医疗纠纷ppt课件.ppt

医患纠纷的原因分析及防范对策，是指由于各种原因导致的患者或其家属与医院各部门之间的矛盾和纠纷。总体医疗资源稀缺，资源分配不均，医生薪酬低，医疗保险覆盖率低。美国的人均卫生资源是世界平均水平的10倍，而加拿大的人均卫生资源是世界平均水平的4.5倍。中国人均卫生支出仅为世界平均水平的1/10，约为美国的1/100。2005年，中国每千人拥有1.51名医生，在世界192个国家和地区中排名第70位，比人均国内生产总值高出40位。美国每千名医生的平均人数为3.59，法国为3.37，英国为2.2，韩国为1.6，新加坡为1.4，印度为0.6。根据2005年的一项统计，多达70%的医生和护士生活在城市地区，80%的大城市医生和护士集中在国家医院。城市地区的医生密度是农村地区的两倍多。城市的护士密度是农村的三倍多。在医生中，合格的医生集中在城市，许多乡村医生没有接受过正式的医疗培训。2008年的统计数据显示，医生的收入普遍较低。2008年，医疗卫生工作者的平均工资仅为全国平均水平的1.12倍，远低于一些垄断行业。成为一名医生需要多年的正规教育，然后是持续的在职培训。工作压力和责任风险与大医生的努力和收获相差很大。结果，原本应该是福利单位的医院，却想尽一切办法增加病人的福利。高尚的医疗服务变成了交易。40.1%的城镇居民和4%的农村居民享受大病医疗保险，但大多数农村居民自费。这导致了“携带小病、延缓大病”、“因病致贫、因病反贫”的现象。医生和病人都是恶劣医疗环境的受害者。医生：过度工作：90%的医生处于亚健康状态。医疗纠纷使医生无法集中精力工作。它破坏了良好的工作环境。医生和病人之间的互不信任不能使治疗顺利进行，病人之间也不能很好地合作。医患纠纷的主要原因如下：1)患者的原因2)医生的原因3)其他原因，患者的原因1)患者期望值过高2)患者维权意识增强3)少数患者谋取不正当利益，医生的原因1)服务态度差2)医疗服务中的缺陷3)医患沟通不够4)部门内部和部门之间的不团结和不和谐5)缺乏自我保护意识。法律意识薄弱，由于其他原因，一些媒体宣传的不良导向缺乏解决纠纷的适当方式。预防医疗纠纷，1 .严格遵守卫生法律、法规、部门规章和常规医疗，严格遵守职业道德，2 .加强医患沟通，减少矛盾，3 .妥善保管证据，加强证据管理，4 .建立奖惩制度，增强责任意识，5 .完善尸检制度，6 .设立专门机构，规范医疗纠纷的处理、案件，以及(1)概述患者男、23岁、职工、汉族、高中文化。(二)诊疗概况患者因搬运重物造成左手腕扭伤，当地医院对症治疗和功能锻炼无效。他们来到医院接受治疗，并住进了医院。诊断是“左腕下尺骨弯曲关节分离”。经过科室讨论，决定进行选择性左尺骨头切除术。手术前一天，主治医师因完成进一步研究离开医院，没有进行术前谈话和签字。手术成功，切口愈合，病人出院进行功能锻炼。3个月后，患者因症状无明显改善且肌电图无异常而再次入院复查。考虑到术后功能锻炼不足，指导患者加强功能锻炼。病人认为神经(4)医院对该病例处理情况的调查发现，患者术前不说话、不签署手术同意书的问题属实，但有手术指征，手术方法合理。体格检查和肌电图不支持术中神经损伤。术后腕关节运动恢复不理想是由于缺乏功能锻炼。医院耐心细致地与患者进行了真诚的解释和沟通，建议患者加强功能锻炼，争取早日康复，并驳回其索赔。病人对医院的答复不满意，情绪激动。他向上级部门投诉，并要求被认定为医疗事故。为了缓和矛盾，医院立即通知病人所在单位的领导来医院协助治疗。双方合作后，病人的情绪稳定了一段时间，但他仍然拒绝进行功能锻炼。由于反复劝说无效，医院申请了医疗事故技术鉴定。据鉴定，不构成医疗事故，但存在“无术前总结、无谈话签名”等缺陷。医院、患者及其所在单位领导通过共同协商达成解决协议，最终解决了持续两年的纠纷。(5)评论1。从整个案例来看，纠纷的根本原因是主管医生对自己的工作不负责任，值班制度没有落实，导致没有术前总结和谈话签名。2.在纠纷开始时，个别医务人员没有注意听取病人的意见。解释不够耐心，语言生硬，使病人无法理解，产生敌意，从而造成医生和病人之间的紧张关系。3.患者投诉后，医院可以及时组织调查，封存病历及相关资料，积极与患者沟通，耐心细致地解释诊疗过程中的不足。在一定程度上，医院取得了患者的理解，缓解了医患矛盾，防止了事态扩大。4.在患者情绪激动