血透室规章制度大全

血液透析室规章制度目录查尔梅拉省人民医院2012年6月1日血液透析室规章制度目录1、血液透析室工作制度52、血液透析室工作人员的作用51 )血液净化室主任的工作职责62 )血液净化室护士长的工作责任63 )血液净化室医生的工作职责74 )血液净化室护士的工作作用95 )血液净化室技师的工作职责106 )血液净化室清扫员的工作责任103、主班(A1 )护士的工作责任4、A2班护士的工作责任125、血液净化室医疗管理制度126、医疗制度、147、血液净化室护理管理制度158、护理制度169、血液净化室质量监视制度1610、水处理间规章制度1811、透析液和透析用水质量检查制度1912、血液透析室液间工作制度2013、血液透析患者登记和病历管理制度2114、冰箱管理制度2215、血液透析室仓库管理制度2216、血液透析室患者的诊断制度2317、患者登记制度18、透析器材提取制度2519、血液透析室医疗人员研修制度2520、血液透析室急救设备管理制度2621、血液透析室设备保养制度2722、血液净化设备的维护2823、血液透析室医疗垃圾管理制度2924、血液透析室医疗废弃物处理规范、程序3025、血液透析室的护理质量检查标准3126、血液透析室准入制度和技能标准3227、医疗人员的职业安全管理制度3328、发生职业暴露的对策3529、血液净化室设备设施及一次性物品管理制度3530、血液透析室工作人员的手卫生制度3731、血液透过室消毒隔离制度3832、隔离透析治疗室的消毒隔离制度4033、血液透析室医院感染管理制度(试行)4134、血液透析室医院感染监视和报告制度4235、血液透析室健康教育制度36、职业安全防护制度37、血液净化室的配置4738、血液透析装置操作规程(流程)5039、血液透析操作的流程5240、机械消毒制度41、血液净化室的采血方法5642、护理风险管理制度5643、护理缺陷管理制度和自我监视6044、血液透析急性常见的并发症和处理6245、血液透析室患者的安全管理应急方案和处理顺序8046、血液透析室紧急事态处理预案9147、关于血液透析恐惧、不安心理的个性化护理11448、血液透析频发的低血压患者的个性护理115第一章血液透析室的工作制度1 .作业人员必须严格执行消毒隔离制度，进入透析室要更换工作服、工作鞋、口罩、帽子，在作业时要注意无菌作业。2、工作人员不能迟到、早退、离开工作岗位。 不能在透析室谈笑、和客人吃饭、做其他私事。 和其他课商量时，说明去向。3、热情接待患者，认真做好患者的思想工作，消除紧张，指导患者和家人吃饭管理。4、医生要严格掌握血液透析治疗的适应症、禁忌症，积极接受患者，组织实施血液透析治疗和危重患者的救治。5、医生在透析前后要认真检查患者，并做好医疗文件。严格检查制度，护士三次检查医生的指示，完成当天的工作要认真审查，准备第二天的工作，发现问题后马上报告。6、员工要有高度责任感，严格观察病情和仪器监控系统，及时处理并发症，做好记录。7、科室药品、手术器具、服装器具由负责人保管，定期检查急救手术器具、药品，以备应急处理。8、当天完成透析机的消毒清洗。 组成第二班时，换人前透析机要经过柠檬酸消毒更换床单。9 .换班时做危重患者的换班工作，记录和签名。第二章血液透析室工作人员的责任血液净化室主任的工作责任1、在院长和分管副院长的指导下，具体负责组织血液净化室的工作。2、主任负责全面管理和质量监控工作，定期检查房间，解决临床难题，主持危重患者的急救工作。3、制定课的工作计划、业务建设计划，组织实施，经常促进检查，按照要求汇总工作情况，报告上级主管部门。4、根据监测和评价血液净化室透析质量的透析规范化要求制定和实施透析室的管理规程。5、负责课的政治学习、行政管理工作，做好工作、成绩、考试监督工作。6、科员工学习业务技术，开展新技术、新方法，及时总结经验，不断提高技术水平和服务质量。7 .对诊疗科医务人员认真执行各种规章制度，遵守操作规程，爱护仪器设备，进行保养和消毒隔离，确保安全，严格防止错误事故的发生。8 .积极组织诊疗科医疗人员，完成医院领导提出的各项任务。9、安排医疗、教育、科研，组织业务学习和技术评价。10、联系我院各科危重患者的透析急救和与外院血液净化室的技术和经验交流。血液净化室护士长的工作责任1、血液净化室护士长在护理部、科主任的指导下，全面负责血液净化中心的管理。2、护士完成维持性血液透析的常规工作，了解护士对工作的责任感，检查规章制度的执行情况、操作程序及消毒隔离执行过程。3、制定新护士、培训护士、实习护士的培养计划，负责专业技能训练的理论和实践评价，负责护理教育和科研工作。4、掌握患者的思想动态和病情变化，与患者和家人沟通，确立患者对疾病的治疗自信，促进家人对患者的关心。5、参加根据医生的指示安排患者透析时间和机器的对透析患者的健康教育活动，增进医疗关系。6 .保管透析室的各种物品，负责透析器材的登记和领取。7、加强工程师和工作，定期进行透析机、水处理机的大消毒。8、定期监察各规章制度的执行情况，特别是消毒隔离制度的执行情况，防止各种医源性感染的发生。血液净化室医生的工作1 .以“患者至上”为宗旨，热心为患者服务，提高服务质量。2、严格执行各规章制度和操作规程，提高医疗技术，减少医疗错误，消除医疗事故。3、坚持岗位责任制，医生、护士、技师不得离职。