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文档简介

肾小球病概述,免疫学机制是肾小球肾炎始发机制,肾小球疾病分类,原发性,继发性,遗传性,概述,病因与发病机制（etiologyandpathogenesis）,病因？,机制,在慢性进展过程中也有非免疫、非炎症性因素的参与,一、免疫反应（一）体液免疫-循环免疫复合物（CIC）沉积是致肾炎的重要因素（二）细胞免疫二、炎症反应（导致肾小球损伤和产生的临床表现）,非免疫机制的作用,高血压大量蛋白尿高血糖高血脂,促进肾小球硬化因素有,原发性肾小球肾炎,1、急性肾小球肾炎(AGN)2、急进性肾小球肾炎(RPGN)3、慢性肾小球肾炎(CGN)4、无症状蛋白尿、血尿5、肾病综合征(NS),男多于女,急进性肾小球肾炎(,在肾小球肾炎中最严重的类型,病理（pathology),肾小球有广泛新月体（占囊腔50%）,治疗,血浆置换,型首选治疗方法,（一）,（二）甲泼尼龙冲击+环磷酰胺,（三）对症及替代治疗,急进性肾炎的最主要病理特点是,A、弥漫增生性膜肾小球肾炎B、系膜细胞增生性肾小球肾炎C、弥漫性毛细血管外肾炎D、膜增生性肾炎E、膜性肾炎,3,慢性肾小球肾炎(CGN）,基本临床表现蛋白尿、血尿、高血压、水肿,起病方式不同，病情迁延，缓慢进展最终将发展为慢性肾衰的肾小球疾病,病因,1多种病因2少数由急性肾炎而来3主要与免疫炎症损伤有关4高血压、大量蛋白尿、高血脂等促进肾小球硬化,临床表现,血压感染劳累血容量不足药物妊娠食物,加重因素,诊断标准,尿异常，水肿及高血压1年除外继发性肾炎及遗传性肾炎后,肾活检,临床表现,蛋白尿1克/日，血压125/70,积极控制高血压,蛋白尿1克/日，血压130/80,ACEIARBCCB利尿剂,慢性肾炎，下列哪项说法不对,A、青年多见B、疗程在1年以上，长者可达数十年C、多数病人有急性肾炎史D、有多尿、蛋白尿、高血压、水肿等E、晚期肾萎缩可致肾功能衰竭,3,肾炎患者血肌酐浓度正常时，可以判定,A、肾功能正常B、肾小球滤过功能正常C、肾小管分泌肌酐正常D、肾功能可能已减退，而处代偿期E、肾小管重吸收肌酐正常,4,慢性肾炎下列哪项是正确的,A、急性肾炎迁延不愈，病程超过一年以上B、高血压可为首发症
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