糖尿病小讲课ppt课件

，1，糖尿病健康教育，中医张慧文2015年11月30日。2，中国糖尿病，-崔亚婷，3，-崔雅婷，4、研究表明，中国18岁以上居民中空腹血糖受损(6.1-6.9mmol/L)，糖耐量异常(OGTT实验中2小时血浆葡萄糖7.8-11.0mmol/L)，确诊糖尿病等血浆葡萄糖异常50%。目前糖尿病是继恶性肿瘤、心脑血管疾病之后的第三大死亡原因。5，糖尿病定义及临床方面的定义是糖尿病是由遗传及环境因素相互作用引起的慢性高血糖症。典型的临床症状：“3比1以下”，即多喝，多吃，多尿，减肥。6、7，糖尿病诊断，诊断标准：1)空腹血浆葡萄糖7.0 mmol/L2)2小时血浆葡萄糖11.1mmol/L3)糖尿病症状随机血糖11.1mmol/L，8，糖尿病的危险：(a)急性并发症，糖尿病酮症酸中毒(dka):(氧化)酮(醋酸，-羟丁酸，丙酮)，代谢性酸中毒糖尿病高血糖状态：严重高血糖、高血浆渗透压、脱水，主要特征感染：低血糖：血糖3.9 mmol/L，9，(2)慢性并发症，10，糖尿病综合治疗，11，1:心理教育，心理治疗：要做好患者的心理管理，让患者知道血糖控制基本不会影响日常生活，培养患者的自信心，控制不好的风险，强调认识重要性。避免两种极端心理：冷漠(角色不足)和过度忧虑(角色强化)1)正确的态度：要积极乐观地面对疾病，不能怀着不重要或过于焦虑的心理正确地对待疾病。2)积极学习糖尿病的预防健康及治疗方法知识，科学合理，渐进，持续控制血糖。12，2:饮食疗法，一般原则：高碳水化合物，低脂，适量蛋白质，高纤维素的饮食。总能量的合理调节：碳水化合物50%-60%，蛋白质15%以下，脂肪30%以下。需要分发主食：根据疾病、生活习惯和药物治疗。病稳定者可以按三分之一、二分之五、二分之五或三分之一分配，胰岛素注射或口服降糖药，状态波动的患者可以吃5-6餐/日。13，保障均衡的饮食、营养，其他注意事项：少吃油炸、动物内脏等含有大量胆固醇的食物，以清淡为主烹饪，合理调配粗粮和好食物，限制饮酒，减少每天盐14毫升/L，减少活动，提高休息。运动的时候一定要带上糖尿病卡。(7)运动后做好运动日记，观察运动效果和副作用。19，3:运动治疗，20，4:药物治疗，药物治疗包括胰岛素注射和口服药物降糖药(a)口服药物： (主要适合2型糖尿病)1:胰岛素分泌促进剂sulfonylurea: gleebenrea，glipizide非磺脲，21，4:药物治疗，(a):口服药物：23360胰岛素敏感性药物增加二甲双胍：二甲双胍和其他噻唑烷二酮：罗格列酮，吡格列酮副作用：乳酸酸中毒，消化道反应：格列酮酶抑制剂：22，4:药物治疗，(b)胰岛素：适应症：1型糖尿病2)糖尿病或压力3)2型糖尿病患者以饮食和运动，口服降糖药治疗血糖，细胞功能明显下降。制剂类型：一般皮下或静脉注射有快速影响(15min，0.5-1h，2-5h)，短暂影响(0.5h，2-4h，6-8h)，中等影响(1.5h，4)，23，4:药物治疗，胰岛素使用注意事项：1)正确使用药物：熟悉各胰岛素的名称、剂型和作用特性，正确执行医生的建议，按时准确剂量。2)胰岛素保存：将未开封的胰岛素从冰箱冷藏到4 8 。现在使用的胰岛素在室温下(不超过28 )可以使用，不要放在冰箱里，要避免过热、过冷、太阳直射、剧烈摇晃等，否则会因蛋白质凝固变性而发生故障。24，4:药物治疗，3)选择注射部位：皮下注射选择上臂三角肌、臀大肌、大腿前、腹部等皮肤柔软的地方时，腹部吸收部位最快(要注意围绕肚脐选择非5厘米的地方进行注射)。4)如果经常更换注射部位，并注射到同一部位，则应选择与最后注射部位相距1cm以上，未凝固的部位。25，4:药物治疗，5)注射部位发生硬结，可以热敷，但要注意不要烫伤。6)为了预防注射时感染，进行了严格的无菌手术。(7)仔细监测血糖，注射胰岛素定期监测血糖2-4次/天。26，4:药物治疗，胰岛素副作用：低血糖反应：过敏反应：注射部位痒，皮疹样皮疹注射部位皮下脂肪萎缩或增生：水肿：治疗早期保留水钠引起的视力减退：部分患者发生，大部分镜片折射变化，数周内恢复。27，5:自我监控，1)教会病人会监控血糖、血压、体重、出入量和准确的时间记录。(2)指导患者