4、医生要严格掌握血液净化治疗的适应症、禁忌症，积极接受患者，组织实施血液净化治疗和对危重患者的应急处理。5、医生在透析前后必须认真诊断、治疗和特殊操作，及时下达医生的指示，定期对患者进行检查。6、每天巡回诊疗一组患者，随时诊断危重患者。7、认真写病历等医疗文件，填写特别报告，交替工作，及时做传染病疫情报告。8、定期检查急救器材、药品，保证急救工作正常进行。9、参加值班、急救、门诊、会诊及出诊等工作，组织临床疑难病史讨论，决定患者的院内会诊或转科。10、加强学术交流，参与国内外新技术、新疗法的学习，不断提高专业技术水平，开展新技术开展应有特点、自信、有准备的科研工作，充分积累资料，及时总结经验，定期进行技术训练，开拓技术视野。11 .负责教育工作，加强研修生的管理和培养，指定专职人员进行教育，不盲目放手。12 .负责血液净化中心和医疗关系的对外联系和对患者的宣传。血液净化室护士工作1、血液净化室护士应在专科医生的指导和护士长的指导下工作，负责血液净化室患者日常透析期间的护理和患者的管理。2、认真遵守医院各种规章制度、各护理工作制度和操作规程，正确及时完成各护理工作和技术操作。3、正确执行医生的指示，按照医生的诊疗计划，制定相应的透析护理计划，协助医生做各种诊疗工作。4、透析中仔细巡视患者，仔细观察患者病情，及时记录，有问题及时发现和处理。5 .了解患者的病情、饮食、生活等情况，为患者进行相关指导，积极开展各种形式的健康教育，搞好患者的饮食管理和生活指导。6、保持血液净化室清洁，维持血液净化室秩序，为患者创造清洁、舒适、整齐、安静的治疗环境。7 .请进行血液净化室的消毒隔离和物品的管理。8、积极参加工作学习，认真学习新技术，不断丰富血液净化相关理论和实践知识，为患者接受高质量透析创造好条件。血液净化室工程师的工作一、血液净化室工程师资格要求：1，20台以下透析机的血液净化室可以由本公司的工程技术人员兼任。2、工程技术人员必须具有中等专业以上学历。3、工程技术人员必须具备机械和电子学的知识和一定的医疗知识，接受相应的训练。 熟悉血液净化室透析机和水处理设备的性能、结构、工作原理和维护技术，负责日常维护，执行保证正常运行的透析用水和透析液的质量监测，并负责确保其满足相关质量要求的所有设备的运行情况的登记。二、血液净化室工程师的工作责任：1、负责本室所有仪器、设备的管理、修理、调整，定期进行保养、消毒，发现问题时予以报告。2 .严格执行各规章制度和技术操作规程。3、制定购买设备零件的计划，保管设备零件和修理工具。4 .负责所有设备运行情况的登记。血液净化室清扫员的工作责任1、在护士长的指导下在护士的指导下工作。2 .负责血液净化室所属的所有室内、环境卫生，保持清洁。3 .负责处理医用垃圾和普通生活垃圾。4 .负责污染衣服和衣服的更换。5 .负责血液净化室的上部和下部各工作。6 .负责透析液的输送准备。第三章主班(A1 )护士的工作责任1、每天配合透析液和肝素盐水，标记明确。2 .负责患者的管路清洗和上下机，设置透析数据，定期监控生命体征。3、准备下一个透析前用品(穿刺包、消毒手套、2根穿刺针、1根止血带、创膏、留置患者5ml，调味汁1根、2根盐水)。4、每天透析患者使用的药品，如肝素、红细胞生成素，有责任收集名字，放在治疗车上。5 .检查救护车、心电监测器、氧气瓶、吸气器等设备，保证救护设备处于备用状态。6 .每天检查无菌物品。7 .保持治疗车的清洁和整理用品，随时追加必要的东西。8 .促进治疗室保持清洁秩序，检查护士工作。9 .严格执行当天医生的指示。第四章A2班护士的工作责任1、自己管理的患者，立即为患者的穿刺治疗，设定并记录各参数。2、本组患者登机后立即核对。 对照内容为血流量、膜过滤量、钠浓度、温度、肝素使用量、机械运转情况。3、负责本组患者登机后的全部护理，至少每30分钟巡视一次，至少每1小时测量生命体征、透析情况和患者的观察和记录，协助患者吃饭、饮水、呕吐和大便等。 自己管理的患者病情发生变化时，立即通知值班医生，协助医生急救处理。4 .负责透析患者的健康教育。5 .协助活动不方便的患者到达、坐下和离开。 管理着患者的家人。6 .负责下午和次日透析患者的管道。7 .自己管理患者的治疗、用药情况。第五章血液净化室医疗管理制度1、血液净化室由科主任指导，护士长负责管理，主治医生和工程师给予必要的协助。2、实施患者实名制管理，制定严格的诊疗制度，建立规范合理的透析诊疗流程。3、员工要严格执行各种规章制度，有高度的责任感，遵守岗位。 严禁擅自离开职务“三心”。 对病人服务热情，观察病情，处理问题有耐心。 注意观察患者透析时的情况，及时处理问题。4、进入血液净化室的工作人员要穿工作服，戴工作帽，换工作鞋，医疗人员要进入清洁区域穿工作服，换工作鞋，进行患者的治疗和护理操作时，应遵守医疗护理的规则和诊疗规范。5、血液透析室使用的医疗设备、医疗消耗品、医疗用品等符合国家标准，按照国家有关规定进行使用和管理。6、严格执行消毒隔离制度、手卫生制度、相关诊疗技术规范和操作规程、设备保养和保养制度等。7 .根据设备要求定期清洗、消毒水处理系统，定期进行水质检查，确保每次消毒和清洗都要测量管道中消毒液的残留量，并在安全范围内确定并保存上述记录。8、设置隔离治疗或隔离区域，配备专用的透析操作用品