糖尿病防治知识讲座

糖尿病的防治糖尿病概念糖尿病是遗传和环境因素相互作用，引起胰岛素的绝对或相对分泌不足，引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢障碍综合征，宿疾引起多系统损伤，引起血管、心脏、神经、眼等组织的慢性并发症，引起糖尿病酮症酸中毒等并发症临床典型的病例会出现多尿、多饮、多食、瘦等症状，即“三多一少”的症状。糖尿病分类糖尿病可分为1型糖尿病和2型糖尿病。 其中1型糖尿病多发生于青少年，胰岛素分泌不足，必须依赖胰岛素治疗来维持生命。 约占糖尿病人口的10%，2型糖尿病多见于30岁以后的中老年人，胰岛素的分泌量不高，病因主要对胰岛素不敏感(胰岛素抵抗)。 约占糖尿病总数的90%，现代医学研究表明，在许多心血管疾病的危险因素中胰岛素抵抗处于核心地位，或胰岛素抵抗是许多疾病，特别是糖尿病和心血管疾病的共同危险因素，是繁殖许多代谢相关疾病的共同土壤。胰岛素抵抗是胰岛素执行正常生物作用的效果不足，表现为末梢组织，特别是肌肉、脂肪组织利用葡萄糖的障碍。 早期胰岛细胞能代偿性增加胰岛素分泌，弥补效果不足，但不久后胰岛细胞的功能就会逐渐衰退，引起糖负荷异常和糖尿病。 大量流行病学资料显示，胰岛素抵抗在糖尿病和心血管疾病发生前几年就存在，常伴有肥胖、年龄增长、高血压、高脂血症。 肥胖是引起胰岛素抵抗的最常见原因，换句话说，肥胖者大部分都具有胰岛素抵抗性。 因此，医学专家们把肥胖症视为导致心血管疾病独立的危险因素。 目前，胰岛素抵抗、中心性肥胖、糖耐量降低、糖尿病、高血压、血脂代谢障碍等多种疾病组合被统称为“代谢综合征”和“胰岛素抵抗综合征”，胰岛素抵抗被认为是促进糖尿病、高血压、高脂血症等疾病发展的重要原因。胰岛素抵抗的防治需要综合措施，首先要采取生活方式 禁烟、合理饮食、运动疗法和降低体重等，介入胰岛素抵抗期，可以防止或延缓糖尿病和心血管疾病的发生发展，降低其发病率、致残率和死亡率。1、糖尿病有什么危害？糖尿病是仅次于心脑血管疾病、肿瘤，威胁人类健康的世界性慢性疾病。 具有高患病率、高残疾率、高死亡率特征，是现代人类遭遇的另一大杀手。糖尿病本身并不可怕，但会引起数十种并发症，扩散到全身，从头到脚，从皮肤到器官都可能出现糖尿病并发症。 因此，糖尿病被称为“百病之母”，糖尿病所带来的危害不亚于洪水猛兽。2、糖尿病的病因是什么？糖尿病的病因虽然很复杂，但最终原因是胰岛素绝对或相对不足，或胰岛素抵抗。 因此，在细胞产生胰岛素，在血液循环系统中输送胰岛素，目标细胞接受胰岛素，发挥生理作用这三个步骤中的任一步骤发生问题，引起糖尿病。3、糖尿病的诱发因素是什么？糖尿病的诱发因素是感染、肥胖、体力活动减少、妊娠和环境因素。(1)感染感染在糖尿病的发病诱因中占非常重要的位置，特别是病毒感染是型糖尿病的主要诱发因素。 病毒感染引起胰岛炎，胰岛素分泌不足引起糖尿病。 另外，也有使病毒感染后潜伏的糖尿病恶化，形成显性糖尿病的情况。(2)肥胖的大多数I型糖尿病患者体型肥胖。 肥胖是诱发糖尿病的另一个因素。 肥胖时脂肪细胞膜和肌肉细胞膜上的胰岛素受体数量减少，对胰岛素的亲和力降低，体细胞对胰岛素的敏感性降低，引起糖的利用障碍，血糖上升，出现糖尿病。