箱再加热方法；使用输血加热器的时候，要注意适当的温度，以免在加热过程中血液产品质量下降或破坏，有些血液产品不能加热，例如羧甲基淀粉。11、手术患者在手术中可以使用多种保温设施，保温方法可以根据患者的需要和环境进行适当的选择，例如热水瓶(37-42)、循环垫、电热毯、压力气体加热罩的使用、手术床、密床变暖或盖上盖等。采取适当的保温设备，熟悉使用方法，注意使用保温设备，妥善管理温度。不能避免过高、过低、烧伤或冻伤的患者。，12、术后患者通过麻醉使用的麻醉剂可以扩张血管，抑制体温调节，降低患者的体温；麻醉期间通过机械通气吸入干冷气体等也会发生体温下降。根据这种情况，手术患者麻醉前可以采取有效的保温措施，利用呼吸蒸发器加热氧气，防止呼吸系统发热，并在麻醉机呼吸电路上安装气体加热器。对全身麻醉患者应用湿热交换机(人工鼻)，保持呼吸道内温度和湿度，降低手术患者体温过低的发生率。13，手术需要冲洗的时候，低温液体流入人体后，要吸收身体的热量，增加身体的额外热量，降低体温。因此，在清洗手术中所需的胸衣和其他部位时，使用适当温度的冲洗液进行清洗，减少体热，预防低体温症。14，术中低温症是手术的常见并发症。预防和处理低体温症的发生是手术室工作人员必须重视的事情，手术中任何一方的疏忽和失误都会直接或间接对患者造成巨大的伤害。确保手