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文档简介

肌肉骨骼康复,2017年海南省医学会运动医学与康复专业委员会肌肉骨骼康复组报告,宋振华,肌肉骨骼疾病或损伤及其引起的长期慢性疼痛和功能障碍影响全球亿万人的生活质量。目前,世界上约有1/5的残疾人患有骨骼和肌肉疾病。在1998年于瑞典举行的“骨骼与关节十年”会议上,专家们甚至预测,在2000年后的十年里,随着不良生活习惯的出现、运动损伤的增加和社会老龄化,骨骼和肌肉疾病将日益对人类健康构成威胁,并严重影响患者的生活质量,特别是50岁以上的患者。因此,加强对各种事故引起的关节疾病、腰痛、骨质疏松、肢体损伤等主要骨骼肌肉疾病的康复研究越来越重要。前言,内容,肌肉骨骼康复概述,肌肉骨骼康复的评估和治疗,肌肉骨骼康复中常见问题的讨论,研究组列表,4,1,2,3。肌肉骨骼康复是康复医学的一个分支学科。它研究肌肉骨骼系统功能障碍的原因、评估和治疗方法、残疾预防等问题,并使用物理治疗/康复工程技术和其他方法来减轻疼痛、改善或恢复肌肉骨骼系统功能并提高其生活质量。定义,1。肌肉骨骼康复,肌肉骨骼康复,骨科康复,疼痛,关节活动受限,肌肉骨骼功能障碍,康复治疗原则,骨科疾病三大问题,缓解疼痛,增加关节活动,改善肌肉骨骼功能障碍,骨科团队,康复医学主任,治疗师,医生,护士,学者,部门合作,部门合作,治疗师合作,组间合作,组内合作,肌肉和骨骼康复工作模式,基础知识,临床医学,05,医学心理学,04,医学工程,03,生理学,运动学,生物力学日常生活能力评估、神经生理检查、关节活动范围确定、肌肉力量确定、感觉评估、平衡协调评估、上肢和下肢功能评估、步态分析等。 FIMBarthel指数Kaze指数脉冲修订肯尼自我护理量表快速残疾评估量表,肌电图(表面肌电图),神经传导速度测量,诱发电位,持续时间和强度-时间曲线诊断。细致全面的评估是准确康复治疗的前提。2.肌肉骨骼康复评估和治疗,综合骨骼肌评估。3.物理因素疗法、运动疗法、手法疗法、矫形器、其他综合康复常用治疗方法、肌肉骨骼疾病、脊椎指压疗法。讨论肌肉骨骼康复中的常见问题,以及次要和主要之间的关系。1.疼痛管理疼痛是寻求医疗治疗的患者的主要陈述。急性疼痛患者应根据他们的标准进行治疗,而慢性疼痛患者应根据他们的基本原则进行治疗。缓解疼痛往往成为医生和病人的共同目标,甚至是唯一目标。2.物理因素疗法的有效性。物理疗法是否很低。我们真的了解物理疗法吗?实施例1:物理治疗疼痛控制的刺激模式。经皮电刺激的损伤水平、运动水平、感觉水平、亚感觉水平、低强度、高强度、临床应用。电极位置。1.电极位置:疼痛部位上方或附近。特点:感觉舒适,无恐惧或紧张感,见效快。缺点:易耐受、易调节、镇痛时间短、每天多次治疗。应用时机:急性疼痛。电极位置:远离疼痛部位。特点:维持时间越长,肌肉收缩越强,效果越好。缺点:容易引起恐惧或紧张,发病缓慢。应用时机:慢性疼痛或深度悸动疼痛。感觉层面的电刺激、运动层面的电刺激、上交叉综合症,我们来谈谈上面的图片有什么问题?驼背的圆肩和颈椎的曲度然而,菱形肌、下、中斜方肌、前锯肌等旋转于肩外的肩袖肌和颈深屈肌的强、弱肌形成交叉,故称上交叉综合征、太弱弱弱、太弱弱弱、拉紧紧张、上交叉综合征、上交叉综合征、上交叉综合征急性期粘连、斜方肌松弛粘连、胸锁乳突肌松弛粘连、上交叉综合征恢复期粘连、 下斜方肌强化贴敷、颈肩支撑贴敷法、神经肌肉电刺激(NMES)强化的结论以及所有肌肉电刺激文献中存在的一个基本问题是如何将NMES与主动自主运动或NMES主动自主运动进行比较以改变肌肉力量。 以下结论可从NMES的文献综述中得出,适用于正常人而无明显肌无力和肌无力患者。1,2,3。与没有NMES的对照组相比,接受NMES的实验组的力量增加了。在膝关节损伤(如前交叉韧带断裂)的患者中,NMES在增强股四头肌肌力方面的效果比单独自主运动更强。原因是应用外部NMES可以提高所有的肌肉纤维,而自主运动不能提高所有的肌肉纤维。股四头肌纤维的激活率低于95%是随机激活失败的指标,这在膝关节损伤中很常见。激活率的突然增加通常有助于确定肌肉无力是由肌肉萎缩还是肌肉不完全激活引起的。4.NMES的主动自愿运动并不比个人申请更有益于健康。5,6,7。对明显肌无力患者的研究表明,特异性肌肉电刺激疗法在增加肌肉力量方面比主动自主运动效果更好。肌无力患者的训练收缩强度与肌肉力量的增加呈正相关,表明应使用NMES诱发的最大强度的收缩来增加肌肉力量。NMES可以激活不能被自主运动激活的运动单位,从而促进肌肉激活并增加肌肉力量。8、NMES研究的重点是股四头肌,而几乎没有证据表明其他肌肉群的肌肉力量增强。然而,应用于股四头肌的治疗程序也可以应用于其他肌肉。3、图像与功能的关系、4、数量与功能的关系、肌肉力量评价、关节活动度测量、步态与姿势评价、神经电生理检查、FMS(功能性运动模式筛选)SFMA(选择性功能性运动评价)麦肯齐(McKenzie mechanical evaluation)、数量、功能、1、2、3、数量必须叠加在质量之内,且功能评价应优于数量评价。功能的改进是我们的最终目标。4.数量和功能的关系。5.结构与功能的关系。结构与功能的关系。结构与功能的关系。VladimirJanda,结构和功能都不能忽略。他们的关系是鸡和蛋的关系。谁是这种疾病的罪魁祸首?结构病理学-骨科、功能康复科、治疗概念、治疗概念、结构改善、功能改善、功能概念的临床意义,旨在发挥结构的最大潜能,积极预防功能退化,并通过功能训练尝试改变结构。非常感谢!一、团结合作发展康复事业,2017年海南省医学会物理医学与康复专业委员会肌肉骨骼康复组拟定成员表,成员1名。陈2。傅3。陈4。周刚5。李6。薛伟7。杨斌8。郭海彬

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