(3)，体力活动我国农民和矿工糖尿病发病率明显低于城市居民，估计城市人口很少参与体力活动。 体力活动的增加可以减轻或防止肥胖，提高胰岛素的敏感性，使血糖值可以利用而不是糖尿病。 相反，体力活动减少的话容易肥胖，组织细胞对胰岛素的感受性下降，血糖利用被阻碍的话会得糖尿病。(4)环境因素是遗传的，环境因素作为诱因在糖尿病发病中占有非常重要的位置。 环境因素包括大气污染、噪音、社会竞争等，这些因素会诱发基因突变，突变基因随着这些因素的严重程度和持续时间的增加而越来越多，突变基因在一定程度上达到“阈值”而发生糖尿病。新的糖尿病发病机制糖尿病的新概念血液粘稠是糖尿病的根本原因，促进胰岛细胞的氧吸收可以根本治疗糖尿病，人在贫困时细胞营养缺乏，血液清澈健康，氧运输顺利的人变得丰富后，血液被过量的营养牵引变得粘稠，经过微循环，流动性变得血液的粘稠一定会导致全身组织缺氧。 糖尿病是血液的粘稠引起了胰岛细胞长期缺氧。 因为血液粘稠，没有得糖尿病的人们，胰岛组织的微循环可以向胰岛细胞的外周注入足够的氧。 但是，我没有得糖尿病。引起糖尿病患者血糖上升的饮食都在“禁忌”的范围内断食纯糖和各种水果糖、甜的东西、点心、腌制等也不能吃严格限制白薯、土豆、白薯、粉条、果酱等食品红豆、绿豆等淀粉多，吃后应该减少主食的使用量不吃含高脂肪、高胆固醇、油炸食物。饭后马上吃水果容易得糖尿病。 人之所以生病，不仅是外在的原因，也是体内毒素的积蓄的主要原因。 一些专家建议饭后立即吃水果会使血糖值上升，胰脏的负担增加，体内毒素增加会成为糖尿病的很大诱因。食物进入胃后，不经过1到2小时的消化过程，就不能慢慢排出。 吃饭后马上吃水果的话，如果先到达难以消化的脂肪和蛋白质“堵塞”在胃里，水果“驻扎”在胃里的时间太长的话，会影响消化功能。所以，饭后马上吃水果是不明智的。 吃也是两小时后吃，把水果当零食是最好的方法。 对于血糖值容易上升的人，吃洋葱有降低血糖值的效果。 另外，山药、芋头、富含铬的虾、松花蛋、动物肝脏等食物有助于降低血糖。心理指导对慢性病来说非常重要，当一个人由于长期的不安，引起心血管系统循环障碍，去心血管内科接受心电图、彩超、24小时监视等检查后，又得知患了无法治愈的心血管疾病时，他会有什么心情？ 确实，大部分患者都感到沮丧、恐惧、更加不安。 在今后的长期生活中，他生活在紧张不安中。 那么，受这种长期不良情绪的影响，他的心血管疾病会好转吗？ 不可能。这就是现代医学临床经验的“心血管疾病无法治愈”的根源吗？近年的研究表明，血管中的斑块也自己减少，也就是说动脉硬化并不是完全不可逆的。饮食推荐中国营养学会指南提倡“粗组合”，鼓励多吃大豆及其产品，减少烹调油的使用量，少吃盐。“粗食”含有丰富的食物纤维，能减少人体肠道内尤其是结肠内的毒素，促进排便，维持肠道健康。 近年来，也有研究表明食物纤维能增强饱腹感，减少卡路里的摄取，有助于预防肥胖。大豆含有丰富的植物蛋白质，在摄取动物蛋白质的同时，摄取胆固醇是不可避免的。 研究表明，大豆及其制品能有效降低健康人的血压水平，大豆中含有的大豆异黄酮也有利于调节脂质代谢。