盐酸利托君注射液用药的观察和护理参考幻灯片.ppt

利托君的临床观察及护理，产前地区：谢2016-7-25，1，盐酸利托君，商品名：琥珀规格：注射剂：5ml:50m g/片剂：10mg10片/盒药理作用：是一种B-肾上腺素能受体激动剂，能有效抑制子宫平滑肌的收缩频率和强度，延长妊娠周，防止早产。妊娠20周后预防早产的指征。目前，该产品用于宫颈开口大于4厘米或开口大于80%的有效性和安全性尚未确定。前置胎盘和宫颈环扎术后的收缩。3、盐酸利托君注射液，用法用量：100毫克利托君5% GS500毫升(0.2毫克/毫升)，糖尿病孕妇可使用生理盐水。密切观察输注速度。开始时，应控制输注速度，使剂量为5滴/分钟，每10分钟增加5滴/分钟，直至达到预期效果，通常保持在15-35滴/分钟，并在子宫收缩停止后继续输注至少12-18小时。(注：盐酸利托君注射液静脉滴注常用浓度和滴速换算表)、4、盐酸利托君注射液静脉滴注常用浓度和滴速换算表、5、盐酸利托君片、用法用量：维持治疗可采用片剂或医嘱进行。口服质量在静脉滴注结束前30分钟开始。最初24小时的口服剂量是1片(10毫克)2小时，然后每4-6小时1-2片(10-20毫克)。每日总剂量不超过12片(120毫克)。每日维持剂量为80-120毫克(8-12片)，并均匀给药。只要医生认为有必要延长怀孕时间，他们可以继续服用口服药物。或者听从医生的建议。利托君的观察，不良反应：静脉输注通常会导致孕妇和胎儿心率加快。对于健康的孕妇，心率应避免超过140次/分钟。适当减少剂量或停止注射将很快恢复正常。严重不良反应：肺水肿、肺水肿伴心功能不全、白细胞减少、粒细胞缺乏、心律失常。其他不良反应：心血管系统：室上性心动过速、心悸、心动过速、有时面色潮红、胸痛和呼吸困难。肝脏：肝功能受损。利托君观察，血液系统：罕见的血小板减少症。精神神经系统：震颤、麻木、头痛、四肢发热、无力、罕见出汗和眩晕。消化系统：恶心、呕吐、便秘、唾液腺肿胀伴淀粉酶升高。过敏：皮疹、瘙痒、罕见红斑、肿胀。给药部位：有时会出现血管疼痛和静脉炎。其他：暂时性高血糖。立陶君观察及注意事项：对于急诊入院的患者，医生应全面评估宫颈的开口、压扁和出血情况。在制定了安全用药计划后，他们应该在密切监督下用药，避免不必要的用药。静脉滴注期间，应密切监测孕妇的血压、脉搏和胎心率。密切关注胎儿状况，尤其是急性胎儿窘迫。如果胎儿状况恶化，应立即停止用药。胎儿心跳可能每分钟增加超过25次，但这通常是罕见的。为防止腔静脉综合征引起的低血压，输液时应保持左侧体位。剂量超过0.2毫克/分钟可能会增加不良反应，应加强监测。对于心脏病或潜在的心脏病患者，应避免李拓军的观察。在长期输注期间，应密切监测糖尿患者或排钾利尿患者的生化指标。因为本品能提高血糖和降低血钾，所以糖尿病患者和使用排钾利尿剂的患者应慎用。停药后24小时内恢复正常。有报告称，孕妇在接受治疗后出现肺水肿，包括心脏病、持续性心动过速(超过140次/分钟)、子痫以及与皮质类固醇合用。因此，应密切监测患者，以避免体液过多。如果出现肺水肿，立即停止用药。10，盐酸利托君，禁忌症：本品禁止妊娠不满20周的孕妇使用；禁止-严重高血压。-对本产品中的任何成分过敏。用药护理原则：严格遵循三查七对的护理流程体系，确保用药安全。12.利托君使用护理。由于琥珀是一种B-肾上腺素能受体激动剂，使用后会引起心率加快、心悸和呼吸困难。一般来说，存在剂量效应关系，即当心率达到120次/分钟时，抑制效应最为明显。因此，当使用琥珀进行胎儿保护治疗时，应使用心电图监测来密切观察其不良反应。用药前：监测产妇心率和血压。稳定孕妇情绪，避免过度心理负担，减轻患者焦虑；解释相关知识，使患者能够对疾病有正确的认识，从而配合治疗，保证胎儿的安全。向孕妇及其家人解释琥珀的疗效和可能的副作用，使孕妇有足够的心理准备，并得到家人的支持和配合。在用药过程中，心电监护是必不可少的监护工具，已成为护士观察患者的有效方式之一。对于初次使用盐酸利托君的产妇，应使用输液泵严格控制滴速。从5滴/分钟的小剂量开始，应根据患者的情况适当增加滴速，直至子宫收缩得到控制。最大滴速不得超过35滴/分钟，产妇心率不得超过140次/分钟。当患者出现心悸、胸闷等不适时，给予氧气，患者处于左侧体位。如果病人仍然不能忍受，滴速应该减慢，直到病人的收缩得到控制和忍受。虽然一些产妇的心率超过140次/分钟，但滴速应适当减慢，无意识症状。为了达到最大的耐受滴速并长期保护胎儿，期望好的孕妇能根据自己的情况，即一滴一滴地降低滴速，并在滴速降低过程中密切观察患者的收缩情况。14、利托君使用护理、静脉留置针护理：由于需要长时间输入胎儿保护药物，静脉穿刺时应选择封闭式静脉留置针。因为静脉注射针头比较粗，很容易引起短期血管疼痛，应该向病人解释。穿刺时，要有计划地合理选择血管，严格执行无菌操作。输液器应每天更换，静脉留置针处的应用应改为常规消毒，以防止静脉炎。静脉留置针最长使用时间不超过7天，必要时每3-5天更换一次。饮食指南：多吃水果和蔬菜，少吃多吃，吃容易消化和富含维生素的食物，保持大便通畅。在床上做适度的活动，以防止压疮和静脉血栓形成。其他：如果输液变色、有沉