循证医学试题

昆明医学院循证医学考试论文回答以下问题1.循证医学的定义。循证医学实践的基础。循证医学实践的类别。请分类以下证据。(1)随机对照试验；(2)系统评价；(3)队列研究；(4)横断面调查设计；(5)临床决策分析；(六)临床证据手册；(7)交叉考试；(8)病例-对照研究；(九)卫生技术评估；(10)临床实践指南。5.建立2-3个一般证据档案，护理相关证据档案。描述PICO策略提出搜索想法的示例。7.什么是系统评价。8.系统评价和叙述性文献复习的差异(从以下8个方面叙述：研究问题；原始文献的来源；搜索方法原始文学的选择；原始文献评价；结果的合成；结果的推论；更新结果。)。9.请翻译以下一般偏向的种类(1)publication bias(2)location bias(3)citation bias(4)multi publication bias(5)包含bisased的crit ia10.如何评估病因研究的重要性，计算和解释以下RR值or值ARI值NNH值：表1队列研究发病不发病“曝光”组5050“非曝光”组2575计算RR值并说明其含义表2案例研究案例组非案例组曝光因素5050未曝光因素2575计算OR值并解释其含义表3治疗副作用副作用患者副作用患者治疗组595对照组397计算ARI和NNH值并说明其含义参考答案：1 .循证医学的定义。1.循证医学是循证医学。其核心思想是所有临床医疗决策必须基于科学研究的依据。循证医学是有意识的、明确的、慎重的，利用现有最好的证据，为个别患者开发诊断和治疗程序。实施循证医学意味着医生必须借鉴最好的研究证据、临床经验、患者意见进行实践。循证医学实践的基础。质量好的临床医生；最佳研究证据；临床流行病学基本方法和知识；患者参与和合作；必要的医疗环境和条件。循证医学实践的类别。3.证据提供者和证据应用程序(user)。请分类以下证据。(1)随机对照试验；(2)系统评价；(3)队列研究；(4)横断面调查设计；(5)临床决策分析；(六)临床证据手册；(7)交叉考试；(8)病例-对照研究；(九)卫生技术评估；(10)临床实践指南。4.原始研究证据：随机对照试验、交叉试验、队列研究、前后对照研究、案例-对照研究、非传统案例-对照研究、横断面调查设计、非随机同时对照试验和叙述性研究等次要研究证据包括系统评价、临床决策分析、临床证据手册、保健技术评价、临床实践指南等。5.建立2-3个一般证据档案，护理相关证据档案。5.最初的研究证据：Medline、Embase数据库、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国循证医学/Cochrane中心临床研究数据库二次研究证据：(1)数据库科克伦库；cl)；循证医学评价(Evidence Base Medicine Reviewsebmr)；(2)期刊循证医学期刊；的；基于证据的医学期刊；EBM)；美国内科学会杂志俱乐部(ACP journal club)；循证护理杂志(3)指导(Guidelines)国家指南库；NGC)描述PICO策略提出搜索想法的示例。6.结合解决患者的特定临床问题，采用文献检索，基于循证医学实践的患者特定临床问题进行检索的PICO战略，分析如下：v“p”:patient(患者)或population(组)的缩写，表示对自己所患的疾病、任何临床或需要解决的问题的预防和治疗。v“I”:intervention(干预)的缩写，意思是根据患者所面临的临床问题，我们在摸索如何干预？V c :比较(comparison)的缩写，您想探索使用的介入的比较度量是什么？随机、双盲、安慰剂或其他传统有效药物的比较等。V o: outcome(结果)的缩写，要使用的干预的最终结果是什么？事件发生率、相对/绝对风险降低率、为了拯救每个案件需要治疗的案件数(NNT)等。例：神经内科医生想了解缺血性脑卒中患者静脉溶栓治疗是否比传统的非溶栓治疗更有效。根据PICO战略，如下分析此临床问题：VP:适用于缺血性中风患者，而非出血性中风患者；VI:探讨干预对静脉溶栓治疗的疗效及其程度；VC:对照组为常规治疗、安慰剂对照等非溶栓治疗。VO:溶栓治疗的结果是什么，疗效比非溶栓治疗好，副作用是什么？列出特定致命和非致命事件发生率。例如，试验组的事件发生率(EER)和控制组的事件发生率(CER)。7.什么是系统评价。7.对某一主题的第二次研究是在对该主题的所有原始文献进行审查、分析、整理和综合的基础上进行的，审查过程是根据一定的标准化方法进行基于证据的决策的良好依据。8.系统评价和叙述性文献复习的差异(从以下8个方面叙述：研究问题；原始文献的来源；搜索方法原始文学的选择；原始文献评价；结果的合成；结果的推论；更新结果。)。8.特征叙述文献复习系统评价研究问题往往更广泛地关注某些临床问题原始文献的来源往往没有说明，不全面，往往是多通道搜索方法并不经常说明有明确的搜索策略原始文献的选择往往没有说明，有潜在的偏见，有明确的选择标准有严格的评价方法，原始文献的评价评价方法不统一或不评价结果的合成主要使用定性方法，使用定量方法。结果的类比有时遵循研究依据，比主观更遵循研究依据，比较客观结果更新未定期更新根据新尝试定期更新9.请翻译以下一般偏向的种类publication bias(出版偏置)；统计上注意到的研究结果比不太重要、无效的结果更有可能被报告和发表。位置偏移(location biases)；在已经发表的研究中，阳性结果表明，在国际期刊上用英语发表文章更容易，引用的次数更多，可以重复发表，给文献定位带来了偏向性。引文偏置(citation bias)；多次发表偏倚(multiple publication bias)；偏向选择标准(包含bisased的criteria)。10.如何评估病因研究的重要性，计