一般人每天摄取的烹调油不得超过2530 g，盐的摄取量不得超过6 g。 摄取过多的油脂会引起高脂血症、超重、肥胖，从而提高患慢性病的风险。 盐摄入量过高会引起高血压，而高血压是糖尿病、中风等多种慢性病的独立危险因素。糖尿病饮食糖尿病是一种与生活方式相关的病，众所周知，生活方式中最重要的是饮食结构和运动习惯两个方面。 因此，合理调整饮食结构在糖尿病防治过程中占有重要地位，是专家和患者的共识。 但是，长期以来，对于糖尿病的饮食疗法，存在着很多不合理的说法和做法。一是严格的减肥，生病前不在乎吃饭。 一被诊断为糖尿病，突然什么都吃不下，整天只吃所谓的低糖食品，就想控制豆面、荞麦面、杂面、燕麦等血糖值。 其实，这些食物所含的糖度并不是低，而是60-70%左右。 只是，由于消化吸收困难，吃这些食品血糖值的上升似乎很慢，但长时间大量地吃这些食品会导致患者的营养障碍，患者疲惫、瘦、无力，生物免疫力降低，不利于胰岛功能的恢复，所以长期以这些食品为主食，应该大量地吃另一种错误倾向不在意，沿袭生病后也没有病的以前的饮食习惯，其原因不能消除，疾病的治疗当然也不能取得好效果。 因此，我们要避免这两种错误倾向，养成合理的饮食习惯。那么，什么样的饮食生活和饮食结构是合理的呢？早上经常吃，白天吃饱了，晚上不吃早饭意味着早上摄取足够的营养。 因为从前一天晚上吃晚饭到第二天早上的时间变长，体内积蓄的能量消耗掉了。 所以，要吃有营养的食物，只要加一个鸡蛋、一杯牛奶、一半馒头再加沙拉就行了。 这样鸡蛋补充了蛋白质，牛奶补充了部分蛋白质和矿物质，馒头补充了碳水化合物，蔬菜补充了维生素，虽然简单，营养丰富，却很合理。 中午吃饱了，也许中午的饭量有点多，也许营养会更丰富。 上午工作很重，下午也要工作，所以午饭要大一点，营养也要丰富一点，有些肉类的食物应该中午吃。 晚饭的饮食少是指总量少，另一方面清淡，不应该大量吃肉类等含有脂肪的食物，晚上一般活动量少，有助于控制体重。(二)有粗粮组合、肉蛋奶适量、蔬菜餐其中，粗粮的搭配很重要，一般情况下一天只吃一次粗粮即可。 单纯只吃粗食，只吃细食都不合适，粗食和细食给人体的能量完全不同。 另外，在吃的粗食中，应该选择玉米粉、米粉、全麦粉等容易消化吸收的粗食。 难以大量吃消化吸收的粗食。 细粮可以选择白面、米。 但是，主食总量应该适当控制，一般控制在250-400g即可。 具体取决于患者的身体状况和体力活动。 肉蛋牛奶适量，一般喜欢每天吃100-150g瘦肉，其次可以选择鸡肉、牛羊肉。 每天可以喝250g新鲜牛奶。 另外，患者应该适当增加蔬菜的摄取量，蔬菜富含纤维素和维生素，每次都应该吃，但是糖尿病人蔬菜的烹调方法需要下功夫，一般主张多使用蒸、煮、炒，烤油炸食品减少脂肪的摄取。(3)一次吃八分饱，一次不饿也就是说，每顿饭的饭量不太多，到下一顿饭为止不感到空腹，中途感到空腹的话，采用减少饭量的方法，能够在中途适当地增加饭量。 这是因为一次大量吃饭后，血糖值显着上升，减少了对患者的危害，为了不让血糖值过度上升，不应该直接吃加了糖的食品。以上是比较简便的饮食原则，此外还有一些问题与患者密切相关。 一种是糖尿病人能否吃水果，患者在血糖控制理想的情况下吃少量水果，水果种类最好选糖度