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文档简介
肌肉内注射,肌肉内注射intramuscularinjection,IM,概念:将一定量的药液注入肌肉组织的方法的目的是,不要经口或静脉注射,如果要求治疗效果比皮下注射更快的话,注射部位,最常用的部位:臀肌次:臀肌, 臀大肌大腿外侧肌及上臂三角肌、肌肉内注射、臀大肌注射定位法,臀大肌解剖和体表投影臀大肌十字法注射定位法,从臀裂顶点向左侧或右侧画水平线,从髂骨棱顶点画垂直平分线,将臀部分成四个象限,避开其外上象限以内角为注射区,臀大肌联合线法注射定位法, 以连接髂骨前上棱和尾骨的外上三分之一为注射区,臀中肌、臀小肌注射定位法为指尖和中指尖分别放在髂骨前棘和髂骨棱下缘,指示、中指和髂骨棱组成一个髂骨前上棘外侧三横指为注射部位(以患者自身的指宽为基准)。股外侧肌注射定位法,股中段外侧成人适用于髋关节10cm至膝关节范围特别是2岁以下的幼儿,上臂三角肌注射定位法位于上臂外侧,肩峰下23横指。 该区肌肉不像臀部那么丰富,只能注射少量。肌肉内注射【操作前准备】,评价患者,患者准备护士自己的准备环境准备,常用体位,肌肉内注射,【操作顺序】-按照医生的指示吸药液-检查-适当的体位(侧卧位、俯卧位、仰卧位、座位) -选择注射部位-消毒-二次检查,排气-穿刺-推-拔针, 按压-再检查-操作后处理,肌肉内注射操作的分解,执笔式,左手拇指和指示收紧局部皮肤,另一只手用执笔式拿着注射器的前臂动腕部的力,迅速地垂直刺入针,深度约为针梗的2/3 (约2.53cm ),放松左手,拉活塞,无在等速慢慢推药的同时,观察患者的表情和反应,注射药物后,用无菌的干棉棒轻轻推针,迅速拔针,持续推一会儿再次对照,患者穿着裤子,取舒适的体位,以床为单位回到治疗室,打扫用品,进行肌肉内注射【注意事项】, -严格执行检查制度和无菌操作原则-同时注射两种药物时,配合禁忌-2岁以下婴幼儿最好选择臀部肌肉和臀部肌肉注射-针折断后,先稳定患者的情绪,指示患者不要移动原位,固定局部组织,不要偏离针的同时, 如果要尽快用无菌血管钳子夹着切断端取出的切断端嵌入肌肉中,请尽快委托外科医生处理。 长期注射者更换注射部位,选择细长的针,避免或减少硬结的发生,肌肉内注射【健康教育】、-臀部肌内注射的放松方法: (1)侧卧位下小腿伸长,小腿稍微弯曲(2)俯卧位下脚尖相对,脚后跟离开,头部偏向一侧-长期注射局部坚硬的接合教导实施肌肉内注射的方法,患者采用适当的体位通常的消毒皮肤排气左手大拇指和食指收紧局部皮肤,右手拿注射器中指固定销,针和皮肤90度快速地扎入2.5cm3cm右手固定销,左手活动活塞无回血以均匀速度注入药液完成评价记录,注射后,注射,注射前,注射完毕,用干棉签按压针孔拔针,针角度90,针深度肌层,吸引活塞无次血,注入注射药,、整理用品,洗手,口罩,备品,检查,吸引药,排气,注射部位的选择,消毒皮肤,用左手拉皮肤整理床单位,、患者卧位、仰卧位、坐位、肌肉注射时发生局部硬结的原因有: 1、深度小于肌肉内2、未更换注射部位3、注射液不溶解或掉在微粒杂质5中,药物浓度过高, 肌肉注射发生局部硬结处理,1
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