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文档简介

中国医科大学第二附属医院脊柱骨折。1.脊柱可分为前、中、后三列；胸腰段是常见的骨折部位。2.病因和分类。暴力伤害是脊柱骨折的主要原因。因为脊柱在x、y和z方向有六种运动形式，所以有六种类型的脊柱骨折。胸腰椎骨折的分类是1。简单楔形压缩骨折2。稳定爆裂骨折3。不稳定爆裂骨折4。偶然骨折5。屈伸损伤6。脊柱骨折脱位及其临床表现：1 .严重创伤史；2.局部疼痛，站立和翻身困难，腹胀和腹痛3。严重的脊柱骨折可能导致四肢或双下肢瘫痪，以及排便和排尿功能障碍。身体检查：受伤部位局部有压痛和活动受限。脊髓损伤患者可能会出现疼痛减轻或四肢或双下肢消失、肌肉力量减弱或消失、生理反射消失以及排便和排尿功能障碍。辅助考试1。x射线：显示脊柱2骨折或脱位。CT:显示骨折的骨碎片落入椎管3。MRI:显示骨折的骨碎片落入椎管并压迫脊髓，有时显示脊髓损伤或水肿的迹象。胸腰椎骨折的治疗1。单纯性压缩性骨折的治疗(1)脊椎压缩小于1/5的患者，或不能耐受复位或固定的年老体弱的患者，可以躺在硬板床上，伸展脊柱，锻炼腰肌。(2)椎体压缩高度超过1/5的患者可进行手动复位。爆炸性骨折的治疗对于无神经症状的患者，经CT证实骨块进入椎管者，可采用手法复位。对于有神经症状的患者，可以采用手术治疗来减压压迫的脊髓。3 .偶发骨折：需要手术减压和内固定，骨盆骨折骨盆骨折骨折，分类(1)按骨折位置和编号分类1。骨盆边缘撕脱骨折。骶尾部骨折3。骨盆环单一骨折4。骨盆环双重骨折伴骨盆变形2。按暴力方向分类1。外侧骨折暴力2。前部骨折暴力(APC骨折)3。来自垂直剪切力的暴力(VS断裂)4。来自混合方向的暴力(CM断裂)。临床表现：患者常遭受严重的收缩性暴力伤害，且多为多发伤。病人表现出局部疼痛，不敢动，血压下降。体检：1。阳性骨盆分离试验和压迫试验2。不对称肢体长度3。会阴瘀斑4.x线可发现骨盆骨折类型和骨质移位。并发症：1。腹膜后血肿2。腹部内脏损伤。膀胱或后尿道损伤。直肠损伤5。神经损伤。骨盆骨折的诊断步骤：1。监测血压2。建立输血和输液方式3。根据患者的情况尽快完成x光和CT检查4。放置导尿管以确定尿道和膀胱是否有任何损伤5。诊断性腹部穿刺和治疗：1。根据患者的一般情况决定治疗方案2。积极开展抗休克治疗，及时治疗尿道和直肠损伤3。骨盆骨折的治疗：(1)骨盆边缘骨折。无移位者不需要特殊治疗(2)骶尾部骨折，原则上主要采用非手术治疗。卧床休息是主要的治疗方法(3)骨盆环单一骨折，卧床休息或多头带用于骨
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