心肺复苏培训课件.ppt

心肺复苏概述、心脏骤停、心脏骤停、心脏机械活动突然停止(心音消失、动脉搏动消失)、患者对刺激无反应、无自主呼吸或垂死喘息等。时间就是生命。心跳停止3秒钟-黑色心跳停止5-10秒钟-晕厥心跳停止15秒钟-晕厥或痉挛心跳停止45秒钟-瞳孔扩大心跳停止1-2分钟-瞳孔固定心跳停止4-5分钟-脑细胞不可逆损伤，与时间赛跑。大量实践证明，在4分钟内复苏的人有一半可能得救。在4-6分钟内康复的患者中，有10%获救。6分钟以上的存活率只有4%。十分钟的存活率几乎为零。心脏骤停，成人常见原因：心脏病(冠心病是最常见的)、外伤、溺水、药物过量、窒息、出血，儿童常见原因：非心脏原因，如气道阻塞、吸入烟雾、溺水、感染、中毒、心脏骤停，4种类型：心室颤动(室颤)、无脉性室性心动过速、无脉性电活动(PEA)、心室骤停、心肺复苏、基本生命支持(BLS)、高级生命支持(ACLS)、心肺复苏、基本生命支持识别心肺复苏(CPR)(中航CAB)胸部按压(丙、按压)开放气道(甲、气道)人工原因：首先，绝大多数心脏骤停发生在成年人中，而在所有年龄的患者中，那些发现心脏骤停存活率最高的人都目睹了心脏骤停，并且最初的心律是心室颤动(VF)或无脉性室性心动过速(VT)。在这些患者中，基本生命支持的关键操作是胸部按压和早期除颤。第二，在人工呼吸过程中，当救援人员打开气道进行口对口呼吸、寻找保护装置或收集和组装通气设备时，胸部按压通常会被延迟。改用CAB程序可以尽快开始胸部按压，并尽可能缩短通气延迟时间。3.大多数院外心脏骤停患者没有接受过任何旁观者的心肺复苏术。这可能是由多种原因造成的，但其中一个障碍可能是人工呼吸程序，该程序的第一步是救援人员认为最困难的一步，即打开气道和人工呼吸。如果先进行胸部按压，可能会鼓励更多的救援人员立即开始心肺复苏。四、对于由心脏原因引起的心脏骤停，简单胸外按压或同时胸外按压和人工呼吸的心肺复苏存活率相似。心肺复苏BLS(识别)，识别和判断：在检查病人的反应时，医务人员应同时快速检查呼吸。如果没有或没有正常呼吸(即没有呼吸或只有呼吸)，救助者应怀疑发生了心脏骤停。心脏骤停后早期的喘息是常见的，可能会与正常呼吸混淆。此外，即使是训练有素的救援人员也往往不可靠，需要额外的时间来单独检查脉搏。因此，如果成年患者没有反应、没有呼吸或呼吸异常，救助者应该立即进行心肺复苏，而不是推荐“看、听、感觉”呼吸的识别方法。重新呼叫并点击以激活急救系统(EMS)，找到AED:呼叫帮助急救系统：位置、呼叫帮助电话号码、事故、人数、伤亡情况和正在进行的急救措施。心肺复苏BLS(CAB)，脉搏检查：触摸1岁以上的颈动脉和1岁以下的肱动脉医务人员检查脉搏的时间不应超过10秒。如果在10秒钟内没有明显的脉搏，应该开始心肺复苏，并使用AED(如果有的话)。心肺复苏BLS(CAB)，判断周期：触摸颈动脉脉搏1，颈动脉位置：在气管与颈胸锁乳突肌之间的凹槽内。2.方法：将一只手的食指和中指放在一起，放在患者气管的中部(在气道开放的情况下，沿下颌骨向下滑动至喉结)。男性可以先触摸喉结，然后滑到胸锁乳突肌内侧边缘凹陷2-3厘米处。心肺复苏术BLS(CAB)，胸部按压：位置：胸骨后1/3处或交界处按压方法：按压时，上身前倾，腕关节、肘关节和肩关节伸直，髋关节为支点，施加垂直向下的力，通过上身重力进行按压。心肺复苏-BLS (CAB)，心肺复苏-BLS (CAB)，频率：100次/分钟至少100次/分钟按压幅度：胸骨下沉4 5厘米胸部应在至少5厘米按压后完全反弹按压和释放时间基本相等按压-通气比：30: 2(成人、婴儿和儿童)，心肺复苏-BLS (CAB)，为了确保有效按压：1)患者应仰卧在硬平面上；2)肘关节应平直，上肢应平直，肩部应面向手，按压方向应垂直于胸骨；3)对于体形正常的患者，按压范围至少应为5 cm4)；每次按压后，手应放松，使胸骨恢复到按压前的位置。放松时不要把手离开胸壁。把手举起来。5)在一个压制循环中，压制和松弛时间各为50%。6)每隔2分钟更换一次压机，每次试着在5秒内完成更换。7)在7)心肺复苏过程中，不应移动患者，应尽量减少中断。双手的手指应抬起(扣在一起)远离胸壁。心肺复苏-bls (cab)，心肺复苏-bls (cab)，正确，错误，心肺复苏-bls (cab)，高质量心肺复苏：按压频率至少为每分钟100次，成人按压幅度至少为5厘米，以确保每次按压后胸部反弹，尽可能减少胸部外按压的中断，避免过度换气。心肺复苏BLS(CAB)，开放气道：去除气道中的异物：舌后液滴和异物阻塞是气道阻塞的最常见原因。打开气道时，应首先清除气道中的异物。如果没有颈部外伤，在清除口腔内的异物和呕吐物时，一只手可以压开下颌，另一只手可以用食指勾出固体异物，或者用指套或手指包裹纱布清除口腔内的液体分泌物。上提下巴托颚法(如有外伤)，心肺复苏BLS(CAB)，托颚法将肘部支撑在患者平面上，双手放在患者头部两侧，抓住下颌角，同时用力向上提起下颌。如果需要人工呼吸，保持下颚向上，用拇指分开嘴唇，将脸颊贴着患者的鼻孔进行口对口呼吸。不建议基本救援人员使用下颌支撑法，因为这种方法难以掌握和实施，通常无法有效地打开气道，还可能导致脊髓损伤。抬起头-下巴：用一只手将小鱼际放在病人的前额上，用另一只手将头向后推，放在下颌骨的骨部分，向上抬起下巴。使下颌尖和耳垂之间的连接线垂直于地面。心肺复苏-BLS (CAB)，人工呼吸：嘴对嘴：打开气道-捏住鼻子-嘴对嘴-正常吸入-缓慢吹气(超过1秒)，胸腔明显抬高，8-10次/分钟-松开嘴和鼻子-放出空气-胸腔回落以避免过度换气，心肺复苏-BLS (CAB)，心肺复苏-BLS (CAB)，气囊面罩位置：仰卧位，救援者处于仰卧位，位于患者头顶。操作：EC操作固定面罩1和C-左手拇指和食指将面罩固定在患者的口腔上，固定面罩，保持面罩关闭且无空气泄漏。2.方法：中指、无名指和小指放在患者的下颌角，向前上方支撑下颌，保持气道通畅。3.用右手挤压气球的1L气球的1/2-2/3。胸廓扩张超过1